Femoralni vrat prijelom or prijelom vrata bedrene kosti je akutni stanje koja se češće javlja kod starijih ljudi, a rjeđe kod mladih ili u srednjoj životnoj dobi. Ova činjenica također utječe na vrijeme zacjeljivanja bedrene kosti vrat prijelom sasvim značajno.
Što je prijelom vrata femura?
Iza vrat femura prijelom, medicinski točno također pozvan prijelom femura ili jednostavno prijelom vrata bedrene kosti, dolazi do probijanja kosti u području bedrene kosti na lijevoj ili desnoj strani. The prijelom vrata bedrene kosti je također poznat kao prijelom kuka zbog svog tipičnog položaja. Razlikuju se dvije varijante prijelom vrata bedrene kosti. Ako je staja bedreni vrat fraktura, tijek liječenja je sasvim drugačiji od onog kod nestabilne frakture vrata bedrene kosti. U slučaju a bedreni vrat prijelom, nazivaju se različite vrste prijeloma ovisno o lokaliziranim mjestima prijeloma. Pored takozvane medijalne bedreni vrat prijelom, to su bočni i pertrohanterni tok prijeloma. U medijalnom prijelomu prijelom prolazi ispod bedrene kosti glava i leži u zglobna kapsula. Ako linija prijeloma na vratu bedrene kosti više ne prolazi kroz zglobna kapsula, naziva se bočnim prijelomom. Različiti terapijski pristupi rezultiraju i kad je linija prijeloma ona koja se nalazi između vrata bedrene kosti i takozvane koštane osovine.
Uzroci
Uzroci prijeloma vrata bedrene kosti obično se temelje na prekomjernoj mehaničkoj sili. Bez obzira je li to posljedica pada ili nesreće, kost je podvrgnuta tako ogromnom stres u ovom kontekstu dolazi do loma. Prijelomu vrata bedrene kosti pogoduju različite okolnosti, što je također pokazatelj masovnog nakupljanja u određenim dobnim skupinama i osobama. U medicini uzroci prijeloma vrata bedrene kosti uključuju ne samo patološka oštećenja koštane strukture s rastućom nestabilnošću statike kosti, već i kratkotrajne učinke savijanja i smicanja, tj. Padove.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prijelomu vrata bedrene kosti obično prethodi pad. Najočitiji znakovi prijeloma vrata bedrene kosti su ozbiljni bol u kuku ili u susjednim područjima. Na primjer, također može biti bol u bedro blizu kuka ili u području prepona. Pogođeni noga je aktivno nepokretan. Pasivno kretanje (od strane liječnika) povećava bol. Ako se prijelom vrata bedrene kosti dogodi kao rezultat pada, na boku se mogu vidjeti modrice bedro. Ako je prijelom pomaknut prijelom (iščašeni prijelom), prijelom je noga čini se skraćenim u usporedbi s drugom nogom i rotiran prema van. The noga ne može se više podizati s nosača u produženom položaju. U ovom je slučaju često potreban samo vizualni nalaz, što zatim potvrđuje i Rendgen. Povremeno je došlo do potopljenog prijeloma (fraktura kostiju) događa. U tom slučaju krajevi prijeloma ne klize i simptomi mogu biti vrlo neugledni. Pacijent potražuje liječničku pomoć tek nekoliko dana kasnije, jer se simptomi ne poboljšavaju. Postojeće bolove mogu povezati s padom ili nesrećom. Međutim, pogođena osoba sumnja na a modrica iza toga, jer u nekim slučajevima čak i dalje može hodati.
