Pršljen prijelom ili fraktura kralježnice je u većini slučajeva prijelom tijelo kralježaka, Ali vertebralni luk, poprečni postupak ili spinasti proces kralješka također može biti zahvaćen. A tijelo kralježaka može prijelom ne samo s jakom silom, već i bez vanjske sile tijekom malih pokreta. Kao rezultat toga, stabilnost kralježnice pati. Svake godine gotovo 230,000 50 ljudi u dobi između 79 i XNUMX godina pati od kralješka prijelom u Njemačkoj. Žene i muškarci su pogođeni u omjeru 10: 6.
Prijelom tijela kralješka: mogući simptomi
Iznenadni bolovi u leđima mogu biti pokazatelj frakture kralješka kao i:
- Više ili manje jaki bolovi u leđima
- Bol u pokretu
- Malpozicije
- modrice
- Oznake modrice
Ako je kralježak vratne kralježnice (HWS) slomljen, glava pokreti su mogući samo sa bol ili glava čak ostaje u prisilnom držanju. Ako je i leđna moždina ozlijeđena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Inkontinencija mokraće i fekalija
- Paraliza
- Senzorni poremećaji kao što je utrnulost
- U ekstremnim slučajevima, paraplegija
S unaprijed oštećenom koštanom strukturom zbog osnovne bolesti, fraktura kralježnice ponekad prolazi nezapaženo. Samo stalna, mučna leđa bol dovodi do njegovog otkrića.
Uzroci prijeloma kralješka
Zdrava tijela kralješaka mogu puknuti kad su izložena jakim silama, poput onih koje se dogode u prometnoj nesreći s velikom brzinom udara. Padovi svih vrsta, na primjer u sportovima poput jahanja, skijanja ili paraglajdinga, također nose rizik od prijeloma. Ponekad, međutim, prijelomi kralješaka čak i bez vanjske sile tijekom laganih svakodnevnih stresova, a ponekad čak i bez da ih zahvaćena osoba to odmah primijeti. To je slučaj, na primjer, sa:
- osteoporoza, čija je najčešća posljedica fraktura kralježnice (to se tada naziva sinterovani prijelom).
- Tumori kostiju
- Kostne metastaze
- Upala kostiju (osteitis)
- Omekšavanje kostiju (osteomalacija)
- Reumatske bolesti
U prijelomu kralješka uzrokovanom osteoporoza, pokrovna ploča, ili gornja površina tijelo kralježaka može biti depresivan. To se naziva otisak pokrova ili urušavanje pokrova.
Tako se postavlja dijagnoza
Što se ranije prijelom kralješka liječi, veća je šansa za sprečavanje nepopravljivih posljedica. Nakon razgovora s liječnikom i naknadnog sistematski pregled što uključuje provjeru funkcije živca, ozlijeđeno područje kralježnice rendgensko se snima u maksimalnoj fleksiji i ekstenziji. Druga računalna tomografska pretraga (CT) pokazuje da li frakturirano tijelo kralješka sužava spinalnog kanala. Ako je potrebno, drugi postupak snimanja, magnetska rezonancija (MRI), koristi se. To otkriva intervertebralne diskove, ligamente i leđna moždina.
Terapija prijeloma tijela kralješaka
Prvi korak je olakšanje bol s prikladnim pripravcima, kao što su bolova. Ostale konzervativne mjere su:
- fizioterapija za vraćanje pokretljivosti.
- Opušteni odmor u krevetu
- Pod određenim okolnostima, svakodnevno nošenje leđa ili korzeta za podršku (ortoza), posebno u slučaju prijeloma kralješaka u lumbalnoj kralježnici (lumbalna kralježnica).
Ako se radi o takozvanom stabilnom prijelomu kralješka, kao što je to u oko 85 posto slučajeva, ligamenti i meka tkiva nisu zahvaćeni, a spinalnog kanala nije stisnut srušenim kralješkom - zacjeljivanje se tada obično može odvijati bez operacije. U takozvanim nestabilnim prijelomima kralješka često dolazi do pomicanja fragmenata tijela kralješka prema spinalnog kanala ili čak odrezivanje vertebralni luk. Kirurški mjere tada su obično potrebni.
Liječenje kirurškim zahvatom
Liječenje prijeloma kralješka može se izvršiti kirurški na nekoliko načina: Kod balonske kifoplastike dvije kanile se umetnu u kralježak i dva balona kroz njih napreduju u kralježak. Baloni se pažljivo napuhuju tako da se kralježak polako ispravlja. Rezultirajuća šupljina ispunjena je koštanim cementom. Kod vertebroplastike se u zahvaćeni kralježak ubacuje velika šuplja igla i ubrizgava se koštani cement izravno u tijelo kralješka bez prethodnog ispravljanja. Svako neravnanje ostaje netaknuto. U osteosintezi, fraktura kostiju je kirurški stabiliziran vijcima ili pločom. U spondilodeza, dva ili više kralješaka su ukočeni, obično pričvršćivanjem ploča na kralježnicu sprijeda i straga. Ako temeljni stanje kao što osteoporoza je dovelo do frakture kralješka, bitno je da se i to liječi.
Sprječavanje prijeloma kralješka
Jedini način zaštite od vanjske sile, na primjer u cestovnom prometu, jest upotreba sigurnosnih pojaseva, zračnih jastuka ili, u sportu, zaštitnika leđa. Ako postoji povećani rizik od osteoporoze, a gustoća kostiju treba izvršiti mjerenje. Tjelesna aktivnost poput treninga mišića s bučicama, biciklizma, plivanje i kralježnična gimnastika važni su za ugradnju kalcijum u kosti. Nadalje, uravnotežen dijeta bogat kalcijum (1 do 1.3 grama dnevno), mineral voda koji sadrži kalcijum, i unos vitamin D (1,000 jedinica dnevno) sprječava povećani gubitak kostiju. Ako osteoporoza već postoji, tada se daljnji gubitak kosti može inhibirati lijekovima.
