Medicinski izraz humeralna osovina prijelom odnosi se na a fraktura kostiju koja se javlja u području vratila humerusa. Zbog anatomije rame i njegova blizina živci (radijalni živac) I krv posuđe, mogu se pojaviti različiti problemi - kao dio liječenja ozljede. Međutim, prognoza je pretežno pozitivna; komplikacije - tijekom liječenja - rijetke su ili uopće ne postoje.
Što je prijelom osovine humerusa?
Humeralno vratilo prijelom (ili također nazvan fraktura humerne osovine, fraktura humeralne osovine ili dijafiza rame fraktura) opisuje prijelom nadlaktične kosti ili nadlaktice. U ovom slučaju, kost se lomi u području osovine (dijafiza). Liječenje prijelom, zbog okolnih krv posuđe i živci, nije jednostavno, a ponekad se mogu javiti popratne ozljede, pogoršavajući stupanj ozljede.
Uzroci
Zbog izravne sile (prometna nesreća, udarac) može doći do loma osovine nadlaktične kosti. Međutim, neizravni učinci sile (padovi, uvijanje) također su mogući uzroci prijeloma humerne osovine. Treba napomenuti da tijek nesreće zasigurno utječe na oblik prijeloma. Dok se torzijski ili spiralni prijelomi obično javljaju kao rezultat neizravne sile, kvržasti i poprečni prijelomi mogući su kao rezultat izravne sile. U tom se slučaju zona loma također širi, tako da izravni udarci sile ponekad uzrokuju veću štetu od neizravnih utjecaja sile. Vrlo rijetko, fraktura humeralne osovine također može predstavljati otvoreni prijelom; statistički, 6.3 posto svih fraktura vratila humeralne kosti su takozvani "otvoreni prijelomi". Slijed nesreće također ima ogroman utjecaj na moguće popratne ozljede. Ako postoji izravna trauma, muskulatura i potkožna masno tkivo mogu biti ozlijeđeni. Mogu biti prisutna krvarenja ili mišićne žice. Ponekad se može pokrenuti i sindrom odjeljka. Iz tog razloga, liječnik također mora biti oprezan da razmotri i sve druge ozljede koje su se mogle dogoditi kao dio prijeloma humerne osovine.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Klasični simptom je stvaranje oteklina. Oteklina je također popraćena modricama. Pacijent se dalje žali na ozbiljnu bol te istodobno ograničenje kretanja. Ako postoji ozljeda živci (radijalni živac), takozvani "spusti ruku”Događa. To znači da pacijent više ne može pružiti ruku. U oko 20 posto svih slučajeva, radijalni živac je također ozlijeđen. Ako postoji neizravna trauma, mora se pretpostaviti da je živac rastrgan. Samo rijetko se dijagnosticira suza živca ili nekoliko živaca. Ponekad i živci mogu biti "nabijeni na kolac" - zbog slomljenog kraja kosti. Tijekom smanjenja (postavljanja prijeloma), sasvim je moguće da se zbog anatomskih uvjeta mogu dogoditi ozljede. Iz tog razloga smanjenje treba provoditi izuzetno pažljivo.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na prijelom humerne osovine, liječnik postavlja kliničku dijagnozu. Glavni fokus je na pokretljivosti ili nepokretnosti ramena i lakta zglobova, bilo koji bol u području prijeloma, a također i razmatranje krepitacija (brušenje). Te kliničke indikacije jasna su informacija da je prisutan prijelom humerne osovine. Unatoč tome, pacijent se snima rendgenski, tako da se s jedne strane može potvrditi dijagnoza, a s druge strane može se prepoznati opseg ozljede. Tijek prijeloma je također presudan za dalje terapija, tako da an Rendgen mora se uvijek izvoditi. Samo su u vrlo rijetkim slučajevima propisani daljnji pregledi - poput računalne tomografije, kako bi se moglo isključiti ili dijagnosticirati bilo kakvo zahvaćanje zglobova. U sklopu kliničkog pregleda liječnik također obraća pažnju na opskrbu živca šake i podlaktica a također provjerava krv Cirkulacija. Konkretno, radijalni živac se ispituje na bilo kakve ozljede zbog učestalosti ozljeda u prijelomu osovine nadlaktične kosti. Bilo kakvo oštećenje radijalnog živca može se vizualizirati EMG-om. Tijek bolesti i prognoza su pozitivni. Nije važno hoće li se liječnik odlučiti za konzervativnu ili kiruršku metodu ili je došlo do neizravnog ili izravnog utjecaja koji je prouzročio frakturu humeralne osovine. Ovisno o popratnim ozljedama, procesi zacjeljivanja mogu se odgoditi, pa je prvi redoslijed liječenja strpljenje.
