Ocjenjivanje / tumačenje | Elektrokardiogram

Ocjenjivanje / tumačenje

Nakon snimanja elektrokardiogram, liječnik tumači EKG, ponekad koristeći ravnalo standardizirano u tu svrhu. Analizira visinu pojedinačnih skretanja, vremenske intervale između njih, kao i njihovo trajanje i strminu. Stoga, pravilnom procjenom EKG-a mogu nastati patološki procesi i promjene, poput infarkta ili poremećaja ritma u srce, vidljivo. Danas na mnogim mjestima moderni računalni programi analiziraju napisani EKG u nekoliko sekundi.

Ipak, bitno je da liječnik dodatno provede tumačenje osobno, jer uređaji mogu previdjeti ili pogrešno protumačiti patološke promjene. EKG se snima na milimetarskom papiru ili elektroničkim putem. U pravilu je brzina pisanja 50 mm / s, a otklon 10 mm / mV.

Dakle, 1 mm u smjeru pisanja odgovara 0.02s i više od 0.1mV. Budući da EKG bilježi pobudu pojedinih stanica srčanog mišića, standardni EKG sadrži razne valove i skokove, kao i njihove udaljenosti, što predstavlja znakove određenog uzbuđenja ili njegove regresije: Uz valove i skokove, određene funkcije mogu također biti dodijeljeni udaljenostima između njih:

• P-val predstavlja prednju pobudu dvorišta kroz sinusni čvor, obično predstavljen prvim malim pozitivnim valom koji počinje od nulte crte; trebalo bi trajati najviše 0.12 sekunde.
• QRS kompleks predstavlja fiziološko širenje pobude kroz komoru, što bi trebalo trajati najviše 0.10 sekundi. Pokazuje se u obliku Q-vala kao prvog negativnog osipa, R-vala kao sljedećeg pozitivnog osipa i S-vala kao drugog negativnog osipa.
• Q-točka kao prvi negativni otklon,
• Rine kao naknadni pozitivni osip i
• S-tine u obliku drugog negativnog otklona.
• QRS kompleks prati relativno širok T-val: to karakterizira regresiju pobude u srce komore.

  U nekim se slučajevima nakon T-vala može pojaviti U-val.

• U-val odgovara fluktuacijama nakon fluktuacije tijekom regresije pobude, iako njegovo podrijetlo još nije konačno razjašnjeno. S jedne strane, pretpostavlja se da odražava repolarizaciju u provodnom sustavu pobude (Purkinjeova vlakna), drugi izvori pretpostavljaju da se može dogoditi, na primjer, u slučaju poremećaji elektrolita kao što su a kalij nedostatak.
• Q-točka kao prvi negativni otklon,
• Rine kao naknadni pozitivni osip i
• S-tine u obliku drugog negativnog otklona.
• Interval PQ predstavlja udaljenost između početka P-vala i početka Q-vala i ne smije biti duži od 0.2 sekunde i trebao bi biti izoelektričan, tj. Na nultoj crti. Taj je interval izraz prijelaznog vremena između Vorhofove pobude i pobude u komori.
• QT interval (poznat i kao QT vrijeme) udaljenost je između početka Q-vala i početka T-vala i predstavlja trajanje cijele pobude komore.

  Ovisno o struji srce stopa, ovo vrijeme može varirati, tako da nema standardne vrijednosti.

• Odjeljak ST obuhvaća kraj S-vala do početka T-vala i označava repolarizaciju. Uobičajeno leži na izoelektričnoj liniji i ne smije se podizati iznad 0.2 mV. Međutim, njegovo trajanje znatno varira i ovisi, između ostalog, o srca.

Ovisno o problemu, mogu se koristiti različite metode za EKG snimanje.

Najčešća metoda je EKG u mirovanju. Obično pacijent mirno leži, ali to se može učiniti i u sjedećem položaju. Budući da traje samo nekoliko sekundi, može se koristiti i u hitnim slučajevima.

Osim toga, vrlo je informativan i stoga se najčešće koristi. Međutim, to je samo snimka, tako da se poremećaji ritma koji se rijetko javljaju možda neće zabilježiti. Da bi ih otkrio, dugoročni EKG koristi se.

To se snima tijekom 24 sata pomoću prijenosnog EKG uređaja. Pacijent bi se trebao normalno kretati i obično slijediti normalnu dnevnu rutinu kako bi mogao prepoznati moguće promjene ovisne o situaciji. U većini slučajeva, dugoročni EKG koristi se za dijagnostiku ritma.

EKG stresa (ERGOMETRY) koristi se za bilježenje mogućih poremećaja ritma povezanih sa stresom. Pacijent se učitava na definirani način pomoću trake za trčanje ili ERGOMETRY, pri čemu srca i krv pritisak se može opaziti pod stresom. Uz to se mogu izazvati i zabilježiti poremećaji smanjenja pobude.