"granulom inguinale "(GI) je a spolno prenosive bolesti koji se javlja u određenim područjima širom svijeta i povezan je s opsežnim ulceracijama, pa čak i sakaćenjem. To je uzrokovano bakterija nalazi se samo u ljudi i izlječiv je s antibiotici.
Od mikroba i ljudi
Dugo vremena patogen je nosio neizgovorljivo ime Calymmatobacterium granulomatis. Nakon što su metode otkrivanja postale sofisticiranije, otkriveno je da su povezane s Klebsiae, bakterijskim rodom čija vrsta, Klebsiella pneumoniae, normalno živi mirno u ljudskom gastrointestinalnom traktu i može uzrokovati mokraćne i urinarne dišni put infekcije samo kod osoba s oslabljenim imunitetom. Tada mu je bilo dopušteno da se pridruži klanu kao ratoborni član "Klebsiella granulomatis". Patogeni se prenose kontaktom s čirima, posebno tijekom nezaštićenog spolnog odnosa rodnice i analnog sustava, ali rjeđe prstima ili s majke na dijete tijekom rođenja. Naročito su pogođeni ljudi iz socijalno ugroženih sredina i loših higijenskih uvjeta. Primjerice, autohtoni su ljudi češće zaraženi u Australiji i Papui Novoj Gvineji, crnci u SAD-u i hindusi, a ne muslimani u Indiji. Koji spol prevladava, razlikuje se ovisno o istraživanju, ali većina stručnjaka pretpostavlja jednak distribucija. Najveća stopa zaraze je među mladima od 20 do 40 godina. Budući da bolest obično napreduje bez liječenja, a pogođeni često traže medicinsku pomoć kasno u životu, npr. Iz razloga srama ili troškova, često se mogu primijetiti izraženi tokovi bolesti. Donovanoza i HIV infekcije javljaju se zajedno u nakupinama i međusobno povećavaju rizik od infekcije.
Tvrde činjenice i mračne brojke
GI se redovito javlja u
- Karibi, južna Indija,
- Južna Afrika,
- Papua Nova Gvineja, jugoistočna Azija,
- Australija i Brazil prije.
U Australiji je prije nekoliko godina pokušano iskorijeniti bolest koja je do tada bila prisutna u oko 10% autohtonog stanovništva. Iako to nije bilo u potpunosti uspješno, broj bolesti naglo je opao edukacijom, prevencijom i ranim liječenjem. U drugim se zemljama GI javlja samo sporadično - na primjer, u SAD-u se godišnje registrira manje od 100 slučajeva, vjerojatno većinom suveniri putnika. Nema podataka za Njemačku.
Simptomi i tijek
S granulom inguinale, kao i kod mnogih drugih spolno prenosivih bolesti, primjenjuje se „nomen est omen“: Upalne nodularne novotvorine u tkivu (granulomi) javljaju se u preponama (ingvinalne). Međutim, budući da ovaj znak nije specifičan, nije jedinstven za prepone i prisutan je u samo 10-15% oboljelih osoba, izraz "donovanoza" danas je poželjniji. Ovo je izvedeno iz Donovanovih krvnih zrnaca (nazvanih po tropskom liječniku), nakupina patogena u određenim imunološkim stanicama. Usput, budući da se naziva i donovanoza granulom venerum, postoji opasnost od zabune s limfogranuloma venereum , još jedna spolna bolest! Otprilike 10-40 dana nakon infekcije na mjestu kontakta pojavljuju se mali, plavocrveni, bezbolni čirevi - obično osovina penisa, usne ili analna regija. Kasnije se ovi otvaraju i izlučuju tekućinu. Ako se infekcija ne liječi, ona se širi i uništava tkivo. Kronična bakterijska infekcija koža lezije („superinfekcije") limenka dovesti na nesnosan miris. Čirevi mogu postati ogromni, dovesti do zagušenja limfe i vezivno tkivo otvrdnuće i doslovno "pojedu" genitalije. U oko 0.25% bolesnika, karcinom čir razvija se na odgovarajućem mjestu. Infekcija se rijetko može proširiti i u tijelo i dovestina primjer na infekciju kostiju ili životnu opasnost krv trovanje.
Otkrivanje i terapija
Iskusni liječnici simptome vrlo lako mogu otkriti u pogođenim regijama. Laboratorijska dijagnoza vrši se mikroskopskim otkrivanjem uzročnika u uzorku razmaza ili tkiva. Liječenje je s antibiotici barem do potpunog izlječenja - tijekom 3-12 tjedana, ovisno o vrsti antibiotik. Seksualne partnere koji su kontaktirali u posljednjih 40 dana prije pojave simptoma treba pregledati i po potrebi liječiti. Spolne odnose treba izbjegavati dok ne nastupi potpuno zacjeljivanje. Unatoč adekvatnom terapija, recidiv se može javiti i do 18 mjeseci kasnije. Manji koža lezije se potpuno zacjeljuju, veće odlaze ožiljci.
Do točke
- Donovanoza je polna bolest koja se javlja u određenim regijama.
- Infekcija se događa kontaktom s čirima.
- Prvi znak su mali, bezbolni čirevi.
- Potpuni lijek sa antibiotici je moguće, bez terapija, može doći do izraženog sakaćenja.
- Po potrebi treba liječiti seksualne partnere.
