LASIK kirurgija

LASIK (sinonim: laser in situ keratomileusis) trenutno je najpopularniji postupak za liječenje postojeće refrakcijske pogreške u refrakcijskoj kirurgiji (lasersko oko operacija za liječenje refrakcijskih anomalija - kratkovidost i hipermetropija, vidi dolje). Odlučujući dio u razvoju LASIK glumio je kolumbijski profesor José Ignacio Barraquer (1916. - 1998.), koji je neprestano razvijao refrakcijsku kirurgiju od četrdesetih godina prošlog stoljeća. U liječenju kratkovidost (kratkovidost), ova se metoda uspješno prakticira u Sjedinjenim Državama i Europi više od 15 godina.

Indikacije (područja primjene)

  • kratkovidost - kratkovidost; od 2-8 dpt.
  • Hipermetropija - dalekovidost; do 4 dpt.
  • Astigmatizam - slikovna pogreška ljudskog oka, što dovodi do smanjenja vidne oštrine; do 4 dpt.

Kontraindikacije

  • Previše potrebe za korekcijom ili previše ablacije rožnice.
  • Bolesti rožnice - keratitis (upala rožnice).
  • U naprednom glaukom - glaukom; bolest povezana s porastom očnog tlaka.
  • Dijabetska retinopatija - bolest mrežnice uzrokovana dijabetes melitus; pogoršanje vida do slijepilo.

Kirurški postupak

Moderno LASIK postupak nudi mogućnost korištenja u širokom spektru refrakcijskih operacija i izravna je evolucija PRK (fotorefraktivna keratektomija - najstarija tehnika u liječenju refrakcijskih anomalija). Izvorno je uporaba LASIK-a bila namijenjena uklanjanju rizika od ožiljaka, što je bila strahovana komplikacija PRK-a u rijetkim slučajevima. LASIK je važan dijagnostički značaj, posebno u liječenju kratkovidnosti (kratkovidost - oštećen vid, koji može biti posljedica produljenja lukovice (očne jabučice) i povećane lomne moći prednjih dijelova oka) do - 10 dpt (dioptrija; mjera za određivanje refrakcijske snage oka) a smatra se znanstveno priznatim postupkom. Isto se odnosi i na hipermetropiju (dalekovidost - također oštećen vid temeljen na promjeni duljine žarulje. Međutim, za razliku od kratkovidnosti, u ovom je slučaju žarulja skraćena, tako da odnos između refrakcijske snage i duljine žarulje rezultira smanjen vid) i astigmatizam (astigmatizam rožnice) do 3 dpt. Primjena LASIK-a za kratkovidnost veću od 10 dpt i hipermetropiju veću od 5 dpt je u fazi kliničkog ispitivanja. Iako je primjena LASIK-a vrlo učinkovita i nježna za pacijenta, budući da se može provoditi ambulantno pod lokalnom anestezija (lokalna anestezija) oka, pa prema tome i rizici od anestezije (oštećenje zuba, mučnina, povraćanjeitd.) drastično su smanjeni, nije svaki pacijent pogodan za liječenje. Postupak ambulantne kirurgije je sljedeći:

  • Kako bi oftalmolog da bi se LASIK operacija smatrala liječenjem refrakcijske pogreške, gore navedeni ograničavajući čimbenici moraju se isključiti. Da bi se odredila debljina rožnice, an ultrazvuk pahimetar (mjerenje postavljanjem ultrazvuka glava na rožnici) koristi se za pregled bolesnika.
  • Na početku postupka rožnica se anestezira kapi za oči tako da analgezija (prevencija bol senzacija) postiže se.
  • Pod ovom kapljicom anestezija, mikrokeratom (ravnica rožnice) obično se koristi za rez između 8 i 10 mm okruglog oblika. Izrezano područje naziva se režanj i još je uvijek povezano s rožnicom s jedne strane (šarka), tako da se režanj može "preklopiti" u jednom smjeru.
  • Nakon toga, korištenjem ekscimer lasera (ablacija s eksimernim laserom temelji se na principu stvaranja elektromagnetsko zračenje za kirurško liječenje refrakcijskih anomalija), sada izloženo tkivo rožnice se ablira i tako se modelira rožnica. To omogućuje ispravljanje pogreške loma. Izravnavanjem rožnice u središtu korigira se kratkovidnost, a prstenastom ablacijom tkiva rožnice oko središta hipermetropija.
  • Nakon vraćanja zaklopke, sučelje se čisti tekućinom za navodnjavanje.
  • Zbog fiziologije oka, nakon nekoliko minuta, prethodno izrezana lamela rožnice se usisava i zarastanje rana Proces oka omogućuje brzu fuziju dijelova rožnice bez ožiljaka.

Moguće komplikacije

  • Mikroperforacije - manja perforacija rožnice zbog dubokog reza.
  • Odgoda zacjeljivanja rana
  • Bol tijekom zacjeljivanja rana
  • Fluktuacije zakrivljenosti rožnice - to dovodi do promjena oštrine vida.
  • Osjetljivost na svjetlost i blagi odsjaj
  • “Suho oko” / suhoća oka
  • Dvostruki vid *
  • "Blještavilo" (prekomjerno širenje svjetlosti od reflektirajućih predmeta) *
  • "Halosi" (svjetlosni prstenovi oko izvora svjetlosti) *
  • "Zvjezdani rafal" (zrake oko točkastog izvora svjetlosti kao na fotografijama) *

* ≥ 1 simptoma prijavilo je 43% pacijenata u studiji PROWL-1 i 46% pacijenata u studiji PROWL-2.

Korist

Kao logična evolucija PRK-a, LASIK predstavlja brzi postupak u refrakcijskoj kirurgiji koji se može izvoditi ambulantno. Prednosti ove tehnike uključuju:

  • Računalno kontrolirano visoko precizno lasersko liječenje bez oštećenja temeljnog tkiva.
  • Dobra predvidljivost u gore navedenom opsegu kratkovidnosti, hipermetropije i astigmatizam.
  • Brzo i bezbolno zacjeljivanje
  • Neposredno poboljšanje vidne oštrine (vida) i samo minimalan rizik od gubitka učinka uspješnog laserskog liječenja
  • Mogućnost ponavljanja postupka ako rezultati nisu u potpunosti zadovoljavajući.
  • Još je rjeđa pojava komplikacija povezane s pogoršanjem oštrine vida (0.1% svih operacija) od potrebe za rekordicijom.