komplikacije
Zbog prijeloma postoji prvenstveno relativno teška bol u zahvaćenom području i obično također oteklina. Pogođena osoba pati od ograničenja kretanja, što se nerijetko događa dovesti do psihološke nelagode. Pacijentovu svakodnevicu također znatno otežavaju ta ograničenja i bol. Ako se javi bol u mirovanju, može i dovesti za probleme sa spavanjem. Općenito, jaka bol pri prijelomu kosti humerusa dovodi do razdražljivosti. U većini slučajeva moguća je brza dijagnoza, tako da se može dogoditi i rano liječenje. Tijekom liječenja nema posebnih komplikacija. Gips se postavlja oko zahvaćenog područja tako da se ne može pomicati, a pogođena osoba mora pričekati da prijelom zacijeli. Komplikacije mogu nastati ako se fraktura humerne osovine ne liječi ili se pacijent izloži nepotrebnom stres za vrijeme ozdravljenja. U težim slučajevima također je potrebna kirurška intervencija. Očekivani životni vijek se ne mijenja prijelomom humeralne osovine. Nadalje, pogođena osoba obično može koristiti zahvaćeno područje nakon izlječenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svakom slučaju frakture humeralne osovine, potrebno je potražiti liječnika. Ako ovaj prijelom ne liječi liječnik, u najgorem slučaju, kost može rasti zajedno pogrešno, zahtijevajući operaciju za liječenje. Treba se posavjetovati s liječnikom za prijelom humerne osovine ako pogođena osoba pati od jakih bolova i oteklina u određenoj regiji. Stoga, osobito nakon nesreće ili nakon silovitog udara, treba obaviti pregled liječnika. Nadalje, ograničenja u kretanju ukazuju na lom osovine nadlaktične kosti. Prijelom također može oštetiti živce, tako da pogođena osoba pati od senzornih smetnji u ruci. U mnogim je slučajevima ozljeda jasno vidljiva, pa za dijagnozu nije potreban dodatni pregled. U akutnoj hitnoj situaciji, prijelom vratila humerusa može zahtijevati posjet bolnici ili poziv hitnog liječnika. Međutim, liječnik opće prakse također može dijagnosticirati ovaj prijelom i nastaviti ga liječiti. Obično postoji pozitivan tijek bolesti i nema daljnjih komplikacija.
Liječenje i terapija
U gotovo svim se slučajevima liječnik odlučuje za konzervativno liječenje. U ovom slučaju liječnik primjenjuje takozvani Gilchristov zavoj; ponekad se može propustiti i obični gips nadlaktice. Zavoj ili gips nose se oko dva tjedna. The stanje frakture zatim se provjerava i, ako je potrebno, zavoj ili gips stavljaju se sljedećih tjedan ili dva. Međutim, ako postoji oštećenje posuđe, liječnik radije koristi kiruršku metodu. Pogotovo ako su ozlijeđeni živci ili meka tkiva ili ako postoji otvoreni prijelom, konzervativno liječenje ne obećava. Operacija se izvodi i u slučaju obostranih prijeloma ili takozvane interpozicije mekih tkiva koja se nalaze u prijelomnoj pukotini. U kontekstu prijeloma defekta, izvodi se i operativni zahvat. U slučaju osteosintetskog liječenja, vrši se osteosinteza pločica ili intramedularni ekser. Ako postoji otvoreni prijelom, koji se liječi kirurški, liječnici se često odluče za fiksator.
