Aktivni sastojak aztreonam je monobaktam antibiotik. Lijek se koristi za liječenje infekcija aerobnim gram-negativnim bakterija.
Što je Aztreonam?
aztreonam je naziv za antibiotik koja pripada skupini monobaktami. Lijek ima slična farmakodinamička i farmakokinetička svojstva kao penicilin. aztreonam vrši svoj učinak isključivo protiv gram-negativnih bakterija. Smatra se da je klinička važnost aktivnog sastojka u medicini niska, tako da se uglavnom koristi kao rezerva antibiotik. Monobaktami nemaju utjecaja na Gram-pozitivne bakterija. U Europi je Aztreonam dobio odobrenje sredinom 1980-ih. Kao suha tvar, lijek se daje parenteralno (pored crijeva). Kao monopreparacija, antibiotik, koji je jedini predstavnik monobaktami, zastupljen je u zemljama njemačkog govornog područja pod trgovačkim imenima Azactam i Cayston.
Farmakološko djelovanje
Aztreonam po svojoj kemijskoj strukturi pripada podskupini betalaktama antibiotici. penicilini također su dio ove skupine. Dakle, aztreonam ima svojstvo vezanja za isti proteini u kojoj penicilin može pristati. Monobaktamski antibiotik sposoban je značajno poremetiti strukturu staničnih stijenki bakterija. To zauzvrat rezultira otapanjem bakterijske stanice. Aztreonam se veže na penicilin-vezujući protein i blokira ga svojim laktamskim prstenom na takav način da mukopeptidi više ne mogu međusobno stvarati spojeve. To rezultira zaustavljanjem rasta, što pomaže Aztreonamu da postigne svoj baktericidni učinak. Uz to, aztreonam je učinkovit protiv aerobnih (kisik-ljubav) gram-negativne bakterije, uključujući Pseudomonas aeruginosa. Ova se klica smatra vrlo opasnom i teško se liječi, često uzrokujući po život opasne infekcije. The bioraspoloživost Aztreonama je 100 posto. U krv, 56 posto antibiotika veže se za plazmu proteini. Lijek se metabolizira putem jetra. Poluvrijeme u plazmi je u prosjeku 1.7 sati. Nakon toga, aztreonam se izlučuje iz tijela putem bubrega.
Medicinska uporaba i primjena
Aztreonam se prvenstveno koristi za liječenje cistična fibroza, Ovaj cistična fibroza je nasljedna metabolička bolest. U. Nastaje višak viskozne sluzi dišni put pogođene osobe. Sluz se ne može prirodno iskašljati, pružajući idealno uzgajalište bakterija. Iz tog se razloga rizik od zaraze infekcijom smatra posebno visokim u cistična fibroza bolesnika. Aztreonam je izuzetno učinkovit u liječenju kroničnih bolesti pneumonija uzrokovane bakterijom Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik se može davati od šeste godine. U kombinaciji sa metronidazol, aztreonam se također koristi protiv infekcija unutar trbušne šupljine. Zajedno s klindamicin, monobaktamski antibiotik smatra se korisnim protiv ginekoloških infekcija. Aztreonam se može davati putem udisanje ili intravenski ili intramuskularna injekcija. U tom se slučaju antibiotik apsorbira u tijelo zaobilazeći gastrointestinalni trakt.
Rizici i nuspojave
Liječenje Aztreonamom kod nekih bolesnika ponekad uzrokuje nuspojave. To prije svega uključuje pritužbe na grlobolja, bol u grlu, nazalna kongestija, zvukovi zviždanja, kašalj, disanje problema i groznica. Nerijetko se dogodi i krvav kašalj, tekući nos, bronhijalni grčevi, bol u prsima, bol u zglobovima, i osip na koža. Testovi plućne funkcije pokazuju smanjenje vrijednosti kod nekih oboljelih. U nekim slučajevima, oticanje zglobova je zabilježeno. Ako se aztreonam daje putem vena, postoji rizik od neželjenih nuspojava poput alergijske šok, ozbiljan koža reakcije, precizna krvarenja, krvarenje u potkožju, znojenje, svrbež i urtikarija. Aztreonam se uopće ne smije koristiti ako je pacijent preosjetljiv na antibiotik monobaktam. Potreban je pažljiv liječnik koji liječi ako postoji alergija na betalaktam antibiotici kao što cefalosporine, penicilini ili karbapenemi, ako je pacijent sklon krvavima kašalj ili grčevi bronha kada se primjenjuju aerosoli ili ako postoje slabi ment funkcije ili oštećen bubreg funkcija. Isto se primjenjuje u slučaju postojeće zaraze rezistentnim klice kao što su Pseudomonas aeruginosa i Burkholderia cepacia. Do danas nema nalaza za administraciju aztreonama tijekom trudnoća. Unatoč tome, preporuča se davanje antibiotika samo ako liječnik to smatra prijeko potrebnim. Budući da aztreonam prelazi u djetetovo tijelo samo u malim količinama tijekom dojenja udisanje, njegova je uporaba dopuštena tijekom dojenja. U djece mlađe od šest godina aztreonam se ne smije primjenjivati jer nema dokaza o njegovom učinku na malu djecu. Interakcije između Aztreonama i drugih lijekova nisu poznati. U Dodatku, apsorpcija malo je vjerojatno da će se aktivni sastojak pojaviti u tijelu udisanje.
