Gestacijski dijabetes melitus: Komplikacije

Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti gestacijski dijabetes melitus (gestacijski dijabetes):

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

Prevalencija malformacija (učestalost bolesti) djece bila je kod majki:

  • 0.29% bez dijabetesa,
  • Uz predrasude dijabetes 0.79%
  • S GDM 0.38%

Na primjer, prilagođeni RR urođenog cijanotskog srce bolest (npr. Tetralogija Fallota) iznosile su 4.61 (95% CI 4.28-4.96) za trudnoću dijabetes i 1.50 (95% CI 1.43-1.58) za GDM; prilagođeni RR hipospadije (uretra otvaranja na donjoj strani penisa) iznosila su 1.88 (95% CI 1.67-2.12) za trudnoću dijabetes i 1.29 (95% CI 1.21-1.36) za GDM. Određena stanja koja potječu iz perinatalnog razdoblja (P00-P96).

  • Poremećaji disanja
  • Macrosomia (novorođenče s vrlo velikom porođajnom težinom) - Macrosomia se definira kao porođajna težina iznad 95. percentila (= 4,350 g)
  • Bubrega vena tromboza - okluzija mjesta krv brod koji opskrbljuje bubreg.
  • Perinatalna smrtnost (broj umrle dojenčadi u perinatalnom razdoblju / smrti i smrti do 7. dana nakon rođenja) ↑
  • Poliglobulija - množenje crvene boje krv stanice.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • Pretilost - povećava se rizik novorođenčeta da kasnije preraste u pretilost
  • Dijabetes mellitus (dijabetes) - rizik je povećan i kod majke i kod djeteta; insulinovisni gestacijski dijabetes dovodi do dijabetesa tipa 2 u 90 posto: žene koje su se tijekom morale liječiti inzulinom trudnoća imaju najveći rizik od dijabetesa tipa 2: gotovo dvije trećine ove skupine sudionika u budućnosti gestacijski dijabetes studija (studija PINGUIN; Postporođajna intervencija kod inzulina kod gestacijskih dijabetičara Terapija) razvio je dijabetes tipa 2 u roku od tri godine nakon poroda - u roku od 15 godina bio je čak i veći od 90 posto. Budući Gestacijski dijabetes Studija je 2 godina analizirala razvoj dijabetesa tipa 19 u žena s gestacijskim dijabetesom. Novo je, međutim, otkriće da dojenje također dugoročno sprječava dijabetes tipa 2 kod majke. To se odnosi isključivo na one gestacijske dijabetičare u kojih nije autoantitijela povezane s dijabetesom tipa 1. To je vrijedilo za većinu od 304 sudionika u studiji: samo ih je 32 formiralo autoantitijela. U njih nije otkriven utjecaj dojenja na razvoj dijabetesa nakon porođaja.
    • Dojenje odgađa dijabetes tipa 2 za deset godina: duljina dojenja je ovdje presudna: samo oni koji su dojili dulje od tri mjeseca imali su 15-godišnji rizik od dijabetesa tipa 2 od 42 posto. Ispitanici su mogli još više smanjiti rizik od razvoja bolesti ako su isključivo hranili svoju bebu majčino mlijeko tijekom tog razdoblja (15-godišnji rizik od 34.8 posto). Dojenje je omogućilo sudionicima negativnim na autoantitijela da odgode razvoj dijabetesa tipa 2 u prosjeku za deset godina.
    • Žene koje su tijekom gestacijskog dijabetesa mogle upravljati trudnoća s dijeta sama postigla najveći preventivni uspjeh dojenjem. To nije ovisilo o Indeks tjelesne mase (BMI) sudionika. Međutim pretežak žene su dojile svoju djecu u prosjeku ranije - nakon prosječno pet tjedana. Suprotno tome, prosječno trajanje dojenja u cjelini sudionika bilo je devet tjedana.
  • Mediteran dijeta nakon poroda rezultirao je 40% manjom vjerovatnoćom razvoja dijabetesa tipa 2 (omjer opasnosti HR 0.60; 95-postotni interval pouzdanosti 0.44-0.82)
  • Rizik od dijabetesa u djeteta majki s gestacijskim dijabetesom: učestalost (učestalost novih slučajeva) od šećerna bolest bio je gotovo dvostruko veći u djece majki s gestacijskim dijabetesom u usporedbi s djecom metabolički zdravih žena (4.52 / 10,000 2.4 osoba-godina (PY) naspram 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Dijabetička ketoacidoza (DKA) - teška metabolička derailcija (ketoacidoza) povezana s insulin nedostatak.
  • Hiperbilirubinemija * - povećana krv nivou razine žuč pigment.
  • Hipokalcemija (nedostatak kalcija) *
  • Hipoglikemija * (nizak šećer u krvi)
  • Hypomagnesemia * (nedostatak magnezija)
  • Metabolički sindrom - povećava se rizik novorođenčeta da kasnije razvije metabolički sindrom

* U perinatalnom razdoblju.

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Arterijska hipertenzija; rizik od razvoja hipertenzije kasnije u životu povećan je za:
    • novorođenčad
    • Majka (Omjer stope incidencije: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • Majke koje su jele zdravo uravnoteženo dijeta (Mediteranska prehrana) nakon poroda bile su 30% manje vjerojatne hipertenzija (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Koronarna bolest (CAD, kardiovaskularne bolesti) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Infekcije Candida (gljivične infekcije), nespecificirane.

Uši - mastoidni izraslina (H60-H95)

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD).
  • Postporođajna depresija (PPD; postporođajna depresija; za razliku od kratkotrajnog "baby bluesa", ovo nosi rizik od trajne depresije)

Trudnoća, porođaja i postporođaja (O00-O99).

  • Razderotina međice
  • Prerano rođenje
  • Gestacijski dijabetes u novoj trudnoći
  • preeklampsija - bolest koja se javlja tijekom trudnoće, povezana sa simptomima edema (voda zadržavanje u tkivima), proteinurija (pojačano izlučivanje proteina mokraćom) i arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Distocija ramena (lopatica malformacija) kao prepreka rođenju.
  • Trudnoća izazvana hipertenzija - pojava visoki krvni tlak uzrokovane trudnoćom.
  • Teška postporođajna krvarenja - krvarenja koja se javljaju nakon poroda djeteta.
  • Kasna intrauterina fetalna smrt (IUFT).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).

  • Infekcije mokraćnog sustava, nespecificirane

drugo

  • Povećan je rizik od sectio (carski rez)