Dijagnoza
Dijagnoza splayfoot-a može se postaviti na osnovu simptoma i sistematski pregled. Zbog opisanih nepravilnih položaja, patološki obrazac žuljevitosti javlja se tijekom 2. i 3. stoljeća metatarzalne kosti.Nalazi ispitivanja uključuju:
- Pregled u stojećem položaju: proširivanje prednja noga opaža se i poprečni luk tone.
- Pregled u sjedećem položaju: Na potplatu se vide karakteristični žuljevi i kurje oči.
- An Rendgen slika može pružiti daljnje informacije. U ovom slučaju, promijenjeni kut između 1. i 2. stupnja metatarzalne kosti može se vidjeti, kao i ispuštanje iz metatarsusa (splayfoot).
Trajna erekcija utonulog poprečnog luka obično se ne može postići konzervativnim ili kirurškim mjerama.
Za liječenje malpozicija stopala, poduzimaju se konzervativne mjere, dok se prateće deformacije nožnih prstiju kirurški ispravljaju. Različiti koncepti terapije su: Možete dobiti uložak?
- Izbjegavajte preuske i previsoke cipele
- Imobilizacija, naizmjenične kupke, lijekovi protiv upale i ublažavanje boli
- Reljef točaka pritiska retrokapitalnom ortozom splayfoot-a
Specifične vježbe mogu aktivno ojačati mišići stopala.
Fokus gimnastike splayfoot usmjeren je na izgradnju uzdužnih i poprečnih lukova. Preporuča se trenirati bosi! Naravno, svaku vježbu treba vježbati samo toliko dugo i intenzivno koliko i opću stanje i država zdravlje dopustiti.
Nekoliko puta dnevno stanite na prste i polako rotirajte stopalima. Pete ne smiju dodirivati tlo. Na početku možete započeti s 10 ponavljanja s obje strane, ali tijekom treninga poželjno je povećati to na najmanje 20 ponavljanja.
Nerijetko se dogodi da vam stopala 'puknu' prvih nekoliko puta! Ova je vježba idealna da je integrirate u svoj svakodnevni život na način koji štedi vrijeme: Na primjer, možete ojačati mišići stopala istodobno dok telefonirate ili pere zube! Za ovu vježbu potreban vam je tanak štapić, npr. Olovka.
Sada pažljivo stanite na štap i pustite da se polako kotrlja od pete do prstiju. Svaka strana se ponavlja nekoliko puta. Za ovu vježbu ponovno koristite štap.
Zakucajte prste jedne noge u zemlju tako da potplat lebdi iznad zemlje, tvoreći svojevrsni most između pete i prstiju. Sada više ne dodirujete štap potplatom stopala i malim pokretima klizate prema naprijed i natrag, a da pritom ne dodirujete štap. Ponovite nekoliko puta s obje strane!
Sada pokušajte uhvatiti štap uz pomoć nožnih prstiju. Ako samo podizanje stupa uspije, možete pokušati držati motku dulje i staviti je u kutiju, na primjer. Ova je vježba dobro prikladna za djecu s nogama jer se lako mogu zaigrati: umjesto štapa možete odabrati šarene kuglice različitih veličina koje se mogu staviti u posude različitih boja itd.
Za ovu vježbu potrebna vam je mala kuglica. Stojite na lopti i aktivno je gurate unatrag koristeći svoj mišići stopala. Preporučuje se započeti s prednje strane prstiju i nastaviti unatrag.
Obavezno izvodite pokrete polako i kontrolirano! Sljedeću vježbu morate raditi u sjedećem položaju. Da biste to učinili, podignite noge i stegnite malu kuglicu između kuglica stopala.
Sada ga pažljivo transportirajte prema peti, a da kugla ne padne. Moguće je da mišići potkoljenice mogu biti pod stresom tijekom ove vježbe. Za sprečavanje mišića grčevi u želucu, trebali biste lagano istresati telad nakon svakog ponavljanja.
Tijekom ove vježbe na podu se raširi tanki ručnik ili mali šal. Sada zgrabite nožni prst za rub i povucite ga prema nozi malim pokretima kandži. Da biste povećali intenzitet, tijekom vježbe možete koristiti deblji ručnik, npr. Frotir.
Sada pokušajte zgrabiti ručnik nožnim prstima i podići ga. Želite li saznati više o vježbama i fizioterapiji?
- Nekoliko puta dnevno stanite na prste i polako kružite stopalima.
Pete ne smiju dodirivati tlo. Na početku možete započeti s 10 ponavljanja s obje strane, ali tijekom treninga poželjno je povećati to na najmanje 20 ponavljanja. Nerijetko se dogodi da vam stopala 'puknu' prvih nekoliko puta!
Ova je vježba idealna da je integrirate u svoj svakodnevni život na način koji štedi vrijeme: Na primjer, mišiće stopala možete ojačati istovremeno dok telefonirate ili perete zube!
- Za ovu vježbu potreban vam je tanak štapić, npr. Olovka. Sada pažljivo stanite na štap i pustite da se polako kotrlja od pete do prstiju. Svaka strana se ponavlja nekoliko puta.
- U ovoj vježbi ponovno upotrebljavate štap. Prstima jedne noge stisnite nogu u zemlju tako da potplat stopala pluta iznad tla, tvoreći svojevrsni most između pete i prstiju.
