Polna bolest granulom inguinale ili donovanoza je najčešći u tropskim zemljama. Ako se liječenje započne rano, infekcija je često potpuno izlječiva.
Što je granuloma inguinale?
granulom inguinale je jedan od zaraznih spolno prenosive bolesti (bolesti koje se prenose spolnim odnosom). Ime donovanoza potječe od tropskog liječnika Charlesa Donovana, koji je bolest prvi put opisao 1905. Iako granulom inguinale se nalazi širom svijeta, češći je u tropskim i suptropskim zemljama (kao što su Srednja i Južna Amerika i Afrika). Muškarci su zahvaćeni granulomom inguinale otprilike dvostruko češće od žena. Od donovanoza nije adekvatno liječen u mnogim slučajevima, često se vide kronični tečajevi. Tipični simptomi u prisutnosti granuloma inguinale su čirevi koji nastaju na genitalijama.
Uzroci
Donovanozu uzrokuje bakterija Klebsiella granulomatis. Zbog ove činjenice, bakterija se naziva i Donovan korpuscles. Bakterija je nepokretna i inkapsulirana. Prijenos bakterije Klebsiella granulomatis može se dogoditi izravnim putem koža kontakt; prvenstveno, to se događa tijekom spolnog odnosa. Tamo gdje uzročnik donovanoze ulazi u koža, uzrokuje pustulu, koja se u medicini naziva i primarnim učinkom. Iako je pustula granuloma inguinale u početku obično bezbolna, čirevi se obično razvijaju kasnije. Oni su osjetljivi na infekciju s bakterija, što može izazvati opsežniju bakterijsku infekciju. Kao rezultat toga, donovanoza može tada dovesti do bol. Vrlo rijetko bakterija odgovoran za granulom inguinale može ući u organe ili zglobova kroz krv i ovdje uzrokuju simptome.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Granuloma inguinale u početku ne uzrokuje jasne simptome. Vidljiv je prvi znak promjene na koži. Obično se na mjestu gdje nastaju mali crvenkasti čvorići patogeni su prodrli u koža. Oni ne uzrokuju bol i nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana. Daljnji čirevi razvijaju se oko oštećenja kože. Obično su boje mesa i čine se izbušenima, ali obično i ne uzrokuju primjetnu nelagodu. Bol ne javlja se sve dok bakterija superinfekcije javlja se. Granuloma inguinale obično se javlja u stidnom području. U muškaraca je obično lokaliziran na penisu, u žena u području usne minora. Lezija kože često je povezana s oteklinama i počinje boljeti kako napreduje. Susjedni limfa čvorovi su također natečeni i bolni na dodir. Bolest može uzrokovati popratne simptome kao što su groznica, malaksalost i mučnina, U slučaju superinfekcije, postoji rizik od krv trovanja, koje se u početku očituje karakterističnom crvenkastom prugom koja vodi od zaraženog mjesta prema srce. U rijetkim slučajevima patogeni doprijeti do drugih dijelova tijela i izazvati zglob ili bolovi u kostima, Na primjer.
Dijagnoza i tijek
Granuloma inguinale obično se dijagnosticira otkrivanjem bakterije Klebsiella granulomatis. To je moguće, na primjer, uz pomoć razmaza ili čak uzorka tkiva zahvaćenog tkiva. Ako odgovarajući uzorak pod mikroskopom ne može jasno potvrditi prisutnost Donovanovih krvnih zrnaca, liječnik koji ima liječenje ima mogućnost najprije pripremiti staničnu kulturu koja se zatim pregledava na prisutnost granuloma inguinale. Također je potrebno isključiti druge bolesti kao uzrok simptoma sličnih onima kod Donovanoze, kao što su bolesti uzrokovane herpes simplex virus tipa 2 ili sifilis. Ako se rano otkrije i liječi, donovanoza je obično pozitivna i simptomi u potpunosti zacjeljuju. Međutim, ako se granulom inguinale već proširio i prisutan već dulje vrijeme, to može uzrokovati ožiljke, sužene uretra, ili čak i sakaćenje, među ostalim simptomima.