Outlook i prognoza
Prognoza frakture humeralne osovine vezana je uz dob pacijenta i težinu zadržanog prijeloma. Kako pacijent stari, šansa za potpuni oporavak stalno se smanjuje. Kost snaga smanjuje se s godinama i oštećenje koštanog sustava ne regenerira se u potpunosti. Ako je kost malo slomljena, prognoza je povoljna. The kosti rasti zajedno s dobrom medicinskom njegom, što rezultira oslobađanjem od simptoma. Obično proces zacjeljivanja traje nekoliko tjedana ili mjeseci dok tijelo pogođene osobe ponovno ne postane potpuno elastično. Ako postoji složeni prijelom s usitnjavanjem, neophodna je kirurška intervencija. Kosti zamjenjuju se i ugrađuju pomoćni dijelovi koji su potrebni za jačanje kostiju. Ako se operacija odvija bez komplikacija, pacijent može dovoljno pomaknuti ruku s ugrađenim intramedularnim noktom ili fiksacijom. Potpuna funkcionalnost i elastičnost ne postižu se uvijek s pomoćnim uređajima, ali postoji značajno poboljšanje u zdravlje. Ako se ne zatraži liječenje, mogu nastati doživotna oštećenja i nelagoda. The kosti ili ne rasti uopće zajedno ili rastu zajedno. To će vjerojatno rezultirati trajnim ograničavanjem uobičajenog raspona pokreta i malom nosivošću.
Prevencija
Prijelom vratila humerusa obično se ne može spriječiti. Preporučljivo je izbjegavati bilo kakvu neizravnu ili izravnu silu; međutim, jer to nije uvijek moguće, nema stvarne prevencije mjere može se preporučiti da će u konačnici spriječiti frakturu humeralne osovine.
Nastavak
U slučaju prijeloma humerne osovine, obično su vrlo ograničeni mjere ili opcije za naknadnu njegu dostupne pogođenoj osobi. Međutim, to također nisu potrebne, jer se u slučaju prijeloma humerne osovine prije svega mora provesti liječnička pomoć kako bi se simptomi pravilno ublažili. Također nema posebnih komplikacija, tako da obično postoji i pozitivan tijek bolesti. Ova se bolest u pravilu također ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe. Liječenje ove ozljede obično se provodi zavojem ili žbukanjem zahvaćenog područja. Pogođena osoba treba paziti da ne optereti pogođeno područje i ne smije obavljati nikakve fizičke ili naporne aktivnosti. Također treba izbjegavati sportske aktivnosti. Nadalje, redoviti pregledi i pregledi od strane liječnika vrlo su važni kako bi se prijelom humerne osovine mogao pravilno zacijeliti. Rano dijagnosticiranje je također od velike važnosti u tom pogledu. U nekim su slučajevima pacijenti ograničeni ovom bolešću u svom svakodnevnom životu i zato im je također potrebna pomoć i podrška vlastite obitelji ili prijatelja i poznanika.
Što možete učiniti sami
Prijelom osovine nadlaktične kosti u pravilu se ne može liječiti samopomoći. U tom slučaju prijelom uvijek liječi liječnik, a imobilizacija je najvažnija točka samog liječenja. U ovom slučaju nema daljnjih komplikacija i obično potpuno zacjeljivanje. Oboljela osoba trebala bi paziti da zavoj ili gips nosi nekoliko tjedana prema uputama liječnika, a ne da ga sama uklanja. U nekim slučajevima može biti potrebna i kirurška intervencija ako su oštećene žile. I ovdje pogođena osoba nema sredstava za samopomoć. Izbjegavanje uporabe sile općenito može spriječiti pucanje vratila nadlaktične kosti. Tijekom liječenja, zahvaćeno područje ne smije se izlagati nepotrebnim stres, jer ovo usporava zacjeljivanje. Pogođena osoba ozbiljno je ograničena u svom svakodnevnom životu zbog frakture humeralne osovine i često treba pomoć drugih ljudi. U ovom slučaju pomoć prijatelja ili vlastite obitelji pacijenta vrlo pozitivno utječe na tijek bolesti. U slučaju psiholoških pritužbi, razgovori s bliskim prijateljima također su od velike pomoći. U pravilu se pozitivan tijek bolesti javlja s prijelomom vratila nadlaktične kosti.
