Foster-Kennedyev sindrom karakterizira kombinacija povišenog intrakranijalnog tlaka i komprimiranog optički živac, stanje često je posljedica novotvorina, osobito u prednjem režnju mozak. Stoga je uzročno liječenje prvenstveno usmjereno na uklanjanje tumora.
Što je Foster-Kennedyjev sindrom?
Foster-Kennedyjev sindrom je bolest koju karakteriziraju dvije značajke: povećani intrakranijalni tlak i kompresija an optički živac. Intrakranijalni tlak je medicinski izraz za pritisak koji prevladava u mozak. Uključuje i pritisak od krv posuđe i pritisak tekućine u tkivima. U zdrave osobe intrakranijalni tlak je između 5 i 15 mmHg. Robert Foster Kennedy prvi je opisao stanje 1911. godine neurolog koji je živio i u Irskoj i u Sjedinjenim Državama i bio jedan od prvih liječnika koji je koristio elektrokonvulzivne terapija s psihotičnim pacijentima. Također je nastojao objasniti ratne neuroze i postao je predsjednik Američkog neurološkog udruženja 1940.
Uzroci
Tumor u mozak odgovoran je za razvoj sindroma Foster-Kennedy. U ovom slučaju, neoplazma se nalazi na dnu frontalnog režnja, koji čini frontalno (frontalno) područje veliki mozak. Čeoni režanj kontrolira pokrete i kognitivne procese. Također utječe na više mentalne sposobnosti poput socijalnog ponašanja, kreativnosti, samokontrole i planiranja akcije. Sama novotvorina neizravno oštećuje tijelo u Foster-Kennedyjevom sindromu; simptomi nastaju jer tumor raste i posljedično zahtijeva više prostora. Pritisne na optički živac, koji je na istoj strani kao i tumor. Prostor stiska vidni živac, koji prekida njegovu opskrbu hranjivim tvarima. Kao rezultat, atrofira, što znači da otpad odlazi. Medicina ovaj simptom naziva ipsilateralnim (leži na istoj strani) optička atrofija. Istodobno, zagušenje papile oblici s druge strane (kontralateralni). Ovo je edem koji nastaje tamo gdje vidni živac kontaktira mrežnicu. Rastući tumor također uzrokuje porast intrakranijalnog tlaka: on mijenja volumen-do-masa omjer u lobanja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Znakovi Foster-Kennedyjevog sindroma pokreću se ponajprije povišenim intrakranijalnim tlakom. Ako poraste, simptomi poput mučnina i povraćanje u početku se manifestira, što zahvaća pojedince u početku često zamijeni s akutnim gastrointestinalnim simptomima. To je potencijalno popraćeno poremećajima budnosti, glavobolja, umor i kvantitativni poremećaji svijesti do jesti. Može doći do usporavanja otkucaja srca. Medicina se odnosi na bradikardija kada brzina padne na manje od 60 otkucaja srca u minuti kod odrasle osobe. U isto vrijeme, krv pritisak može porasti. Bradikardija i visoki krvni tlak posljedica su takozvanog Cushingova refleksa. Rastući intrakranijalni tlak pogoršava krv protok u mozak. Ovaj stanje je presudno za ljudsko tijelo jer živac i ganglion stanice više ne primaju dovoljno kisik i druge hranjive sastojke. Ako su stanice predugo nedovoljno opskrbljene, na kraju umiru. Ne mogu se regenerirati. Da bi to spriječio, aktivira se Cushingov refleks: on uzrokuje krvni pritisak ustati kako bi uravnotežiti omjer krvnog tlaka i intrakranijalnog tlaka. The krvni pritisak može doseći vršne vrijednosti od 300 mmHg (sistolno). Može se očitovati kao glavobolje, vrtoglavica, mučninai poremećaji spavanja, ali mogu se javiti i bez simptoma. Uz to, jer Foster-Kennedyjev sindrom utječe i na optiku živci, pogođene osobe često pate od poremećaja vida.
Dijagnoza
Dijagnozu postavljaju liječnici utvrđujući dva glavna simptoma Foster-Kennedyjeva sindroma. Sonda u tkivu može izmjeriti intrakranijalni tlak. Međutim, ovo je mjerenje relativno sklono pogreškama jer se intrakranijalni tlak može jako razlikovati u različitim područjima tkiva. Relativno je pregled vidnog živca lakši. Optičke metode mogu otkriti njegovo stanje. Detaljno povijest bolesti pomaže u dijagnozi Foster-Kennedyjevog sindroma, kao i dijagnoza pojedinih simptoma. Tehnike snimanja poput CT-a ili MRI-a mogu vizualizirati tumor. Ovisno o vrsti neoplazme i pojedinačnim uvjetima, izlječenje je moguće ako se tumor može potpuno ukloniti.
komplikacije
Obično se Foster-Kennedyjev sindrom javlja s komplikacijama poput povraćanje, glavobolja, ili mučnina kao što je to uobičajeno u dosta medicinskih stanja. Iz tog razloga Foster-Kennedyev sindrom nije izravno identificiran. Pogođena osoba često pati od želudac bol ili simptomi gastrointestinalne infekcije. Umor također se javlja, što se rijetko može nadoknaditi spavanjem. Ako Foster-Kennedyev sindrom napreduje i ako se ne liječi, manifestiraju se poremećaji svijesti. U najgorim slučajevima to može usporiti rad srca i dovesti u stanje kome. Mozak više nema dovoljno kisik sindromom, zbog čega je izvjestan živci mogu se oštetiti i, u najgorem slučaju, umrijeti. Ovo može dovesti na invaliditet ili mentalno oštećenje pacijenta. Često postoje i poremećaji vida i poremećaji spavanja. U mnogim se slučajevima tumor može ukloniti tako da se Foster-Kennedyjev sindrom može u potpunosti liječiti. Ako jesti pacijenta obično održavaju na životu i daju mu lijekove. Očekivano trajanje života uvelike se smanjuje zbog Foster-Kennedyjevog sindroma. Ako se tumor već proširio tijelom, sindrom se ne može liječiti i dovodi do smrti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da je Foster-Kennedyjev sindrom pojava tumora, uvijek zahtijeva liječenje i pregled. To može spriječiti preranu smrt pogođene osobe. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba trajno pati povraćanje i mučnina bez posebnog razloga. Ozbiljno glavobolje, uporan umor, i nelagoda u želudac a crijeva također mogu ukazivati na Foster-Kennedyjev sindrom i moraju se uvijek istraživati. Nadalje, pogođene osobe također mogu izgubiti svijest i često pate od usporenog rada srca. U isto vrijeme, visoki krvni tlak je također evidentno. Ako ovo ostaje dugo tijekom dužeg razdoblja, preporučuje se i posjet liječniku. Isto tako, poremećaji vida, poremećaji spavanja ili ozbiljni vrtoglavica su među simptomima Foster-Kennedyjevog sindroma. Sindrom se obično dijagnosticira i liječi u bolnici. Što je tumor ranije otkriven i može se ukloniti, to je veća vjerojatnost pozitivnog ishoda bolesti. Budući da sindrom može dovesti na psihološku nelagodu kod pacijenta i njegove rodbine, poželjan je dodatni tretman kod psihologa.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija Foster-Kennedyjevog sindroma ovisi o raznim čimbenicima. U osnovi, liječnici moraju odvagnuti koji je oblik liječenja ili koja kombinacija terapija najprikladnija u svakom pojedinačnom slučaju. Na primjer, veličina tumora, njegova lokalizacija i ponašanje igraju glavnu ulogu. Koristi i rizici pojedinačnih mogućnosti liječenja uvelike se razlikuju među različitim osobama. Kirurzi mogu ukloniti neoplazmu ako nema kontraindikacija i ako je tumor lako dostupan. Odgovarajuća operacija odvaja bolesno tkivo što je pažljivije moguće, a da se pritom ne uklanja i zdravo moždano tkivo. Druga mogućnost je zračenje. Ako su zadovoljeni odgovarajući uvjeti, kombinacija dva oblika terapija također može biti korisno. Nadalje, liječnici liječe pojedinačne simptome koji se javljaju u kontekstu Foster-Kennedyjevog sindroma. Kvantitativni poremećaji svijesti poseban su izazov; bolesnici koji su u a jesti zahtijevaju intenzivnu njegu. Međutim, čak i lakši poremećaji svijesti mogu zahtijevati od oboljelih da se oslanjaju na druge - na primjer, da redovito uzimaju lijekove.
