Tkivo između pojedinih kralješaka kralježnice naziva se intervertebralni disk. Jednostavno rečeno, intervertebralni diskovi su okrugle pločaste strukture s jezgrom poput gela i tvrđom vanjskom ljuskom. Intervertebralni diskovi čine svojevrsni zglob između pojedinih kralješaka i na taj način omogućuju kretanje i istodobno djeluju kao amortizeri.
Kad pukne vanjska ljuska intervertebralnih diskova, gelasta unutrašnjost se pritisne prema van. Na ovaj način prolaps ne treba promatrati kao događaj već kao izbočenje intervertebralni disk, otuda i izraz hernija diska. Hernija diska može se pojaviti u bilo kojoj točki kralježnice.
U ovom će se članku detaljnije razmotriti hernija diska u vratnoj kralježnici. Uzroci hernije diska mogu biti vrlo različiti. Starost često igra glavnu ulogu, jer intervertebralni diskovi s godinama gube elastičnost i lakše se trgaju. Nesreće ili prebrzi pokreti također mogu biti okidači za herniju diska.
Liječenje / Fizioterapija
U većini slučajeva fizioterapija igra glavnu ulogu u procesu ozdravljenja nakon a iščašenje pršljena u vratnoj kralježnici. Bilo kao rehabilitacijska mjera nakon operacije ili kao konzervativna metoda liječenja, fizioterapeutski tretman pomaže pacijentima da se lakše uhvate bol te ojačati i ponovno mobilizirati oštećene strukture. Prije svega, terapeut provodi novu procjenu.
Tijekom ove takozvane anamneze, terapeut pokušava saznati što je više moguće o uzrocima i vezama koje su povezane s herniranim diskom. Također bol simptomi kao i ograničenja kretanja važan su čimbenik terapeuta kada stvara pacijenta plan obuke. Članak Fizioterapija za Spinalni kanal Stenoza bi vas također mogla zanimati u tom pogledu.
Za liječenje a iščašenje pršljena u vratnoj kralježnici postoji niz posebnih fizioterapeutskih tehnika. Općenito se to mogu podijeliti u 2 polja: 1. pasivna terapija Oblici pasivne terapije služe za opuštanje i rasterećenje tijela. Tu se ubrajaju: 2. aktivna terapija Oblici aktivne terapije služe poboljšanju fleksibilnosti, držanja tijela, mišića i pokretljivosti.
To uključuje: Stoga je opći cilj fizioterapeutskog liječenja vratiti dobro opće stanje pacijenta stanje koliko je to moguće i pružiti pacijentu potrebno znanje za nastavak aktivnog rada na procesu rehabilitacije kod kuće nakon završetka terapije i za sprečavanje ili izbjegavanje kasnijih ozljeda.
- Masaža, posebno masaža dubokih tkiva koja se izvodi s velikim pritiskom kako bi se oslobodila napetost i grčevi u dubokim mišićima
- Vruće / hladne primjene, pri čemu toplina pospješuje cirkulaciju krvi i opušta, a hladnoća djeluje protuupalno i analgetski
- Hidroterapija, oblik terapije u vodi koja nježno ublažava bol i opušta mišiće
- TENS, oblik elektroterapije, kojim se mišići stimuliraju električnim impulsima i tako oslobađaju bol i grčevi
- Aktivni oblici terapije
- Trening trbušnih mišića. Mnogi ljudi ne znaju koliko je važan trbušne mišiće su i za leđa.
Ako trbušne mišiće su preslabi, to povećava opterećenje mišića leđa i time vrši dodatni pritisak na kralježnicu.
- Vježbe fleksibilnosti. Oni pomažu u održavanju tijela fleksibilnim, tako da pokreti lakše padaju i sprječava se ukočenost
- Trening mišića. Mišići su važni kako bi vratnoj kralježnici dali dodatnu stabilnost i tako je ojačali.
Vježbe za vratnu kralježnicu standardni su dio fizioterapeutskog tretmana nakon iščašenje pršljena.
Pacijent prvo nauči vježbe, a zatim ih izvodi pod nadzorom iskusnog terapeuta. Neke od mogućih vježbi detaljnije su opisane u nastavku. 1.)
Jačanje muskulature Ova vježba služi za jačanje mišića vratne kralježnice, tako da oni tada pružaju veću stabilnost. Osim toga, istezanje vratne kralježnice stvara više prostora u spinalnog kanala. Tijekom vježbe pacijent je u ležećem položaju s nogama na podu. Sada pokušajte gurnuti stražnji dio glava u zemlju dok istovremeno istiskujete bradu unatrag (kao da želite napraviti a podbradak).
