Korištenje električnih romobila ističe stopala je najčešća malformacija ekstremiteta i često se javlja tijekom razvoja, tako da se dijete rodi s nogavicom. Hendikep može biti jednostran ili obostran. Skraćivanje mišića Ahilna tetiva i drugi genetski čimbenici dovode do stvaranja a stopala, koja se sastoji od 4 različita deformacija stopala (vidi dolje u tekstu „Deformacije stopala“). Stopalo je stoga loše ili nije pogodno za svakodnevno hodanje i kretanje.
Klupavo stopalo kod bebe
Ako stopala je urođena, rana terapija je indicirana za bebe. Liječenje se nastavlja sve dok faza rasta ne završi i stoga je duga i skupa. Mogu se koristiti razne različite kirurške tehnike.
U prvim danima nakon rođenja, stopala treba mobilizirati u svoj fiziološki položaj i tamo ih fiksirati. To se naziva preuređivanje i zadržavanje. A gips cast se koristi za fiksiranje (zadržavanje), što može biti vrlo zamorno često mijenjati.
Pozicioniranje (preuređivanje) poboljšava se sa svakim novim gips cast. Ako ova konzervativna terapija nije dovoljna, mogu se izvoditi operacije na djeci (od 3 godine starosti) radi produženja Ahilna tetiva. Za roditelje je česta promjena gips bačena u prvim mjesecima bebinog života često je težak teret. Nakon uklanjanja gipsa započinje intenzivni fizioterapijski tretman tijekom kojeg preostali zglobova donjeg ekstremiteta također su mobilizirani.
fizioterapija
Cilj fizioterapije kod stopala je ispraviti mišićnu neravnotežu u mjeri koja je potrebna kako bi se osigurao što je moguće fiziološki položaj zgloba. To se postiže intenzivnim istezanje skraćenih mišića i poprečnog luka, poboljšavajući se koordinacija i osjetljivost. Nadalje, pojedinac zglobova može se mobilizirati ručno.
Tehnike Voita-e, PNF-a ili svakodnevni pokreti poput penjanja, treninga hoda na određenim površinama, treninga na mekom podnom tepihu mogu poslužiti za poboljšanje motoričkih sposobnosti. Fokus je na korekciji mišićna neravnoteža, Ahilna tetiva mogu se istegnuti, koristeći pasivne istezanje tehnike putem kretanja gležanj zgloba, kao i ručnom obradom struktura mekog tkiva.
Mišići koji nisu pravilno inervirani mogu se stimulirati pomoću elektroterapija. To se posebno odnosi na pronatorsku skupinu koja podiže rub stopala prema van. Od ključne je važnosti u liječenju nogavice kako bi se umanjili učinci na druge zglobova, funkcionalna ograničenja i kasne komplikacije.
U tu svrhu pažljivo se ispituje statika pacijenta, u terapiju se uključuju koljeno, kuk, kao i sakroilijačni zglob, kao i lumbalna kralježnica, te se razmatra položaj zglobova u fizioterapiji protiv stopala. Ako je izvedena jedna ili čak nekoliko operacija, tkivo ožiljka koje je nastalo treba u svakom slučaju mobilizirati fizioterapijom kako bi se izbjeglo otvrdnjavanje i imobilizacija tkiva. Kluponožje se također mora liječiti izvan terapije u intenzivnom programu domaćih zadaća. Važno je redovito raditi vježbe dok se faza rasta ne završi.
