Gušavost
Proširenje Štitnjača tijekom redovite proizvodnje hormona naziva se "gušavost”(Sinonim: guša). The Štitnjača smatra se povećanim kada njegov volumen premaši 18 ml kod žena i 25 ml kod muškaraca. Guša može biti uzrokovana nasljednom greškom, jod nedostatak, takozvane tvari "strume" (na primjer nitrati, litij ili tiocijanat) u hrani ili određenim lijekovima.
Najčešći uzrok je jod nedostatak. Budući da se Njemačka smatra jod područja nedostatka, razumljivo je da više od 30% stanovništva pati od povećanja Štitnjača. Žene su pogođene otprilike dvostruko češće od muškaraca.
Korištenje električnih romobila ističe nedostatak joda potiče oslobađanje čimbenika rasta u štitnjači, što zatim uzrokuje povećanje veličine stanica štitnjače (= hiperplazija) i rast okolnih vezivno tkivo. Što više sadržaj joda padne ispod optimalne vrijednosti od 200 μg, to se štitnjača više potiče na rast. Pored toga nedostatak joda, postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati strumu; to uključuje autoimune bolesti (M. Basedow i Hashimoto), autonomiju štitnjače, upalu štitnjače (tiroiditis), hipertireoza i, konačno, štitnjača Raka.
U principu, a gušavost je konzervativan i može se dobro liječiti lijekovima. Da bi nadoknadio nedostatak joda, pacijenti dobivaju supstituciju joda (100-200 μg / dan). Ako je potrebno, kombinirana terapija s tiroksina (50 μg / dan) dodatno se daje nakon nedostatka poboljšanja, jer oba smanjuju podražaj rasta.
Kirurška terapija je indicirana samo u slučaju sumnje Raka ili strikture s autonomijom. Ovisno o ozbiljnosti sumnje, vrši se djelomična ili potpuna resekcija (uklanjanje). Komplikacija u bolesnika s gušavost je stvaranje nodularnih supstanci, takozvanih „vrućih ili hladnih čvorova“. To rezultira transformacijom difuznog tkiva strume uz istodobni gubitak njegove sposobnosti da se regulira hormonom TSH, koji pokreće proizvodnju hormona štitnjače. Kako bi se spriječila gušavost, preporučljivo je rizične skupine (trudnice, pubescentna djeca i genetski unaprijed naglašeni pacijenti) profilaktički liječiti (preventivno) jodnim tabletama.
Svi članci iz ove serije:
