Dijagnoza
Dijagnoza a psihoza u početku ne zahtijeva apparativni lijek, već je čisto klinička dijagnoza i postavlja se na temelju ponašanja i simptoma pacijenta. Nakon postavljanja dijagnoze, međutim, mora se provesti daljnja dijagnostika kako bi se suzili mogući uzroci psihoza. Kako bi se isključila prisutnost organskih psihoza, prije svega je važno uzeti točnu anamnezu.
Budući da pogođene osobe teško mogu održati adekvatan razgovor čak i tijekom psihoze, liječnik koji je često ovisi o stranoj anamnezi, tj. Ispitivanju bliske rodbine, poznanika i prijatelja. Za anamnezu je važno pitanje prethodnih bolesti, somatskih i psiholoških. Također je vrlo važno otkriti je li se ikad dogodila psihotična epizoda.
Nadalje, treba točno ispitati moguću konzumaciju lijeka. Također je važno pitanje redovitog uzimanja lijekova. Nakon anamneze slijedi uzimanje krv uzorci.
I ovdje se mogu otkriti tjelesne bolesti, što može biti mogući okidač za psihozu. U mnogim je slučajevima korisno i snimiti sliku glava kako bi se isključili procesi koji troše prostor u sustavu mozak ili npr. bolesti poput Multipla skleroza. U starijih bolesnika - ovisno o pitanju o kojem se radi - može se koristiti brže dostupna računalna tomografija (CT) koja se može relativno pouzdano isključiti iz procesa koji zauzimaju prostor.
Za mlađe pacijente i posebna pitanja vjerojatnije je da će se koristiti magnetska rezonancija (MRI). Elektroencefalogram (EEG), tj. Ispitivanje mozak valovi, također mogu biti potrebni. Koji su daljnji pregledi potrebni ovisi o trenutnim rezultatima pregleda.
LiječenjeTerapija
U slučaju psihoze, važno je brzo započeti liječenje. Ovisno o težini psihoze, liječenje se može provoditi ambulantno ili stacionarno. Međutim, često se preporučuje stacionarno liječenje zbog težine simptoma koji uzrokuju da se pacijent ugrozi.
Prvi izbor za liječenje psihoze su lijekovi, takozvani antipsihotici ili neuroleptici. Skupina ovih lijekova uključuje brojne različite djelatne tvari, ali gotovo svi oni interveniraju u većoj ili manjoj mjeri na dopamin metabolizam u mozak i tako dovesti prije svega do brzog obuzdavanja zabluda i halucinacije. U većini slučajeva, antipsihotike treba nastaviti uzimati i nakon smirivanja simptoma, jer značajno smanjuju vjerojatnost ponovnog pojavljivanja psihoze.
Koliko dugo treba uzimati lijek, mora se pojedinačno odlučiti. Osobito u slučaju psihoza s ponavljajućim (ponavljajućim) tečajem, kao što je shizofrenija, često je potrebno uzimati lijek trajno. Razlikuju se tipični i atipični antipsihotici.
U današnje vrijeme atipični antipsihotici poput risperidon, sve se više koriste kvetiapin, klozapin, olanzapin i aripiprazol. Tipični antipsihotici poput Haloperidola danas se uglavnom koriste u akutnoj fazi. Međutim, koji se antipsihotik koristi mora se odlučiti pojedinačno.
Psihoterapijski postupci igraju samo manju ulogu u akutnoj fazi psihoze, ali mogu pomoći u tijeku bolesti. Pacijenti koji su doživjeli psihozu također mogu sudjelovati u psihoedukacijskim skupinama. Ovdje su informirani o temi psihoze i kako se nositi s njom i sastati se s istomišljenicima.
U slučaju organskih psihoza, liječenje pokretačke bolesti je prvi prioritet. Zyprexa je lijek iz skupine antipsihotika. Sadrži aktivni sastojak olanzapin i jedan je od atipičnih neuroleptici. Uglavnom se koristi za liječenje psihoza koje se javljaju u kontekstu paranoje shizofrenija.
Također se koristi za liječenje bipolarnih poremećaja. Osim toga, olanzapin se može koristiti kao drugi lijek u depresija za takozvanu terapiju povećanja. Teorija ovdje kaže da povećanje drugog lijeka, u ovom slučaju olanzapina, ima dodatni učinak podizanja raspoloženja. Vrlo česte i česte nuspojave olanzapina su debljanje, umor, suhoća usta, vrtoglavica, mučnina- povraćanje, zatvor, nesanica i nemir, povećanje određenih krv razine, edemi (zadržavanje vode), neobični pokreti (diskinezija), kožni osip, bol u zglobovima te poremećaji spolne funkcije.
Svi članci iz ove serije:
