Kratak pregled
- Terapija: U novorođenčadi podstavljeni i redovito namještani gips, fizioterapija u kombinaciji s lijepljenjem posebnim ljepljivim trakama, udlagama, ortopedskim cipelama ili ulošcima, u nekim slučajevima, osobito kod recidiva i stečenog klupavosti, kirurški zahvat.
- Simptomi: Vidljivi kroz tabane okrenute prema unutra i odgovarajući obrazac hoda (kao hodanje na vanjskom rubu stopala), uži listovi
- Dijagnostika: Vizualna dijagnostika, slikovne tehnike (rentgen, ultrazvuk), mjerenje pritiska u stopalu (pedografija).
- Prognoza: Dobri rezultati uz trenutno i redovito liječenje; ako se ne liječi, postoji opasnost od kasnih posljedica kao što su npr. bolovi zbog ukočenog stopala, pogrešnog položaja kralježnice ili kuka.
Što je stopala?
U većini slučajeva ova klinička slika je kongenitalna. Ako se određene mišićne skupine ne formiraju u potpunosti u djeteta tijekom trudnoće, razvija se klupko stopalo. Međutim, dječja stopala su još uvijek vrlo fleksibilna i artikulirana, zbog čega se odmah postižu dobri rezultati.
Postoji nekoliko deformiteta stopala koji se ponekad javljaju kod klupavog stopala:
- Srpasto stopalo (zvano pes addductus ili aspirirano stopalo): Više o tome pročitajte u članku Srpasto stopalo.
- Šiljasto stopalo (Pes equinus): Više o tome pročitajte u članku Šiljasto stopalo.
- Šuplje stopalo (Pes cavus): Više o tome pročitajte u članku Šuplje stopalo.
- Pes varus (savijanje stopala prema unutra u skočnom zglobu)
Što je liječenje klupavog stopala?
Što učiniti u slučaju klupavog stopala kod bebe?
Kod tapinga prvi korak je svakodnevna mobilizacija zglobova putem fizioterapije. Zatim se zahvaćeno stopalo fiksira uz pomoć posebnih ljepljivih traka. Korekcije postignute na ovaj način moraju se zatim održati. U tu svrhu postoje posebne udlage, ortopedske cipele ili ulošci koji se moraju nositi tijekom faze rasta. Važni su i redoviti pregledi.
Kako liječite stečeno klupavo stopalo?
U slučaju stečenog klupavog stopala u adolescenata ili odraslih, konzervativna terapija je vrlo rijetko uspješna. Ako je uzrok nervoza, ponekad pomažu posebno izrađene udlage ili cipele. Međutim, što je klupavo ozbiljnije, to se hitnija operacija mora razmotriti.
Koji su simptomi?
I kod prirođenog i kod stečenog klupavog stopala simptomi su jasno vidljivi. Oboljela osoba hoda na vanjskom rubu stopala ili, u posebno teškim slučajevima, čak i na stražnjem dijelu stopala (ukoliko je to moguće). Zahvaćeno je jedno stopalo ili čak oba stopala.
Također je tipičan tzv. uski "clubfoot list", koji nastaje zbog atrofije mišića potkoljenice i skraćene Ahilove tetive.
Koji su uzroci i čimbenici rizika?
Mogući uzroci kod bebe
- Ako nerođeno dijete leži uvrnuto u maternici na takav način da su noge ograničene u rastu, to se govori kao uzrok.
- Dugotrajni nedostatak amnionske tekućine također je mogući uzrok.
- Rano oštećenje mozga zbog nedostatka kisika može dovesti do deformiteta kao što je klupavo stopalo.
Mogući uzroci stečenog klupavog stopala
- Neurološke bolesti kod kojih je poremećena opskrba mišića.
- Kongenitalna "otvorena leđa" (defekt neuralne cijevi) može dovesti do neispravne opskrbe muskulature potkoljenice i tako dovesti do klupavosti.
- Ozljede koje prekidaju živac mišića potkoljenice uzrokuju nedovoljnu opskrbu mišića. Uslijed toga slabi muskulatura i javlja se klupko stopalo.
Pregledi i dijagnoza
Klopasto stopalo obično se može vidjeti golim okom. Kako bi potvrdio vizualnu dijagnozu, liječnik koristi tehnike snimanja. Pritom provjerava jesu li prisutna sljedeća karakteristična obilježja klupavog stopala:
- Koštane malformacije (obično zahvaćaju kalkaneus)
- Neusklađenosti ili dislokacije u zglobovima (često zahvaćaju skočni zglob)
- Oslabljeni ili skraćeni mišići (na primjer, mišići potkoljenice)
Kao slikovni postupak prikladan je rendgenski pregled. Iz ovoga se može preciznije vidjeti opseg malformacije.
Ultrazvučni pregled se u posljednje vrijeme sve više koristi u dijagnostici klupavog stopala. To je brza i jeftina metoda za vizualizaciju opskrbe mišićne regije.
Da bismo došli do dna uzroka klupavosti, u svakom slučaju važna je opsežna dijagnostika jer uzrok upućuje na put liječenja.
Tijek bolesti i prognoza
S druge strane, dobri rezultati obično se mogu postići trenutnim i redovitim liječenjem.