Zadržite se u ovom položaju 10 sekundi. Ponovite 3 puta s malim stankama. 2.)
Laserski pokazivač: Cilj vježbe laserskim pokazivačem je poboljšati koordinacija vratne kralježnice. Na pacijenta se stavlja traka za glavu s pričvršćenim laserskim pokazivačem. Tada terapeut daje razne upute, poput oblika ili slova, koje bi pacijent trebao slijediti na zidu uz pomoć laserskog pokazivača.
3.) Jačanje stražnjih mišića vratne kralježnice Pacijent leži na svom želudac tijekom ove vježbe. Čelo je oslonjeno na stražnju stranu desne ruke.
Kičmeni stup čini ravnu liniju što je dalje moguće. Sada glava podiže se minimalno rukom. Oči ostaju na podu.
Zadržite se u ovom položaju 5-10 sekundi, a zatim ga ponovno polako spustite. 5 ponavljanja. 4.)
Kontrola vratne kralježnice Ova vježba služi pacijentu kako bi imala bolju kontrolu nad pokretima vratne kralježnice. Pacijent sjedi ravno i uspravno na stolici. Ramena su opuštena.
Sada je glava pomiče se naprijed polako i kontrolirano, kao da klima glavom. Zatim se vratite u početni položaj. 5 ponavljanja.
5.) Izometrijsko jačanje vratne kralježnice U ovoj vježbi mišići su ojačani izometrijski, tj. Bez produženja duljine. Pacijent sjedi ravno i uspravno na stolici.
Sada uz pomoć ruke pružite otpor glavi sprijeda, straga i sa strane. Glava vrši protutlak koji se drži. Disanje nastavlja biti fluidan i ritmičan.
Zadržite položaj po 10 sekundi, 3 dodavanja. Više vježbi možete pronaći u člancima:
- Vježbe mobilizacije vratne kralježnice
- Fizioterapijske vježbe HWS
- HWS vježbe za stenozu kralježničnog kanala
- Protruzija diska u HWS-u - Fizioterapija
Uspješan fizioterapeutski tretman može se i treba dopuniti vježbama koje pacijent može raditi kod kuće. Ove su vježbe također prikladne za ljude koji žive bez pritužbi, jer preventivno štite i stabiliziraju vratnu kralježnicu.
Mnoge vježbe koje pacijenti nauče dok su pod nadzorom fizioterapeuta mogu se lako izvoditi i kod kuće kad je terapeut siguran da su pravilno izvedene. Slijedi još nekoliko primjera istezanje i vježbe jačanja koje pacijenti mogu izvoditi kod kuće nakon proklizavanja diska u vratnoj kralježnici: 1) Istezanje bočnih cervikalnih mišića Stanite leđima uza zid ili okvir vrata. Stopala bi trebala biti udaljena oko 5-10 cm od zida.
Bradu lagano nagnite prema svojoj grudi a zatim pomaknite / zakrenite glavu prema zidu / vratima dok ne osjetite istezanje sa svoje strane vrat. Držite glavu 10 sekundi uza zid / vrata, a zatim promijenite stranu. Ponovite vježbu 5 puta po strani.
2.) Ojačajte mišiće na području vratne kralježniceSjednite ili sjednite uspravno i uspravno. U svaku ruku uzmite bučicu ili neki drugi teg (npr. Malu bočicu s vodom napunjenu pijeskom).
Ramena i ruke obješeni su nisko i opušteno. Leđa i glava su ravni. Iz ovog položaja polako povucite ramena prema gore.
Zadržite se u ovom položaju 2-3 sekunde, a zatim ponovno polako spustite ramena. Vježbu ponovite 10 puta. 3.)
Istezanje mišići vratne kralježniceSjednite uspravno i uspravno na prednji rub stolice. Ako je moguće, lagano napnite mišiće trbuha i stražnjice za potporu. Sada ispružite ruke ravno naprijed.
Lakti bi trebali biti usmjereni prema van. Iz ovog položaja savijte ruke tako da se vrhovi prstiju malo oslanjaju na ramena (ne prekrižite ruke!). Izdahnite i povucite laktove ispred sebe grudi dok se lagano ne dodirnu.
Kada disanje van, vratite se u početni položaj rukama. Vježbu ponovite 5 puta. Za sve vježbe koje radite nakon proklizavanja diska na vratnoj kralježnici, opće je pravilo: Poslušajte vaše tijelo, ono što se osjeća dobro je obično i dobro. Ako se osjećate snažno bol tijekom vježbe nemojte je više izvoditi i pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta za savjet. Za uspješnu rehabilitaciju važno je da ostanete na lopti dosljednim treningom kako biste postigli dobar napredak.
Svi članci iz ove serije:
