Što je hormonska terapija za rak prostate?
Hormonska terapija za prostata Raka koristi androgenu ovisnost o prostata karcinom u terapijske svrhe. androgeni, Kao što su testosteron, su muški spol hormoni koji se proizvode u testisi a u maloj mjeri i u nadbubrežne žlijezde. Između ostalog, dovode do rasta i širenja prostata Raka stanice.
Preciznije, hormonska terapija je hormonska terapija za odvikavanje u kojoj se poticaj rasta tumorskih stanica smanjuje suzbijanjem oslobađanja hormona. Hormonska terapija poznata je i kao kemijska kastracija jer ima jednak učinak kao i kastracija kirurškim uklanjanjem oba testisi. Hormonska terapija koristi različite aktivne sastojke koji interveniraju u različitim točkama u procesu oslobađanja androgena.
Kome je prikladna hormonska terapija?
Terapija prostate Raka dijeli se na kurativne, tj. kurativne, mogućnosti liječenja i palijativne, odnosno palijativne, mogućnosti liječenja. Kurativna terapija uključuje radikalno uklanjanje prostate (prostatektomiju) s uklanjanjem limfa čvorovi, koji se po potrebi mogu nadopuniti zračenjem.
Alternativno, zračenje se može izvoditi izvana. Ove dvije mogućnosti liječenja su ekvivalentne. Hormonska terapija provodi se i kurativno i palijativno.
U okviru kurativne terapije, uz vanjsko zračenje koristi se i hormonska terapija. Može pomoći u poboljšanju ishoda zračenja Rak prostate. Ako se donese odluka protiv kurativne terapije ili ako je udaljena metastaze su prisutni, hormonska terapija se koristi kao dio a palijativna terapija koncept. Kao alternativa hormonskoj terapiji, palijativni pristup može se koristiti kao promatrački pristup čekanja i viđenja. To znači da se napredovanje tumora promatra samo dok se ne pojave simptomi.
Koji se hormoni koriste?
Strogo govoreći, ne hormoni su korišteni. Koriste se droge koje se ponašaju kao da jesu hormoni. Redovno izdanje testosteron radi na sljedeći način.
U dijelu diencefalona (hipotalamus), puštanje luteinizirajući hormon dolazi do oslobađanja hormona (LH-RH ili GnRH). To dovodi do puštanja luteinizirajući hormon (LH) u hipofiza (hipofiza). LH pak dovodi do proizvodnje androgena testosteron u testisima.
Testosteron usporava oslobađanje LH povratnim mehanizmom. Lijekovi koji se koriste u hormonskoj terapiji za Rak prostate podijeljeni su u različite skupine prema mjestu njihovog djelovanja. To su: Analozi LH-RH Antagonisti LH-RH Antiandrogeni Izravni inhibitori sinteze testosterona Moguća je i kombinacija nekoliko lijekova iz različitih skupina.
Lijekovi koji se koriste za hormonsku terapiju mogu se davati u obliku povremenog ili kontinuiranog liječenja. Kontinuiranim liječenjem pacijenti trajno primaju lijekove. U slučaju povremenog liječenja, terapija se nastavlja sve do kontrolne vrijednosti (Vrijednost PSA) pada ispod definirane donje granice.
Tada se terapija zaustavlja sve dok kontrolna vrijednost ponovno ne prijeđe gornju granicu. Prednosti povremenog liječenja s jedne su strane rjeđa pojava nuspojava i dulje razdoblje liječenja dok se ne pojavi rezistencija na kastraciju.
- LH-RH-Analozi
- LH-RH antagonisti
- Antiandrogeni
- Izravni inhibitori sinteze testosterona
LH-RH analozi, koji se nazivaju i LH-RH agonisti, djeluju poput samog LH-RH.
Oni dovode do oslobađanja LH u hipofiza. To zauzvrat dovodi do povećanja proizvodnje testosterona u testisi. Ovo početno povećanje testosterona naziva se pojavom pojave.
Kontinuirana stimulacija uzrokuje broj receptora za LH-RH na hipofiza smanjiti, što rezultira neosjetljivošću na LH-RH. Kao rezultat, razina testosterona također se smanjuje i tumorske stanice gube svoj poticaj za rast. Analozi LH-RH primjenjuju se u obliku depo injekcija u mišić ili ispod kože.
LH-RH antagonisti djeluju u suprotnom smjeru od LH-RH. Blokiraju receptor za LH-RH na hipofizi. Posljedično, luči se manje LH, a manje androgeni proizvode se u testisima.
Rast Rak prostate stanice su usporene. Za razliku od analoga LH-RH, antagonisti LH-RH u početku ne proizvode povišene koncentracije testosterona. LH-RH antagonisti se također daju kao depo šprice. Antiandrogeni, koji se nazivaju i antagonisti androgenih receptora, imaju sličnu strukturu androgeni se.
Oni mogu blokirati androgene receptore na stanicama raka prostate i tako spriječiti lokalni učinak hormona. Antiandrogeni također u maloj mjeri inhibiraju oslobađanje LH u hipofizi, a time i smanjuju oslobađanje testosterona. Često se koriste u kombinaciji s LH-RH analogima.
Kombinacija se naziva potpuna androgena blokada. To je osobito korisno na početku terapije za smanjenje početnog povećanja androgena u analozima LH-RH. Antiandrogeni se uzimaju u obliku tableta. Novije tvari iz ove skupine aktivnih sastojaka i dalje su učinkovite i nakon što je tumor postao otporan na kastraciju, tj. Hormonska terapija nije učinkovita.