komplikacije
Granulom inguinale u pravilu nema dovesti do bilo kakvih posebnih komplikacija. Može se liječiti relativno dobro i lako ako se dogodi rano liječenje. Također nema smanjenja očekivanog trajanja života ili daljnje nelagode. U većini slučajeva, granulom inguinale dovodi do crvenila područja kože ili do stvaranja malih čvorića na zahvaćenim regijama. Na ta područja kože utječe i svrbež, koji može biti vrlo neugodan za pacijenta. Nadalje, jaki bolovi se javljaju na genitalijama, tako da na spolni život pacijenta negativno utječe granulom inguinale. Iako je malo nelagode, ona može imati vrlo negativan utjecaj na pacijentov svakodnevni život i dovesti općenito umor. Granuloma inguinale obično se liječi uz pomoć antibiotici te se na taj način može relativno dobro kontrolirati. Ne javljaju se nikakve druge komplikacije. U rijetkim i težim slučajevima, ožiljci može formirati. Isto tako, nije nemoguće da se granulom inguinale nakon liječenja ne ponovi. Ako se ne dogodi rano liječenje, na koži se može stvoriti tumor i uništiti to tkivo.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se promjene pojave na intimnom području neposredno nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili intimnog kontakta s kožom s drugom osobom, treba se obratiti liječniku. Ako postoji svrbež, crvenilo kože, a spaljivanje senzacija ili opća nelagoda, poželjno je konzultirati se s liječnikom. Ako se pojave otekline, izrasline, čirevi ili stvaranje čvorića na području genitalija, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće. Ako se otvorene čireve pojave na vanjskim ili unutarnjim genitalijama kao rezultat postojećih simptoma, potrebna je liječnička pomoć. Unaprijediti klice i patogeni mogu ući u organizam putem otvorenih područja kože. U težim slučajevima postoji rizik od krv trovanje. Stoga na vrijeme treba započeti kontrolni pregled u slučaju neobičnih promjena ili upala. Ako se postojeće tegobe genitalnih organa šire dalje ili traju nekoliko dana, potreban je liječnik. Ako pogođena osoba pati od povećane stres ili razdražljivost zbog simptoma, potreban je liječnik. Ako postoje emocionalni i psihološki problemi, trajne emocije poput gađenja ili krivnje i osjećaja bolesti, treba se obratiti liječniku. Ako se dogodi seksualna disfunkcija, nelagoda tijekom seksualnog čina ili smanjeni libido, pojedinac se treba obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
U slučaju ranog otkrivanja granuloma inguinale, uspješna komponenta terapija često može biti administraciju of antibiotici, U prosjeku, antibiotik liječenje donovanozom provodi se u razdoblju od otprilike 2 do 3 tjedna. Ako je antibiotik terapija granuloma inguinale pokazuje se uspješnim, zacjeljivanje zahvaćenih područja kože obično započinje nakon otprilike tjedan dana. Često se zacjeljivanje manjih kvržica u prisutnosti donovanoze događa bez napuštanja ožiljci na zahvaćenim područjima kože. Međutim, u slučaju zaliječenih većih čira mogu se pojaviti ožiljci. U pojedinačnim slučajevima mogu se dogoditi recidivi nakon što je došlo do zacjeljivanja; to se tada obično suzbija naknadnim pregledima. Liječnici preporučuju suzdržavanje od seksualnih kontakata tijekom razdoblja terapija. Ako se granulom inguinale ne liječi rano ili se uopće ne liječi, može doći do uništenja zahvaćenog tkiva. U ekstremnim slučajevima, ako se donovanoza ne liječi, zloćudna koža Raka mogu nastati na zahvaćenim područjima kože.
