furosemid je naziv za diuretik petlje. Lijek ima diuretičko djelovanje i koristi se za edeme ili visoki krvni tlak.
Što je furosemid?
Aktivni sastojak furosemid pripada skupini lijekova petlje diuretici. Oni imaju svojstvo izlučivanja veće količine tkivne tekućine iz tijela, što se postiže inhibicijom transportnog proteina u organizmu bubreg. Diuretik droge već su se koristili 1919. u obliku otrovnih živa spojevi. Tek je 1959. godine njemačka tvrtka Hoechst razvila aktivni sastojak tzv furosemid to je bilo besplatno živa. Prijava za patent furosemid podnesena je 1962. godine, a lijek je uskoro bio u uporabi. Do danas je furosemid i dalje jedan od najmoćnijih diuretika droge.
Farmakološko djelovanje
Furosemid ima snažan i brz učinak početak djelovanja. To se postiže blokiranjem transportnog proteina Na-K-2Cl kotransportera unutar bubreg ili uzlazni dio Henleove petlje. Zbog blokade dolazi do inhibicije reapsorpcije voda, klorid, natrij i kalij. Na taj se način stvara više urina, koji se zatim više izlučuje. To zauzvrat dovodi do brzog smanjenja voda zadržavanje u tjelesnim tkivima. Ovisno o doza koristi se, furosemid može stimulirati hormonalnu kontrolu izlučivanja urina. Ovaj je učinak važan u liječenju bubreg disfunkcija. Furosemid je također sposoban smanjiti visoki krvni tlak. U tu svrhu lijek potiče izlučivanje obične soli (natrij). Budući da furosemid također širi krv posuđe, može se koristiti za poticanje protoka krvi u bubrezima. U slučaju srčana insuficijencija, furosemid pruža olakšanje za srce. Dakle, dilatacijom vena postiže se pad tlaka, što negativno utječe na srce. Ako se furosemid daje intravenozno, velike količine voda, do 50 litara dnevno, može napustiti organizam. Otprilike dvije trećine diuretika petlje apsorbira se u krv preko crijeva. Oko 10 posto aktivne tvari metabolizira jetra. Preostalu količinu tijelo izlučuje bez ikakvih promjena, što se događa u stolici i mokraći. Nakon otprilike 60 minuta, oko 50 posto furosemida napustilo je tijelo.
Medicinska uporaba i primjena
Upotreba furosemida uključuje liječenje edema (zadržavanje vode u tkivima) zbog srce bolesti, visoki krvni tlak, jetra bolest poput ciroze, disfunkcije bubrega, vodenastog trbuha (ascites) ili teška opekline. Osim toga, furosemid se može koristiti za liječenje plućni edem jer brzo i učinkovito ispire tekućinu. Diuretik petlje se također smatra korisnim u prevenciji akutnog zatajenja bubrega. Furosemid se može koristiti i kratkoročno i dugoročno terapija. U većini slučajeva, lijek se daje u obliku tablete or kapsule koji s odgodom oslobađaju aktivni sastojak. Infuzija je također moguća. The tablete uzimaju se ujutro na prazno želudac s vodom. Veće doze mogu se rasporediti tijekom dana i uzimati nekoliko puta. Preporučeno doza varira između 40 i 120 miligrama dnevno. Međutim, u nekim slučajevima a doza može biti prikladno do 500 miligrama. Ako se liječenje daje za visoke krv tlaka, furosemid se obično kombinira s drugim antihipertenzivima droge. Kroz ovaj postupak povećava se učinkovitost i smanjuju se nuspojave.
Rizici i nuspojave
Otprilike jedan od deset bolesnika ima negativne nuspojave nakon uzimanja furosemida. To prije svega uključuje pospanost, apatiju, krvni pritisak fluktuacije s promjenama položaja tijela, žeđ, gubitak apetita, pojačano izlučivanje mokraće, mišićna slabost, srčane aritmije, neosjetljivost živaca, djelomična paraliza i nadutost. Nadalje, označeno koža upala, mogu se pojaviti crvenilo, osip, osjetljivost na svjetlost i konvulzije. U rijetkim slučajevima, vrtoglavica, glava pritisak, napetost mišića, suho usta, poremećaji sluha, gastrointestinalni problemi, anemija, giht napadi (u slučaju postojećih stanja), svrbež i upala gušterače može se dogoditi i. U najgorem slučaju, furosemid može uzrokovati nisku razinu krvi volumen, dehidracija tijela i cirkulacijski kolaps. U starijih osoba razvoj tromboza je također moguće. Kontraindikacije za furosemid uključuju ozbiljne kalij iscrpljivanje u krvi, označeno jetra disfunkcija povezana s gubitkom svijesti, bubrežna disfunkcija kod koje nedostaje stvaranja urina i preosjetljivost na lijek ili kemijski srodne tvari poput trimetoprima ili sulfonamidi. Ako pacijent pati od giht, dijabetes mellitus (dijabetes), sužen koronarne arterije, nedostatak proteina, poremećaji odljeva mokraće, poremećaji cirkulacije cerebralnih posuđe, bubrežne disfunkcije i skupljanje jetre, on ili ona moraju biti posebno oprezni tijekom furosemida terapija. U slučaju začepljenja odljeva mokraće, treba osigurati slobodan odljev mokraće, inače postoji rizik od pretjeranog rastezanja mokraće mjehur, za vrijeme trudnoća, preporučuje se uzimanje furosemida samo u iznimnim slučajevima. Liječenje se ne smije produljivati. Na primjer, u istraživanjima na životinjama, furosemid je nanio štetu embrijima. Budući da aktivni sastojak negativno utječe na opskrbu krvi posteljica i materica, poremećaji rasta djeteta ne mogu se isključiti. Furosemid se ne smije uzimati tijekom dojenja, jer lijek prelazi u majčino mlijeko, što zauzvrat nanosi štetu bebi. U prijevremenim porođajima postoji rizik od stvaranja bubrežnih kamenaca u djeteta administraciju furosemida. Iz tog razloga bubrezi moraju redovito kontrolirati ultrazvuk pregledi kod liječnika.
