Hidrocefalus može utjecati na odrasle i djecu. Proširene moždane komore mogu utjecati mozak funkcionira u hidrocefalusu. Iako se hidrocefalus ne može izliječiti, može se liječiti.
Što je hidrocefalus?
Hidrocefalus je nenormalno povećanje tekućine ispunjenih tekućih prostora (komora) mozak. Naziva se još i hidrocefalus ili vodenica. Kliknite za uvećanje. Zove se i klinička slika hidrocefalusa voda glava narodnim jezikom (prema njemačkom prijevodu pojma hidrocefalus). Karakteristična za kliničku sliku hidrocefalusa su proširenja takozvanih komora mozak; te su komore intersticijski prostori ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom. Ako je novorođenčad pogođena hidrocefalusom, to se vizualno može povećati lobanja. To je zbog činjenice da je dojenčad lobanja kosti još se nisu konačno povezali i lobanja širi se zbog hidrocefalusa. Hidrocefalus se može pojaviti u različitim oblicima u pogođenih osoba. Ti se različiti oblici razlikuju, na primjer, u pogledu ventrikula na koje utječe širenje. Medicina također razlikuje različite oblike bolesti u smislu odgovarajućih uzroka koji dovesti do hidrocefalusa.
Uzroci
Mogući uzroci hidrocefalusa su raznoliki. Na primjer, bolest može biti uzrokovana prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine u tijelu (poznata i kao likvor). Hidrocefalus također može biti uzrokovan okluzija veza koje postoje između prostora cerebrospinalne tekućine u zdravih osoba. Razlikuju se urođeni i takozvani stečeni (tj. Već nisu urođeni) uzroci hidrocefalusa: Kongenitalni uzroci hidrocefalusa mogu biti posljedica malformacija mozga ili lubanje kosti, između ostalog. Razni razvojni poremećaji mozga i genetski nedostaci također mogu dovesti do hidrocefalusa. Stečeni uzroci koji mogu temeljiti hidrocefalus uključuju ozljede mozga uslijed nesreća, upala mozga, ili moždano krvarenje. Tromboza od glava or rezus neusklađenost mogu se steći i uzroci hidrocefalusa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hidrocefalus se prvo može prepoznati po tipičnom, obično balonskom napuhavanju glava. Gornji dio lubanje ponekad se čini natečenim i može naštetiti dodirom. Dlaka rast je često također poremećen. Porast tlaka u lubanji uzrokuje ozbiljne glavobolje, poremećaji vida i napadaji. Mnoga djeca u prvim danima života trpe ozbiljne epileptičke napadaje, često najavljene znojenjem, drhtanjem i općenito neobičnim ponašanjem. Teška bol, u kombinaciji s poremećajem svijesti, dovodi do mučnina i povraćanje. Poremećaji vida mogu biti povremeni ili trajno trajati, a pogođene osobe mogu vidjeti dvostruke slike ili zamagljenu percepciju okoline. U pojedinačnim slučajevima razvijaju se problemi sa sluhom, što čak dovodi do potpune gluhoće pogođenog djeteta. Tijekom bolesti mogu se razviti paraliza i druge senzorne smetnje u području glave i u drugim dijelovima tijela. U Dodatku, vrtoglavica, javljaju se poremećaji hoda i poremećaji svijesti. Pogođene osobe opetovano gube svijest ili čak padaju u jesti. Ako se hidrocefalus ne liječi rano, neizbježno dolazi do nepovratnih oštećenja mozga. U težim slučajevima bolest je fatalna.