Outlook i prognoza
Foster-Kennedyev sindrom rezultat je tumora u ljudskom mozgu. Budući da nije uzročna bolest, prognoza sindroma ovisi o izlječivosti osnovnog tumora. Bez traženja medicinske njege, daljnji rast tumor na mozgu dogodit će se. Osim toga, Raka stanice se mogu nastaviti širiti organizmom kroz krvotok osobe, što dovodi do širenja raka. Rezultat je u konačnici prerana smrt pogođene osobe tumor na mozgu oblikuje u nepovoljnom položaju ili ako je stadij Raka je već vrlo napredan, često više nije moguće pružiti odgovarajuću medicinsku skrb. Težište terapije za ove pacijente je bol olakšanje. Ako je tumor na mozgu ako se otkrije i liječi u ranoj fazi, postoji šansa za izlječenje. Tumor se uklanja kirurškim postupkom. Nakon toga slijedi Raka terapija za sprečavanje ponovnog stvaranja stanica karcinoma. Ako se liječenje nastavi bez komplikacija, može doći do oporavka. Međutim, mogu se očekivati sekundarni simptomi i dulji postupak zacjeljivanja. Za mnoge pacijente ostaju doživotna oštećenja. Uz to, unatoč svim naporima, tumor na mozgu može se ponoviti u bilo kojem trenutku, što rezultira Foster-Kennedyjevim sindromom.
Prevencija
Ne postoji izravna prevencija Foster-Kennedyjevog sindroma. Rano otkrivanje bolesti može spriječiti teže komplikacije. Ako se tumor već jako proširio, to može otežati ili čak onemogućiti njegovo uklanjanje.
Nadzorna njega
Nadaljnja skrb za Foster-Kennedyjev sindrom ovisi o tome može li se uzročni tumor liječiti i uspješno ukloniti. Ako ne, zbog vremena kasnog otkrivanja ili metastaza, slijepilo a smrt je neizbježna. U naknadnoj njezi jedino što se može učiniti jest pokušati preostale dane života učiniti što bezbolnijim i bez patnje. Međutim, ako se tumor koji izaziva može uspješno ozračiti, liječiti kemoterapija a zatim operiran, naknadna njega Foster-Kennedyjevog sindroma je drugačija. Tijekom razdoblja praćenja mora se voditi računa da se stlačeni vidni živac oporavi i ublaži intrakranijalni tlak. Uz to, operacija tumora koji zauzima prostor može ostaviti ozbiljne posljedice. U kojoj se mjeri mogu popraviti ovisi o pojedinačnom slučaju. Problematično, taložni tumor se često otkrije tek u kasnijoj fazi zbog podmukle pojave simptoma. Simptomi Foster-Kennedyjevog sindroma u početku ukazuju na druge bolesti. Oni se često ne smatraju opasnim. To obično odgađa prvi posjet liječniku. Jednom kada se tumor locira kao uzrok Foster-Kennedyjevog sindroma, liječenje je često uspješno. Međutim, metastaze možda su već nastali. Oštećenje vidnog živca i mozga može biti nepopravljivo. U ovom slučaju, uspjeh u praćenju možda neće biti toliko odmeran kao što bi bio s ranim otkrivanjem.
Evo što možete sami učiniti
Općenito, mogućnosti samopomoći kod Foster-Kennedyjevog sindroma relativno su ograničene. Uspjeh liječenja i daljnji tijek bolesti uvelike ovise o opsegu tumora. Što se ranije otkrije, to je veća vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni ovise o psihološkom liječenju. Razgovor s bliskim prijateljima ili rodbinom može imati vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Također razgovor s drugim pogođenim osobama ili s drugim oboljelima od raka može ublažiti psihološku nelagodu. Budući da Foster-Kennedyjev sindrom također dovodi do trajnog umora i iscrpljenosti pacijenta, u svakodnevnom životu trebali bi ga podržavati obitelj i prijatelji. Pacijent bi trebao lako paziti na svoje tijelo i ne smije se upuštati u naporne aktivnosti. Redoviti unos lijekova također treba provjeravati obitelj. Budući da rodbina pacijenta često pati i od psiholoških tegoba ili depresija, psihološki tretman je također poželjan za ove ljude. To može spriječiti teška raspoloženja.
