Trajanje
Trajanje izljev timpana ovisi o osnovnom uzroku. Jednostavan, akutni bubrežni izljev kakav je uzrokovan prehladom popušta nakon što zacijeli, ali ne smije biti duži od 3 mjeseca. Kronični timpanijski izljev traje dulje od 3 mjeseca ili dok se ne pronađe i ne pokrene okidač izljeva. Što je dulje trajanje, to je veći rizik od kroničnosti i daljnjih komplikacija. Stoga trajni izljev iz bubnjića treba razjasniti relativno rano, nakon 1-2 tjedna.
Razlike između odraslih i djece
Budući da postoje razlike između odraslih i djece u pogledu uzroka, liječenja i u nekim slučajevima komplikacija, ovdje se to ponovno posebno ističe.
- Učestalost: Timpanovski izljev javlja se znatno češće kod djece nego kod odraslih. 90% sve djece barem jednom u životu ima timpanijski izljev, od čega cca.
10-15% se moralo liječiti kirurškim zahvatom. S jedne strane, to je zbog različitih anatomskih uvjeta s lakše položenom Eustahijevom cijevi. Ova cijev još nije u potpunosti razvijena do 7. godine i zbog toga često nije u mogućnosti provjetravati srednje uho dovoljno.
S druge strane, djeca često imaju dodatne prepreke u nazofarinksu. Povećani ždrijelni krajnici, poznati i kao adenoidi ili polipi, nisu rijetki u djece i često su uzrok kroničnog bubrežnog izljeva jer ometaju Eustahijevu cijev.
- Uzroci: Razlike između odraslih i djece u pogledu uzroka u odraslih su u tome što je timpanijski izljev obično uzrokovan prehladom ili u kontekstu upala sinusa ili rinitis. Nadražena sluznica bubri i na taj način sprječava dovoljan ventilacija od srednje uho, što rezultira timpanijskim izljevom.
Međutim, ako se bubrežni izljev zadrži dulje vrijeme, kod odraslih se mora uzeti u obzir tumor u ENT području, što se potom mora isključiti.
- Simptomi: Razlike u simptomima i dijagnozi su prilično male, iako se naravno moraju uzeti u obzir određene varijacije u učestalosti različitih uzroka.
- Liječenje: Postoji razlika u liječenju odraslih i djece u tome što se dijete češće kirurški liječi cijepanjem bubna opna ili uklanjanje polipi.
- Slijedi: Daljnje važne razlike odnose se na posljedice ili komplikacije nedovoljno liječenog bubrežnog izljeva. To može imati znatne posljedice za djecu jer jezik uče kroz sluh. Zbog smanjene funkcije sluha, to može dovesti do oslabljenog razvoja govora, posebno u male djece, koja će se možda morati liječiti složenim govorna terapija i posebne vježbe.
