U kongenitalnoj i nasljednoj hipodonciji jedan do pet trajnih zuba čeljusti nije pričvršćen, s time da se nevezivanje šest ili više zuba naziva oligodontija, a odsutnost svih zubnih nastavaka naziva se anodoncija. Hipodontija se također može steći, u tom slučaju je to često zbog oštećenja i atrofije klice zuba ili zbog okolišni čimbenici kao što je zračenje.
Što je hipodontija?
Hipodontija je tehnički izraz koji se koristi u stomatologiji i odnosi se na nedostatak pričvršćivanja jednog ili više trajnih zuba. Razlikovanje od pojma je izraz oligodontije. Ovo je poseban slučaj hipodontije, u kojoj nedostaje više od pet zuba. Drugi poseban slučaj je anodontija kod kojih pacijenti pate od nevezivanja svih zuba. Hypodontia spuria ili hinjena hipodontija, za razliku od prave hipodontije, uvijek se javlja kad su nedostajući zubi pričvršćeni, ali ne niču. Dok istinska hipodontija odgovara prirođenoj anomaliji denticija, stomatologija lažnu hipodontiju shvaća kao stečenu anomaliju zubaca koja se također očituje u nedostajanju zuba.
Uzroci
Kongenitalna hipodontija jedna je od najčešćih anomalija denticija. Nedostaje anlagen za umnjake i sjekutiće među najčešćim su oblicima. Općenito, kongenitalni hipodontiji su nasljedni i dijelom se prenose autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja s promjenjivom ekspresivnošću i nepotpunom penetracijom. Svi geni koji sudjeluju u razvoju zuba mogu nositi nedostatak. Međutim, istinska hipodontija može se pojaviti u nekim okolnostima kao rezultat poremećaja u razvoju i stoga može biti povezana s određenim bolestima. Pored hemolitičkih anemija i Downov sindrom, bolesti poput Curtiusovog sindroma ili Bloch-Sulzbergerovog sindroma također se mogu povezati s hipodontijom. S druge strane, stečena i lažna hipodontija često su posljedica slučajnih oštećenja denticija koji su uzrokovali prerani gubitak zuba. Jednako dobro, šteta na koštana srž ili povećana rendgen zračenje može biti povezano sa stečenom hipodontijom. Rjeđe je uzrok središnja dislokacija mliječnih zuba, koja može oštetiti i zaustaviti pričvršćeni zub klice. Ako zračenje terapija dogodila se prije formiranja zubne proteze za odrasle, ovo je također moglo pokrenuti hipodonciju. Vjerojatno, osim spomenutih, i mnogih drugih okolišni čimbenici prije formiranja zuba odraslih sposobni su promovirati hipodonciju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kad više zuba nije utvrđeno, to višestruko nepostavljanje često prati i dodatni zubni simptomi. U tom su pogledu najznačajnije anomalije oblika. Displastični stražnji zubi gornjeg zubnog luka jednako su dio toga kao i aplazija ostalih zubnih jezgri, što ukazuje na opću slabost u formiranju zubnog luka. Pod određenim okolnostima može se dogoditi i ukrštanje ako nedostaju zubi gornjeg zubnog luka. Ako, s druge strane, Donja čeljust je pogođen, može se dogoditi smanjenje ugriza. Naginjanje preostalih zuba može ukazivati na opću labilnost zubnog grebena i može se pojaviti kao popratni simptom bilo koje hipodoncije. Koji su simptomi povezani s hipondontijom u pojedinačnim slučajevima, jako je povezan s brojem, kao i lokalizacijom nedostataka nastavka zuba.
Dijagnoza i tijek bolesti
U većini slučajeva dijagnoza hipodontije odvija se do rendgen dijagnoza. Prilikom snimanja obično je vidljivo nedostatak vezivanja zuba. Hipodontija ostaje statična do kraja pacijentovog života, tako da u strogom smislu ne dolazi u obzir napredovanje bolesti. Međutim, uspjeh liječenja jako ovisi o tome koji su i koliko zubi pogođeni. Neliječena hipodontija često rezultira ozbiljnim malokluzijama čeljusti i u tom kontekstu može pokrenuti malokluzije koje uzrokuju dodatne simptome poput teških i kroničnih glavobolje. Budući da je hipodontija također estetski problem, neliječeni bolesnici ponekad pate od psiholoških problema. Stoga je rano liječenje u hipodontiji posebno ključno za pozitivan ishod.
komplikacije
Hipodontija rezultira značajnim malformacijama i deformacijama usta i čeljusti. Pacijenti pate od nestalih zuba, tako da u većini slučajeva nije prisutno ni pet ni šest zuba. Preostali zubi također su deformirani ili nisu na pravim mjestima. Nerijetko se događa takozvani križni ugriz. Stabilnost zuba je smanjena, tako da se lakše mogu odlomiti i oštetiti. Zbog hipodontije, svakodnevni život oboljele osobe izuzetno je ograničen, jer dolazi do nelagode pri jelu. U tom je slučaju pogođena osoba često ovisna o tekućoj hrani jer nije u stanju žvakati čvrstu hranu. Nadalje, zubobolja također može dovesti do glavobolje ili uhobolje. U većini slučajeva, malformacije se mogu liječiti kirurški, tako da nema daljnjih ograničenja ili komplikacija u svakodnevnom životu. Međutim, ovaj je tretman moguć samo u odrasloj dobi. U djetinjstvo, djeca mogu patiti od zadirkivanja ili maltretiranja i kao rezultat toga razviti psihološke simptome. Očekivani životni vijek pogođene osobe nije ograničen hipodontijom.
