Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na hipotireozu (slaba štitnjača):
Vodeći simptomi
Bazalna brzina metabolizma
- Pad tjelesne temperature → osjećaj hladan, preosjetljivost na hladnoću.
- Smanjeno znojenje (hipohidroza).
- Testo, cool-suha koža posebno na licu i rukama i nogama.
- Čupava kosa bez sjaja
- Debljanje (s lošim apetitom).
Srčani (kardiovaskularni)
- Uobičajeno za bradikardija (otkucaji srca prespori: <60 otkucaja u minuti) [HMV ↓, cijanoza].
- Krvni tlak: dijastolički ↑
- Stopa izbacivanja srca ↓
- Periferni vaskularni otpor ↑
- renina-angiotenzin sustav: aktiviran.
Gastrointestinalni (gastrointestinalni trakt).
- Zatvor (zatvor)
Živčani sustav i psiha
- Tromost
- Umor, slabost (povećana potreba za snom).
- Raspoloženje nisko
Unaprijediti
- hiperkolesterolemija (poremećaj metabolizma lipida; previsok holesterol u krv).
- hipertrigliceridemije (poremećaj metabolizma lipida; prekomjerna razina triglicerida u krv).
- Myxedema - edematozno rastezanje potkožnog tkiva uslijed skladištenja glikozaminoglikana; Koža je pastozna, ima edem bez naguravanja (oticanje) koji ne ovisi o položaju
- Periferni edem - oticanje nogu zbog voda zadržavanje.
Pridruženi simptomi
- Anemija (anemija)
- Alopecia diffusa (difuzni gubitak kose)
- Dispneja (kratak dah)
- Disfonija (promukli glas) [Napomena: Diferencijalne dijagnoze: karcinom bronha (karcinom pluća), karcinom grkljana (karcinom grkljana), karcinom štitnjače]
- Hipakus (gubitak sluha)
- Hipertenzija (povišeni krvni tlak)
- Hiporefleksija (sniženi intenzitet jednog ili više refleks).
- Hipoventilacija (ograničena plućna ventilacija) i respiratorna insuficijencija / poremećaj vanjskog (mehaničkog) disanje označava, što rezultira neadekvatnošću ventilacija alveola (miksedem jesti; hipotireoza koma).
- Sindrom karpalnog tunela - sindrom kompresije živca na ruci.
- Nedostatak koncentracije
- menoragija - povećana i produljena menstruacija (7-14 dana).
- Oligo- ili amenoreja - prečesto da nema menstrualnog krvarenja.
- Grčevi u mišićima, ukočenost
- Parestezije (senzorni poremećaji)
- Proširenje desne, lijeve klijetke (trajno širenje klijetke) s mogućim hidroperikardijom / nakupljanje serozne tekućine u perikardijum [EKG: niski napon P i T valova i QRS kompleks].
- Gušavost (proširenje Štitnjača).
- Gubitak sluha
- Povećana učestalost pobačaja (pobačaja).
- Smanjen libido (seksualni nagon).
- Zbunjenost
- Cerebelarna ataksija (poremećaji kretanja koordinacija (ataksija) potaknuta patološkim promjenama u cerebelum).
Simptomi u djece s urođenom hipotireozom
Metaboličko stanje je obično hipotireoza, ali može biti i eutireoza (normalna funkcija štitnjače). U kongenitalnoj hipotireozi simptomi se odgađaju jer majčini hormoni štitnjače još uvijek opskrbljuju dijete tijekom prvih 4-12 tjedana života! Rani simptomi
- Slabost u piću
- Zatvor (zatvor)
- Icterus neonatorum prolongatus - žutilo koža, normalno kod dojenčadi, ali ovdje produženo.
- Nedostatak pokreta
- Uvećani jezik
- Pupčana kila (pupčana kilaI
- Hipotonija mišića
- Respiratorna insuficijencija (respiratorna slabost)
- Gušavost (samo intrauterino (in utero) stečena hipotireoza).
Kasni simptomi
- Mentalni retardacija (ozbiljni deficiti inteligencije).
- Bol u mišićima
- Odgođeni rast s nesrazmjernim niskim rastom
- Usporeno sazrijevanje lica (grube crte lica).
- Tihi glas
- Miksedem - koža (uključujući potkožno i masno tkivo) je tijesto natečena, hladna, suha i hrapava, posebno na ekstremitetima i licu; pacijenti izgledaju podbuhlo
- Senzorineuralni gubitak sluha
- Strabizam (škilji)
- Spastičan hod
Simptomi u starijih bolesnika
U starijih bolesnika često postoji rizik od pogrešnog tumačenja tipičnih simptoma hipotireoza.Klasični simptomi hipotireoze u starosti (dobna raspodjela: 50-70 godina) za to su:
- hiperkolesterolemija (poremećaj metabolizma lipida; previsok holesterol razina u krv).
- Bradikardija (<60 otkucaja / minutu).
- Hladna, blijeda koža
- Pacijenti koji se smrzavaju postaju umorni, lako se iscrpljuju i letargični
Hipotiroidna koma (miksedemska koma)
Terminologija miksedem jesti je obmanjujuće, jer se većina ne nalazi u komi. Koma miksedema opasna je po život po završetku neliječene hipotireoze (vrlo rijetka; loša prognoza) sa sljedećim simptomima:
Bazalna brzina metabolizma
- Hipotermija (hipotermija; <34 ° C) [Napomena: Što je niža tjelesna temperatura, to je veća smrtnost (stopa smrtnosti)] Napomena: Zbog infekcije, može postojati i vrućica!
Srčani (kardiovaskularni)
- Bradikardija [usporavanje pulsa (<60 otkucaja u minuti; sinusna bradikardija ili AV blok) HMV (minutni minutni minutni volumen) ↓, cijanoza (cijanoza); moguće i perikardijalni izljev (perikardijalni izljev)]
- Hipotenzija (nizak krvni tlak)
- Šok do smrti
Plućni (respiratorni / plućni)
- Alveolarna hipoventilacija (patološko smanjenje normalne plućne ventilacije; ograničena plućna ventilacija) s hiperkapnijom (povišenom razinom ugljičnog dioksida u krvi) [rizik od bronhopneumonije (sekundarna upala pluća (upala pluća) koja se razvija iz opadajućeg bronhitisa)]
Gastrointestinalni (gastrointestinalni trakt).
- Zatvor (zatvor) [želučana atonija (želučana paraliza) i paralitički ileus (crijevna opstrukcija zbog paralize crijeva), ako je primjenjivo].
Koža (koža)
- Myxedema - tijesto kože / edematozno rastezanje potkoljenica zbog skladištenja glikozaminoglikana; koža je pastozna, pokazuje edem bez naguravanja (oticanje) koji ne ovisi o položaju; to pokazuje:
- Napuhnuto lice, veliki jezik, natečene ruke; suho, grubo, hladno koža.
Živčani sustav i psiha
- Letargija
- Depresija
- Zamagljivanje svijesti (somnolencija) u komu
- Cerebelarni simptomi (ataksija (poremećaji u kretanju koordinacija), adiadohokinezija / nemogućnost izvođenja brzih uzastopnih, suprotnih pokreta), ako ih ima.
- Epilepsija (na osnovi hiponatremije /natrij nedostatak), ako postoji.
Unaprijediti
- Hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
- Hiponatremija (nedostatak natrija)
- Mogući znakovi adrenokortikalne insuficijencije (posebno u sekundarnoj hipotireoza).
Mogući okidači hipotireoidne kome: