Granični protok krv je protok krvi u neposrednoj blizini zidova posuđe. Pogotovo u manjim posuđe, to je plazmatska rubna struja bez leukociti i eritrociti, koja ima mnogo nižu brzinu protoka od središnje krv Trenutno. Tijekom upalnih reakcija granični protok se mijenja.
Kolika je granična struja?
Granični protok krv je protok krvi u neposrednoj blizini zidova posuđe. Pod graničnim protokom krvi, medicina razumije pojavu unutar efekta Fåhraeus-Lindqvist. Taj je učinak osnova krvotoka koji se temelji na fluidnosti crvenih krvnih stanica i utječe na viskoznost krvi. U posudama periferije, zbog efekta Fåhraeus-Lindqvist, viskoznost je znatno manja unutar posuda s malim lumenom nego u posudama s višim lumenom. U blizini zidova posuda, smičuće sile djeluju na crvene krvne stanice. Rezultirajuće sile smicanja dovesti do istiskivanja crvenih krvnih stanica i uzrokovanja da crvene krvne stanice prođu ono što je poznato kao aksijalna migracija, što dovodi do aksijalnog protoka. Istodobno s aksijalnom migracijom crvenih krvnih stanica, u blizini zidova žila stvaraju se rubne struje s malo stanica. Rubne struje plazme ispiru se oko stanica i djeluju kao svojevrsni klizni sloj za krvne stanice u efektu Fåhraeus-Lindquist. U većim je posudama plazmatska granična struja zanemariva jer zauzima samo mali dio presjeka posude. Samo u pred-kapilara i postkapilarne posude s malim presjekom čine li značajan dio.
Funkcija i uloga
Granični protok krvi opaža se u svim posudama jer su posmične sile učinkovite u područjima blizu zidova posuda. Međutim, s medicinske točke gledišta, granični protok u posudama s većim lumenom nije toliko relevantan kao u posudama s manjim presjekom. U malim presjecima sile smicanja koje djeluju na stijenke uzrokuju preraspodjelu pojedinih komponenata krvi. U tom kontekstu, krv treba smatrati suspenzijom čije najveće čestice migriraju u aksijalni tok koji brže teče uslijed posmičnih sila. leukociti su najveće komponente krvi. Smještene su u neposrednom središtu aksijalnog toka nakon migracije. Nešto perifernije od ovoga, eritrociti krenuti dalje. Još dalje na periferiji, trombociti potez. Tako se u posudama malog promjera tijekom normalnog krvotoka stvara granični protok čiste plazme, koji sadrži jedva malo krvnih stanica. Protok krvi reguliran je zakonima hemodinamike. Tu spadaju Darcyev zakon i Hagen-Poiseuilleov zakon. Iz tog razloga ponašanje krvi u protoku prvenstveno ovisi o krvni pritisak, vaskularni otpor i viskoznost krvi. Krv je nehomogena suspenzija krvne plazme i krvnih stanica. Viskoznost krvi ne prati konstantnost, već ovisi o brzini protoka i povećava se usporenim protokom krvi. Pogotovo eritrociti krvi imaju tendenciju agregacije pri malim brzinama smicanja. Čim krv postigne brži protok, agregati se raspadaju. Na taj se način razvija neproporcionalno, nestalno ponašanje protoka, što krv čini ne-newtonovskom tekućinom. Ovaj je odnos relevantan samo kod manjih plovila. U većim posudama krv se ponaša približno kao Newtonova tekućina. Periferni protok krvi u svojoj brzini uvijek zaostaje za središnjim protokom. Ponekad se krv naziva i dvostrukim ponašanjem, koje se sastoji od graničnog i središnjeg protoka blizu zida. Sastav perifernog i središnjeg protoka razlikuje se ovisno o promjeru posude. U osnovi, trombociti imaju tendenciju kretanja u rubnom protoku, dok leukociti imaju tendenciju kretanja u središnjem toku.
Bolesti i poremećaji
Međutim, pod patološkim uvjetima, leukociti se mogu prednostno kretati u rubnom protoku krvi. Ova pojava objašnjava, na primjer, takozvani fenomen mulja. U fenomenu mulja, eritrociti se u krvi nakupljaju u kontekstu poremećaja mikrocirkulacije. Jedna od posljedica ove agregacije eritrocita je sporija brzina protoka i posljedično smanjena kisik opskrba zahvaćenih tkiva.Mikrocirkulacijski poremećaj je bilo koja vrsta ograničenog protoka krvi unutar najmanjih krvnih žila. Poremećaji mikrocirkulacije oštećuju ne samo opskrbu kisik ali i opskrba tkiva hranjivim sastojcima. Poremećaji su uzrokovani ograničenim protokom krvi ili oslabljenom razmjenom tvari unutar krvnih žila promjera manjeg od 100 µm. Pored reoloških svojstava krvi, mikrocirkulacija je prvenstveno ovisna o krvni pritisak i u konačnici na promjeru posude. Međutim, ti su čimbenici osjetljivi na poremećaje. Kada nema dovoljno odljeva u venskom sustavu, krv se vraća u kapilara poremećen je krevet i protok krvi. Na taj se način javljaju poremećaji mikrocirkulacije s neobičnim protokom distribucija krvnih stanica. Bolesti ili patološki fenomeni sa simptomatskim poremećajima mikrocirkulacije mogu biti, na primjer, akutne upalne reakcije. Osim toga, Cirkulacija poremećaji se javljaju u kontekstu pAVK (periferna arterijska okluzivna bolest), CHD (koronarna bolest) Arterija Bolest) i tropskim čir s insuficijencijom vena. Isto vrijedi i za gangrena. Kada u rubnom krvotoku ima mnogo leukocita i brzina protoka krvi se smanji, leukociti iz rubnog toka prianjaju na stijenke žila. Međutim, ovo prianjanje je reverzibilno. Čim se brzina protoka opet poveća, leukociti se odvoje od zidova posuda i isperu dalje. Promijenjeni granični protok krvi također može biti rezultat arteriosklerotskih promjena unutar žila. U arterioskleroza, posude se kalcificiraju. Razne komponente se talože na stijenkama žila, sve više sužavajući lumen zahvaćenih vena.