Kada trebate otići liječniku?
Hipodontiju uvijek mora liječiti liječnik. Kod ove bolesti nema samoizlječenja i obično ozbiljnih ograničenja u životu pogođene osobe ako se bolest ne liječi na vrijeme. Treba se obratiti liječniku kada oboljeloj osobi nedostaju zubi. Broj i položaj zuba koji nedostaju mogu se uvelike razlikovati. U većini slučajeva simptomi postaju uočljivi u djetinjstvo. Zubar ih može otkriti. U nekim slučajevima hipodontija uzrokuje i naginjanje ili neusklađivanje ostalih zuba, što može rezultirati bol prilikom uzimanja hrane. Hipodontija znatno smanjuje kvalitetu života pogođene osobe. U slučaju hipodontije, prije svega treba konzultirati stomatologa ili ortodonta. Potonji obično mogu relativno dobro liječiti hipodonciju. Rano dijagnosticiranje i liječenje pozitivno utječu na tijek bolesti i mogu spriječiti moguće komplikacije.
Liječenje i terapija
Hipodontija bilo koje vrste može se liječiti ortodontskim, protetskim, implantološkim i oralnim kirurškim zahvatom mjere. Dok oralna kirurgija mjere prvenstveno su namijenjeni prevenciji malokluzije, malokluzije i izbjegavanju položaja zbog nedostatka zuba, operacija se također može koristiti za postavljanje implantata ili presađivanje, na primjer. Uz to, zahvaćeni zubi mogu biti izloženi tijekom operacije. Opći tretmani zamjene zuba također mogu imati smisla i dovesti do željenog rezultata. Međutim, planiranje tretmana mjere a koordinacija pojedinačnih koraka može se provesti samo za pojedinačni slučaj. I broj nevezanih zuba i stanje zuba i položaj cjelokupne denticije utječu na planiranje mjera liječenja. Ne mogu se zanemariti ni veličina čeljusti i položaj čeljusti, kao ni postojeće bolesti drugih vrsta. Planiranje liječenja također mora uzeti u obzir financijske aspekte, koji od početka mogu spriječiti neke od dostupnih mjera.
Prevencija
Iako se prirođeni oblik teško može spriječiti, stečena hipodontija može se spriječiti. Štedljiva uporaba rendgen zračenje i mjere za smanjenje rizika od iščašenja mliječnih zuba mogu igrati ulogu u tom pogledu.
Nadzorna njega
Ne postoje ciljane mogućnosti prevencije i njege za urođeni oblik bolesti. Međutim, stečena hipodontija može se spriječiti u naknadnom liječenju poduzimanjem određenih mjera. Između ostalog, korisno je što manje koristiti X-zrake. Smanjenje rizika od iščašenja primarnih zuba također može imati pozitivan učinak na zdravlje. Čak i nakon što se malokluzija liječi, zubar bi trebao redovito pregledavati zube kako bi pažljivo pregledao zube i pratio promjene. Ako je potrebno, on će dodati daljnje mjere na stvarni tretman kako bi optimizirao korekciju. Sami pacijenti trebali bi u to vrijeme posebno paziti na zube i koristiti proizvode za njegu koje preporučuje stomatolog. Često daje i savjete o razumnoj promjeni u dijeta. Suzdržavanjem od stimulansi i slijedeći a dijeta, pacijenti izbjegavaju moguće krvarenje. Odmah nakon liječenja, kava, čaj, nikotin i alkohol može ometati zarastanje rana. Ljuta hrana i izuzetno hladan ili vrući podražaji također nepovoljno utječu na proces ozdravljenja. Umjesto toga, umirujuće biljnih čajeva su korisni. Liječnik daje pacijentima korisne savjete o dozvoljenoj hrani koja je posebno nježna u obliku kašica. U slučaju izražene deformacije, pacijenti se često osjećaju psihološki pogođenim i trebaju podršku psihoterapija.
Što možete učiniti sami
Osobe koje pate od hipodontije prvo bi stomatolog trebao pregledati malokluziju. Ovisno o težini hipodontije i procijenjenoj metodi liječenja, terapija mogu biti podržane nekim mjerama. Nakon operacije, pacijent bi trebao to učiniti lagano i liječiti zube posebnim proizvodima za njegu prema uputama liječnika. Budući da je usne šupljine je obično još uvijek vrlo iritiran, dijeta mora se privremeno promijeniti. Kava, alkohol, čaj i nikotin treba izbjegavati tijekom prvih nekoliko dana, inače krvarenje ili poremećaj zarastanje rana može se dogoditi. Ljuta hrana kao i vruća i hladan također treba izbjegavati hranu. Hrana nalik kašama i umirujuće biljnih čajeva preporučuju se. Koja je hrana detaljno dopuštena, najbolje odgovara nadležni liječnik. Hipodontija se u svakom slučaju mora liječiti medicinski. Liječenje uglavnom nije potrebno za vrlo blage malokluzije. Međutim, kozmetička mrlja može dovesti na mentalnu nelagodu, koju terapeut mora liječiti. Trebao bi bol, upala i ako se razvije druga nelagoda, indiciran je posjet stomatologu ili ortodontu.
