Melanoma in situ (sin. melanotska prekanceroza) je preliminarni stadij maligne bolesti melanoma. To je umnožavanje atipičnih melanocita (stanica odgovornih za tamnu boju) u epidermisu.
Atipične stanice još nisu probile bazalnu membranu, tj. Membranu između epidermisa i subkutisa. Neliječen, zloćudan melanoma (zloćudna crna koža Raka) može se razviti iz melanoma in situ. Postoji nekoliko vrsta zloćudnog melanoma. Melanom in situ nije specifična vrsta tumora, već samo opis lokalizacije i širenja atipičnih stanica.
Epidemiologija
Melanom in situ obično se javlja nakon 50. godine života. U pravilu su muškarci dvostruko češći od žena. Daljnji rizici su:
- Lagani tip kože
- Plava ili crvena kosa i
- Mnogo godina jakog izlaganja svjetlosti
Uzroci melanoma in situ
Točan uzrok razvoja melanoma in situ nije poznat. Međutim, sumnja se da razvoj ima slične uzroke kao i razvoj drugih tumora kože. Uzrok je prije svega dugotrajno izlaganje UV zračenju (preplanulost).
Iz tog razloga područja koja su redovito izložena UV zračenje posebno su pogođeni melanomom in situ. To uključuje glava, vrat, podlaktice i potkoljenice. Međutim, mogu biti zahvaćeni svi dijelovi tijela.
DNA melanocita je oštećena UV zračenje. Ako tjelesni popravni mehanizmi više nisu dovoljni, može se razviti zloćudna nova stanica. Ova stanica raste izvan normalnih regulatornih mehanizama i nastavlja se umnožavati nekontrolirano.
Dijagnostika
Dijagnozu melanoma in situ obično postavlja dermatolog. Uz pomoć jakog povećavanja pomagala i puno iskustva, dermatolog može razlikovati melanom in situ od bezopasne madeža. Da bismo bili sigurni, uvijek treba provesti histološki pregled (pregled tkiva) melanoma.
To je jedini način da se utvrdi u kojoj se točno fazi nalazi tumor. S godinama se malo stanica razvije u sivosmeđe do crno pigmentirane žarišta, koja u početku izgledaju poput normalnog madeža. Ta žarišta rastu nesputano, neravnomjerno i bez oštrog ruba, što ih razlikuje od bezopasnih jetra mrlje.
Daljnji se simptomi obično ne javljaju, što otežava prepoznavanje melanoma in situ. Obično se sumnjivi madež potpuno ukloni. Cijeli se melanom uvijek kirurški ukloni in situ s bočnim sigurnosnim rubom, a mala rana se zatim ponovno zašiva.
Ako ima mnogo melanoma in situ ili ako se nalaze na nepovoljnim mjestima, moguće je i lasersko melanom in situ. Druga mogućnost je uklanjanje pomoću Rendgen ozračivanje maksimalnom dozom zračenja od 100 sivih. Međutim, ako je melanom in situ već uznapredovao i tako se degenerira, zračenje više nije dopušteno.