Dijagnoza i tijek
Za dijagnosticiranje hidrocefalusa obično se koriste takozvani slikovni postupci. Te metode uključuju, na primjer, ultrazvuk pregled, računarska tomografija (CT) pregled ili magnetska rezonancija (MRI). Koja je od ovih metoda posebno pogodna za dijagnosticiranje hidrocefalusa kod oboljele osobe, između ostalog ovisi o pretpostavljenom uzroku hidrocefalusa ili dobi pacijenta: Ultrazvuk, na primjer, posebno je pogodna za novorođenčad zbog još uvijek potpuno zatvorene lubanje. Tijek hidrocefalusa ovisi, između ostalog, o obliku bolesti i terapijskom mjere poduzete. Tijek hidrocefalusa također se razlikuje od pojedinca. Moguće početno simptomi hidrocefalusa uključiti glavobolja or mučnina. Teški tečajevi mogu dovesti na oštećenu svijest ili jesti. Odgovarajući terapijski mjere često može dovesti do značajnog poboljšanja u simptomi hidrocefalusa (kao što su poremećaji hoda ili mjehur poremećaji pražnjenja).
komplikacije
Hidrocefalus uzrokuje ograničenja u radu mozga. Oni mogu imati negativan utjecaj na fizičko i psihološko stanje, značajno smanjujući kvalitetu života pacijenta. Ova bolest napuhuje glavu pacijenta i čini se relativno velikom. To isto rezultira većim pritiskom u lubanji, što može dovesti do glavobolje. U mnogim slučajevima, bol također se širi na druge dijelove tijela i tamo također može dovesti do raznih pritužbi. Nadalje, oni koji pate pate od poremećaja vida, pri čemu se također mogu pojaviti vidovi vena ili dvostruki vid. U težim slučajevima javljaju se i epileptični napadi. Kako bolest napreduje, javljaju se paraliza i druge senzorne smetnje. Svakodnevni život pacijenta ozbiljno je ograničen simptomima. Također se javljaju poremećaji u hodu i nerijetko pacijenti izgube svijest ili padnu u jesti. Liječenje se vrši kirurškom intervencijom i obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Komplikacije se obično javljaju samo ako se liječenje ne dobije rano i ako je došlo do nepovratnog oštećenja mozga.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da hidrocefalus može negativno utjecati na rad mozga, ovo stanje uvijek mora liječiti liječnik. U ovom se procesu ne događa samoizlječenje. U većini slučajeva hidrocefalus dijagnosticira liječnik prije rođenja ili neposredno nakon rođenja. Stoga daljnji posjet radi dijagnoze obično nije potreban. Nadalje, međutim, uvijek treba potražiti liječnika ako dijete pati od teške bolesti glavobolje or povraćanje. Dalje, hidrocefalus također može dovesti do problema s vidom, uzrokujući da pacijenti pate od dvostrukog vida ili vida s velom. U ovom je slučaju vrlo poželjan i liječnički pregled. Liječenje ove bolesti obično provode različiti stručnjaci i ovisi o točnoj težini žalbe. Međutim, potpuno izlječenje nije postignuto. U mnogim slučajevima roditelji ili rođaci također pate od ozbiljnih psiholoških simptoma, pa je poželjan psihološki tretman.
Liječenje i terapija
Često korišteni terapijski postupak za liječenje hidrocefalusa je ugradnja šanta: Šant je tanka cijev izrađena od plastike i silikona koja odvodi likvor iz cerebralnih komora u druge dijelove tijela kada je prisutan hidrocefalus. U tu se svrhu šant prenosi, na primjer, iz zahvaćene moždane komore u trbušnu šupljinu. Cilj ovog postupka je smanjiti veličinu proširenih moždanih klijetki. Polaganje cijevi radi ublažavanja simptomi hidrocefalusa izvodi se pod koža; provedeni postupak stoga nije vidljiv izvana. Shuntovi se mogu koristiti za liječenje hidrocefalusa i kod odraslih i djece. Ovisno o svom obliku, implantirane cijevi koje se koriste za liječenje hidrocefalusa mogu imati različite ventile: Na primjer, ti ventili reagiraju na visok ili nizak tlak iz moždanih komora. Jedan terapija jer se specifično spuštanje treće komore mozga naziva endoskopskom trećom ventrikulostomijom (ETV); ovdje se na zidu klijetke napravi minimalna rupa. Terapije lijekovima za liječenje hidrocefalusa obično se koriste rijetko i kratkoročno.
