Dijagnoza
Prvo treba napraviti temeljitu anamnezu. Prisutnost alergija, astme ili djetinjstvo kožni osipi mogu ukazivati atopijski dermatitis, Ako neurodermitisa je poznat kod člana obitelji, to također čini dijagnozu vjerojatnijom.
Tada bi liječnik trebao ispitati simptome kože i utvrditi čimbenike okidača. Ako je intimno područje iritirano odjećom, na primjer ili ako dotična osoba opisuje pretjeranu intimnu higijenu, neurodermitisa mogao biti prisutan. Dijagnoza je vjerojatnija ako se simptomi kože javljaju i u drugim dijelovima tijela, jer područje genitalija nije tipična lokalizacija neurodermitisa manifestacija.
Tipična područja tijela u odrasloj dobi uključuju savijene strane ekstremiteta, kao i vrat i dekoltea. U djece i adolescenata češće su pogođena druga područja, poput lica. Uz to kožni osip, postoje i drugi tipični vanjski znakovi koji su često prisutni u neurodermatitisu. To uključuje, na primjer, dvostruki preklop na donjem dijelu očni kapak i stanjivanje bočnog obrve. Budući da se neurodermatitis često javlja zajedno s alergijama, an test za alergiju također može biti korisno za dijagnozu.
Terapija
Prije svega, treba poduzeti opće mjere. To posebno uključuje izbjegavanje pokretačkih čimbenika. U slučaju neurodermatitisa u području genitalija, o tome treba brinuti što je više moguće i održavati ga suhim; na primjer, znoj treba ukloniti odmah nakon vježbanja. Međutim, mora se paziti da se ne pretjerano intenzivna njega i ne smiju koristiti agresivni proizvodi.
To dodatno uništava kožnu barijeru koja je već oštećena neurodermatitisom. Treba nositi i odjeću koja ne iritira kožu. Daljnja terapija ovisi o težini i izgledu kožne bolesti.
Ako je koža u području genitalija posebno suha i jače svrbi, umirujući losioni mogu se primjenjivati umjereno kako bi se spriječio gubitak tekućine. Ako već postoje otvorena područja kože, treba ih tretirati lokalnim antiseptikom kako bi se spriječila infekcija. Budući da je ova bolest pokrenuta imunološkim odgovorom, kortizon može se koristiti i krema.
Međutim, uvijek treba nastojati održavati dozu što je moguće nižom. Ako svrbež i suha koža su jedini simptomi neurodermatitis u intimnom području, primjena proizvoda koji sadrže kortizon trebalo bi izbjegavati. Ako je blaga ekcem javlja se mala doza kortizon krema se može nanijeti na ta područja.
Za teže ekcem, doza kortizona se može povećati. Samo ako simptomi traju i nakon lokalne terapije, a simptomi kože su vrlo izraženi, sistemska imunomodulirajuća terapija, npr. Oralni unos glukokortikoidi, može se pokrenuti. Općenito treba biti oprezan za upotrebu glukokortikoidi štedljivo. Uz sistemske nuspojave, lokalna, redovita primjena može dovesti do stanjivanja kože. Kortizonsku kremu treba nanositi umjereno, posebno na osjetljiva područja kože, npr. Na području genitalija.