Dijagnoza i tijek
Trenirano oko često može otkriti prijelom vrata bedrene kosti zbog deformacije bedrene kosti i bolnih simptoma. Ovi vidljivi simptomi mogu se potvrditi palpacijskim pregledima kod stručnjaka. Osim toga, an Rendgen potrebna je procjena koja se obično temelji na takozvanoj aksijalnoj rendgenskoj snimci. U slučaju prijeloma vrata bedrene kosti snimaju se rendgenske snimke zahvaćenog kuka. Daljnji dijagnostički postupci poput računarska tomografija može se koristiti za dodatno pojašnjenje opsega prijeloma vrata bedrene kosti u kompliciranim slučajevima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Mora se potražiti liječnika čak i ako se sumnja na prijelom vrata bedrene kosti. Ako se prijelom dogodi u kontekstu nesreće, najbolje je nazvati hitnu pomoć, jer mogu biti i drugi prijelomi ili unutarnje ozljede. Osim toga, rizik od zglobova glava nekroza, venski tromboza i plućna embolija povećava se svakim satom. Što se prije prijelom liječi, veće su šanse za uspješnu rehabilitaciju. Jaka, probadajuća bol u predjelu bedro označava a prijelom vrata bedrene kosti, koja se mora razjasniti i liječiti. Ostali znakovi upozorenja uključuju neobičan položaj stopala, kao i oticanje, krvarenje ili problemi s pomicanjem zahvaćenog stopala. U rizične skupine spadaju starije osobe, kao i sportaši i osobe s fizički zahtjevnim zanimanjima. Te bi osobe trebale poduzeti mjere predostrožnosti mjere i, na primjer, uvijek nosite mobitel kako bi se hitne službe mogle odmah obavijestiti u slučaju nužde. Prijelom vrata bedrene kosti može liječiti ortoped. Oboljela osoba ozbiljne prijelome mora liječiti kirurški, posebno ako su također prisutne ozljede živaca ili mišića. Kontinualni tretman pruža fizioterapeut ili specijalist sportske medicine. U slučaju težih prijeloma, preporučljivo je boraviti u rehabilitacijskom centru, gdje se ozljeda može izliječiti pod nadzorom stručnjaka.
Liječenje i terapija
Liječenje prijeloma vrata bedrene kosti ovisi o dijagnozi, je li prijelom stabilan ili nestabilan, te opsegu prijeloma. Ako se dijagnosticira stabilan prijelom vrata bedrene kosti, može se isključiti operacija ispravljanja prijeloma. Oboljelima se osigurava odgovarajuća upravljanje bolovima a prijelom se smije zaliječiti odmorom i dodatnim fizioterapijske vježbe. U slučaju nestabilne frakture vrata bedrene kosti, neophodno je kirurško liječenje. To je obično slučaj kada je prijelom vrata bedrene kosti rezultirao pomicanjem mjesta prijeloma. Taj se problem, koji se naziva i iščašenjem, može nadoknaditi različitim kirurškim intervencijama. Moguće je razmotriti ili očuvanje kuka terapija ili zamjena zglob kuka u okviru suvremenih kirurških zahvata za prijelom vrata bedrene kosti. Uz to, liječenje prijeloma vrata bedrene kosti metodom poznatom kao intertrohanterna osteotomija izvrsno je za mlade pacijente. U prvoj su varijanti na vrat bedrene kosti pričvršćeni posebni elementi koji ponovno stabiliziraju mjesto prijeloma nakon prijeloma vrata bedrene kosti. Kod zamjene kuka, kirurg uvodi a glava proteza ili totalna zamjena kuka za liječenje područja i vraćanje pokretljivosti.
Outlook i prognoza
Prognoza za prijelom vrata bedrene kosti ovisi o tome koliko se brzo izvodi kirurško liječenje. Uobičajeno, što se prije dogodi kirurška intervencija, to su veće šanse za oporavak. Prognoza frakture vrata bedrene kosti često ovisi i o opsegu poremećaja cirkulacije glave bedrene kosti. U tu svrhu liječnici koriste klasifikaciju prema Gardenu. U Vrtu I postoji pozitivna prognoza s malim rizikom od nekroza. Vrt II također ima mali rizik od nekroza a nema pomaknutog prijeloma. Vrt III je kad se prijelom pomaknuo bez ikakvog pomaka stražnjeg korteksa. Uz to, stopa nekroze je velika. U vrtu IV fragmenti su potpuno pomaknuti i dolazi do prekida krvožilne opskrbe. Nadalje, rizik od nekroza glave bedrene kosti je visoko. Trajanje procesa zacjeljivanja prijeloma vrata bedrene kosti također se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Čimbenici poput dobi i pacijentovih aktivnosti igraju važnu ulogu. Uz to, pacijenta treba ponovno mobilizirati što je brže moguće nakon operacije. Ako, pak, pacijent ostane predugo ležeći, postoji rizik od mišića masa gubitka, što zauzvrat negativno utječe na izglede za oporavak. Suprotno tome, rehabilitacija je povoljna za prognozu, pomažući pacijentu da se brže oporavi i vrati svom svakodnevnom životu.