Outlook i prognoza
Ako se granulom inguinale otkrije i liječi rano, pacijent može očekivati povoljnu prognozu. U tim slučajevima postoji velika šansa da se bolest može u potpunosti izliječiti. Otekline i čirevi postupno nestaju s administraciju lijekova dok ne bude potpune slobode od simptoma. Funkcionalnost genitalnih organa i uretra se naknadno obnavljaju. U ovih se bolesnika ne mogu očekivati dugoročne posljedice ili ograničenja. Ako se ne zatraži medicinska pomoć ili ako se početak terapije odgodi, bolest može postati kronična. Kao rezultat, prognoza je kod ovih bolesnika pogoršana. Postoji mogućnost da ožiljci će se formirati u daljnjem toku ili da će uretra bit će suženi. To dovodi do sekundarnih simptoma i nelagode tijekom mokrenja. U nekih bolesnika to može utjecati bubreg dugoročno funkcioniraju. U težim slučajevima može doći do sakaćenja genitalnog područja ili uretre. Kao rezultat toga, očekuje se seksualna disfunkcija ili smanjeni libido. Kao rezultat toga, oboljelima se obično dijagnosticiraju psihološki poremećaji koji pridonose pogoršanju dobrobiti i kvalitete života. U rijetkim slučajevima, granulom inguinale dovodi do razvoja kože Raka. Ako se ne liječe, čir može mutirati i postati prijetnja životu.
Prevencija
Budući da je donovanoza a spolno prenosive bolesti, može se spriječiti prvenstveno prakticiranjem zaštićenog seksa ( kondomi). To se posebno odnosi na zemlje u kojima je rizik od zaraze velik, poput Papue Nove Gvineje i Brazila. Kronični tijek donovanoze može se spriječiti prvenstveno ranom, učinkovitom terapijom akutne donovanoze.
Nastavak
U slučaju granuloma inguinale, vrlo malo mjere ili su pogođene osobe dostupne opcije za naknadnu njegu. S tim u vezi, pacijent prvenstveno ovisi o cjelovitom liječenju bolesti, a posebno je važno rano liječenje i otkrivanje granuloma inguinale. Ako se granulom inguinale otkrije i liječi u ranoj fazi, obično nema daljnjih komplikacija. Moguće je potpuno izlječenje ove bolesti. Nakon tretmana, obično dalje mjere naknadne njege su neophodni. Granuloma inguinale obično se liječi uz pomoć droge, uglavnom antibiotici su korišteni. Oboljela osoba ih uvijek treba uzimati u skladu s uputama liječnika. Čak i kada granulom inguinale zacijeli, antibiotike i dalje treba uzimati do kraja kako bi se bolest potpuno liječila. Ako je došlo do ožiljaka, možda će ga biti moguće liječiti i kirurškim zahvatom. Budući da se granulom inguinale može ponoviti i nakon zarastanja, redoviti pregledi su vrlo korisni. Pregledi za Raka su također vrlo korisni u tom pogledu, jer se tumori mogu stvarati na zahvaćenim područjima.
To možete učiniti sami
Pacijenti s granulomom inguinale s jedne strane pate od jakog svrbeža uzrokovanog čirima, a s druge strane od osjećaja srama pred bolešću. Prije svega, osobito je važno točno se pridržavati uputa za uzimanje propisanih lijekova, kao i ostalih savjeta liječnika. Kako ne bi ugrozili opću dobrobit, pacijenti posebno paze na pojavu bilo kakvih nuspojava i u takvim slučajevima odmah traže liječničku pomoć. Kako bi se osiguralo da se akutni simptomi brzo povuku i ne pogoršavaju, ključno je oduprijeti se svrbežu i ne ogrebati čireve na području genitalija. U tom smislu, temeljna osobna higijena kao i prilagođena intimna higijena trebaju se uzeti u obzir i razgovarati s odgovornim liječnikom. U tom kontekstu, prikladno donje rublje također može pomoći u sprečavanju daljnjeg pogoršanja neugodnog svrbeža. Tijekom faze oporavka, pacijenti stoga preferiraju odjeću od prirodnih vlakana i, u najboljem slučaju, odjeću za alergija oboljelima, kako ne bi izazvali daljnju iritaciju. Općenito, korisno je za regeneraciju ako si pacijenti s granulomom inguinale omoguće puno odmora tijekom liječenja lijekovima i ako se također fizički ne preopterete, na primjer tijekom sportskih aktivnosti.
