Enterokoki igraju značajnu ulogu u crijevna flora i, sukladno tome, u imunološki sustav. Međutim, bolničke (stečene u bolnici) zarazne bolesti su u mnogim slučajevima sljedivi do enterokoknih sojeva.
Što su enterokoki?
Enterokoki je naziv koji se daje različitom rodu gram-pozitivnih mliječna kiselina bakterija sa sferičnom (kokoidnom) morfologijom koja pripada obitelji Streptococcaceae. Mikroskopski uglavnom čine kratke lance ili su poredani u parovima. Enterokoki, posebno sojevi Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, fiziološki su pronađeni u crijevna flora ljudi i životinja, gdje se smatra da imaju potpornu ulogu u probavi. Enterokoki mogu zaraziti urogenitalni trakt (mokraćni i genitalni trakt) infekcijom razmaza i uzrokovati infekcije mokraćnog sustava i upala od jajovodi. Općenito se enterokokni sojevi Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum i Enterococcus solitarius razlikuju se kao najvažniji predstavnici više od 30 poznatih vrsta.
Značaj i funkcija
Zdrava crijevna flora je koloniziran do 200 crijeva bakterija i isto toliko gljivica koje zadržavaju jedna drugu uravnotežiti tako da se ne može dogoditi patogena kolonizacija. Crijevna flora u skladu s tim igra potpornu ulogu za imunološki sustav a također regulira sintezu bitnih vitamini. Od posebne fiziološke važnosti za probavni sustav su sojevi Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium koji su sposobni preživjeti u crijevnom traktu zbog svoje rezistencije (neosjetljivosti na visoki i niski pH te na žuč). Vrste Enterococcus poput Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium nalaze se osim u crijevnoj flori već i u majčino mlijeko, Kao rezultat toga probavni trakt dojećeg djeteta opskrbljen je fiziološki važnim mikroorganizmima postnatalno i može postupno graditi zdravu crijevnu floru, koja istovremeno štiti dječji organizam od patogenih klice. Enterokoki također osiguravaju kiselo okruženje u svojoj okolini, što zauzvrat inhibira rast velikog broja patogenih klice koji zahtijevaju veću pH vrijednost za diobu stanica. Kao rezultat ovih pozitivnih karakteristika, enterokoki se koriste u mliječnim proizvodima kao što su jogurti, kozji sir, sirove kobasice ili kamemberti kao probiotička sredstva za fermentaciju za zaštitu od patogenih mikroorganizama i za izgradnju crijevne flore. Pogotovo slijedeći antibiotik terapije, tijekom kojih ne samo da uzrokuje infekciju bakterija ali također se ubijaju fiziološki važne bakterije crijevne flore, enterokoki se mogu koristiti kao probiotici (posebno Enterococcus faecalis) profilaktički za zaštitu od proljev a time i protiv povećanog gubitka tekućine.
Bolesti
Međutim, kao fakultativni patogeni, enterokoki mogu uzrokovati nelagodu i infekciju kada izlaze iz crijeva s naknadnom kolonizacijom susjednih struktura. Enterococcus faecalis, kao i Enterococcus faecium, upleteni su u brojne bolesti povezane s bolnicom. Konkretno, infekcije mokraćnog sustava, septičke infekcije, endo- i upala trbušne maramice (upala unutarnje obloge srce i peritoneum), kao i intraabdominalni apscesi, infekcije rana i infekcije povezane s kateterom u ovom su kontekstu istaknute. Infekcije mokraćnog sustava u većini su slučajeva zbog bakterijske kolonizacije mokraćnog sustava. To se posebno odnosi na žene, jer su otvori uretre i crijeva u žena relativno blizu. Uz to, zbog kraćih uretra, žene imaju povećani rizik od širenja infekcije na urin mjehur (cistitis). Konkretno, ljudi s oslabljenim imunološki sustav kao rezultat infekcije HIV-om, kemoterapijskim, antibakterijskim i / ili imunosupresivnim terapija, kao i oni s osnovnom bolešću s teškim tijekom ili koji su podvrgnuti kardiološkoj ili torakalnoj operaciji, imaju povećani rizik od zaraze nozokomijalnim enterokoknim infekcijama. Procjenjuje se da do 15 posto endokarditis a oko 30 posto septičkih infekcija u odraslih može se pripisati enterokocima, dok su akutne infekcije mokraćnog sustava povezane s enterokocima u 10 do 20 posto slučajeva. Konkretno, infekcije tzv vankomicin-odporni enterokoki (VRE) mogu biti smrtonosni Raka pacijenti koji primaju kemoterapija. vankomicin-odporni enterokoki su također najčešći uzrok slijedeće bakterijemije antibiotik liječenje. U rijetkim slučajevima, prvenstveno sojevi Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium mogu izazvati (povezan s ventilatorom) enterokokne pneumonija, upala pluća s uglavnom subakutnim tijekom. Uz to, enterokoki su često uključeni u mješovite infekcije poput kolecistitisa (žučnog mjehura upala).