Sada više nemojte dodirivati štap potplatom stopala i malim pokretima klizajte prema naprijed i unatrag, i dalje ne dodirujući štap. Ponovite nekoliko puta s obje strane!
- Sada pokušajte uhvatiti štap uz pomoć nožnih prstiju. Ako samo podizanje palice uspije, možete pokušati držati štap duže i staviti ga u kutiju, na primjer.
Ova je vježba dobro prikladna za djecu s nogama jer se lako mogu zaigrati: umjesto štapa možete odabrati šarene kuglice različitih veličina koje se mogu staviti u posude različitih boja itd.
- Za ovu vježbu potrebna vam je mala kuglica. Stojite na lopti i aktivno je gurate unatrag koristeći mišiće stopala. Preporučljivo je započeti s prednjeg dijela nožnih prstiju i nastaviti unatrag.
Obavezno izvodite pokrete polako i kontrolirano!
- Sljedeću vježbu morate raditi u sjedećem položaju. Da biste to učinili, podignite noge i stegnite malu kuglicu između kuglica stopala. Sada ga pažljivo transportirajte prema peti, a da kugla ne padne.
Moguće je da mišići potkoljenice mogu biti pod stresom tijekom ove vježbe. Za sprečavanje mišića grčevi u želucu, trebali biste lagano istresati telad nakon svakog ponavljanja.
- U ovoj vježbi na podu se raširi tanki ručnik ili mali šal. Sada zgrabite nožni prst za rub i povucite ga prema nozi malim pokretima kandži.
Da biste povećali intenzitet, tijekom vježbe možete koristiti deblji ručnik, npr. Frotir.
- Sada pokušajte zgrabiti ručnik nožnim prstima i podići ga.
Operacija ispravljanja nožnih prstiju treba biti vrlo oprezna! Operacija je problematična ukoliko stopalo predstavlja funkcionalnu jedinicu. Svi dijelovi međusobno djeluju i svaka mala kost ima svoje točno mjesto.
Ako je položaj metatarzalne ili nožni prst kosti korigira se pojedinačno, može se promijeniti cijela statika i mehanika stopala. U posebno tvrdoglavim i bolnim slučajevima splayfoot-a, operacija ipak nudi mogućnost poboljšanja. Međutim, samo ako su se konvencionalni tretmani (fizioterapija, ortoza splafona) već strpljivo primjenjivali tijekom duljeg vremenskog razdoblja bez uspjeha.
U pravilu se to odnosi na ukrućene (kontraktilne) nožne zaslone koje karakteriziraju ozbiljne promjene u zglobova. Postoje razne kirurške mogućnosti, uglavnom se dijelovi metatarzalnih kostiju selektivno režu. Ovaj se postupak naziva i osteotomija.
Često se uklanjaju dijelovi metatarzalnih kostiju s ciljem podizanja bolnih glava. Međutim, postupak je osjetljiv: ako se dizanje vrši previše, dolazi do vrlo bolnog preopterećenja! U tehničkom žargonu, rezultirajući bol naziva se i 'bol u prijenosu'.
Nadalje, takozvani potkapital (ispod glava) može se izvršiti osteotomija. Ovdje kost ispod metatarzale glava se proreže i učvrsti malim vijcima ili žicama tako da se glave pomiču unatrag. U posebno teškim slučajevima, kada pacijent teško može hodati i bol je nepodnošljivo, zadnja opcija je potpuno uklanjanje (resekcija) svih metatarzalnih glava.
Da bi to učinili, sve su glave skraćene na istoj visini tako da se stvori ravnomjerna crta. U mnogim slučajevima, bol smanjuje se nakon operacije i pacijenti mogu ponovno hodati bez bolova. Nepravilno raspoređivanje nožnih prstiju (deformacije) vrlo je često u splayfeetima, npr nožni prsti ili hallux vagus (odstupanje palca u stranu).
Stoga ovaj dio pogrešnog položaja stopala također treba uzeti u obzir pri odabiru kirurške metode. Ulošci mogu pomoći u liječenju natapanja i ublažiti bol. Ulošci kompenziraju pomak uravnotežiti sila u luku stopala.
Služe za ponovno stvaranje izvornog anatomskog položaja i time vraćanje prirodne raspodjele težine. Međutim, ulošci uvijek trebaju biti profesionalno opremljeni i ne smiju se kupovati paušalno preko Interneta. Uložak mora biti 100% prilagođen stopalu, inače će se problem pogoršati, a mogu nastati još veće boli i oštećenja.
Prikladni ulošci mogu se naći u specijaliziranim trgovinama cipelama ili trgovinama za ortopedske potrebe. Tamo također možete dobiti prilagodbu i savjetovanje. Ortopedski ulošci, koji se koriste za nožice, nešto su skuplji od uobičajenih uložaka. U rasponu su od 30 - 150 € po paru.
Međutim, iz higijenskih razloga treba kupiti nekoliko parova. Ulošci mogu ukloniti bol i zaustaviti daljnje propadanje, posebno u ranim fazama. Međutim, u vrlo uznapredovalim fazama sami ulošci obično nisu dovoljni, a u tim je fazama obično potrebna kirurška terapija.