Outlook i prognoza
Nakon kirurške intervencije obično se utvrdi pozitivan tijek bolesti. Rana dijagnoza ide u prilog tome. Ključno je da nema trajnih oštećenja mozga. Osnovna razlika mora se razlikovati između prognoza za novorođenčad i novorođenčad i onih za odrasle. Hidrocefalus nije izlječiv; međutim, u većini slučajeva može se uspješno liječiti. Stoga, prema trenutnom stanju medicinskih mogućnosti, postoje pozitivni izgledi za oboljele. Djeca posebno mogu obično voditi život bez daljnjih prigovora ako se na vrijeme liječe. Studije dokazuju uspjeh šanta. Dvije trećine njih može slijediti isti obrazovni put kao i zdravi vršnjaci. Otprilike svako deseto dijete umre. U ostalima ostaju problemi u ponašanju koji proizlaze iz ograničenja u radu mozga. To se može minimizirati pomoću podučavanja i posebnih terapija. Izgledi za odrasle nisu jasni. Za njih to ovisi o tome kako su došli do poremećaja. Ne moraju uvijek nositi šant za život. Primjetno velik broj starijih osoba razvija hidrocefalus. Kod njih povećana dob rezultira povećanim rizikom nakon operacije.
Prevencija
Gotovo je nemoguće spriječiti hidrocefalus. Međutim, može pozitivno utjecati na tijek bolesti ako se rano dijagnosticira postojeći hidrocefalus i ako se prema tome može liječiti medicinski. Opseg sekundarnih oštećenja zbog proširenih moždanih komora u hidrocefalusu može se na taj način smanjiti u mnogim slučajevima.
Nastavak
Odgovarajuća naknadna njega od velike je važnosti čak iu tako niskokoriziranim operacijama kao što je kirurška intervencija. Konkretno, ukoliko je uključena ventrikulo-peritonealna diverzija, pacijent mora održavati apstinenciju od hrane na dan operacije. Već jedan dan nakon operacije pacijente mobilizira fizioterapija i smiju normalno jesti i piti. Nakon nekoliko dana računalnim tomografskim pregledom provjerava se položaj moždanog katetera i širina moždanih komora. To potvrđuje da je postupak uspješno proveden i pruža pacijentu željeno olakšanje. Tada pacijent može napustiti bolnicu i vratiti se svakodnevnom životu. Nužni su godišnji kontrolni pregledi CT-om i rasprava o postojećim simptomima. Otkrivaju moguće postoperativne komplikacije poput subduralnog krvarenja zbog prekomjerne drenaže i omogućuju brzo liječenje ako je potrebno. Pacijenti koji su jednom prilikom doživjeli takvo prekomjerno odvođenje, mogu sa svojim liječnikom razgovarati o mogućnosti ugradnje postoperativno podesivih gravitacijskih ventila, koji se zatim koriste u sljedećoj potrebnoj operaciji. Moguće su i nedostatke šanta zbog začepljenog katetera i zahtijevaju brzu korekciju.
Evo što možete sami učiniti
medicinski terapija je indiciran u svim slučajevima za liječenje hidrocefalusa. Oni koji su pogođeni mogu ublažiti pojedinačne simptome brojnim samopomoćima mjere. Epileptični napadaji mogu se smanjiti preventivnim mjerama, na primjer, izbjegavanje mogućih okidača i korištenje hitnih lijekova pomaže u prevenciji napadaja. Odmor u krevetu i pošteda pomoći protiv mučnina, povraćanje i glavobolje. Uz to, pogođena osoba treba prilagoditi svoj životni stil kako bi izbjegla bilo kakve popratne simptome. Ako se dogodi dvostruki vid, potreban je liječnički savjet. Prva akutna mjera ovdje je također odmor i opuštanje. U principu, hidrocefalus se mora liječiti kirurški. Nakon operacije indicirano je razdoblje oporavka od nekoliko tjedana. Pacijent bi se trebao potruditi redovito pregledavati liječnika čak i nakon završetka liječenja. Ako se pojave komplikacije, najbolje je odmah otići u bolnicu. Budući da hidrocefalus uvijek stavlja emocionalni teret na pogođene, preporučljivo je terapijsko savjetovanje. Sudjelovanje u grupi za podršku također može pomoći oboljelima da prihvati vanjske mrlje i bilo kakvu nelagodu.