Prevencija
Da biste spriječili prijelom vrata bedrene kosti, važno je suprotstaviti se djelovanju mehaničkih sila na ovo područje kuka. U starijih ljudi to se može učiniti stvaranjem životnih područja kojima prijeti pad bez zapreka. Uz to, posebno nemirne osobe pate od demencija mogu biti opremljeni takozvanim zaštitnim elementima. Oni su poznati kao zaštitnici i primjenjuju se na bokove i koljena pomagala prigušiti utjecaj sile tijekom pada i spriječiti prijelom vrata bedrene kosti. Liječenje vrtoglavica simptomi i a kalcijum-bogatsvo dijeta su također važni. Dodatni fizički trening, kao i dovoljan unos tekućine, mogu smanjiti rizik od prijeloma vrata bedrene kosti.
Nastavak
Ako vrat od prijelom femura mora biti operiran, važno je dati pacijenta injekcije kako bi se spriječilo moguće tromboza. injekcije u potkožno masno tkivo može se suprotstaviti a krv ugrušak. Ostala korisna njega mjere uključuju primjenu posebnih čarapa za podršku i fizioterapeutskih vježbi. Jedan od ciljeva naknadne njege je brza mobilizacija pacijenta. Već 24 sata nakon kirurške intervencije, oboljela osoba može se ponovno mobilizirati, što se čini prema uputama fizioterapeuta. Istodobno, pacijent također prima postoperativna terapija boli. Postoperativno liječenje prijeloma vrata bedrene kosti zahtijeva oko dva do tri tjedna hospitalizacije. Za to vrijeme pacijent se kreće uz pomoć podlaktica štakama ako on ili ona ne bude dobio tretman za stabilizaciju opterećenja. Ako je pacijent tijekom operacije primio umjetni nadomjestak kuka, on ili ona smiju staviti punu težinu na dotičnu nogu. Predugo ležanje smatra se kontraproduktivnim u slučaju prijeloma vrata bedrene kosti. Mišići se na taj način razgrađuju i postoji opasnost od opasnih infekcija poput pneumonija. U pravilu se naknadna njega nastavlja rehabilitacijom nakon boravka u bolnici. To se može provesti i stacionarno ako skrb u vlastitom domu pacijenta nije moguća. Međutim, za to je potreban Barthelov indeks od najmanje 70. Barthelov indeks koristi se za klasifikaciju potrebe za njegom kao i sposobnosti u svakodnevnom životu.
Što možete učiniti sami
Nažalost, pacijenti s prijelomom vrata bedrene kosti malo mogu ubrzati proces zacjeljivanja. Naprotiv, strpljenje je najvažnija vrlina. Ovisno o dobi, postojećim uvjetima (osteoporoza, na primjer), mjesto prijeloma i liječenje mjere izvedeno, može proći i do šest mjeseci da zacijeli prijelom vrata bedrene kosti. Ako je prijelom operiran, područje oko rane treba održavati čistim i sterilnim, inače zarastanje rana mogli bi se pojaviti problemi. Infekcije su također česte komplikacije koje se mogu izbjeći ako se rana pažljivo njeguje. Čak i ako ih je neudobno nositi: čarape za podršku mogu spriječiti tromboza. Redovito fizioterapija također može spriječiti tromboze, a također osigurava stabilne mišiće i brže zacjeljivanje. Iz tog razloga, pacijenti bi trebali biti sigurni da to drže fizioterapija imenovanja. Budući da su prijelom vrata vrata bedrene kosti uglavnom starije osobe, preporučljivo je pružiti sveobuhvatnu njegu u bolnici ili kod kuće što je duže moguće. Pacijent bi trebao staviti na nogu onoliko težine koliko je podnošljivo u smislu boli. Mlađim, aktivnim pacijentima čak se preporučuje stavljanje samo djelomične težine na zahvaćenu nogu u početnom razdoblju kako bi se spriječile komplikacije. Tu se oboljeli oslanjaju na pomoć drugih.
