Delirij: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na delirij:

Vodeći simptomi

  • Kognitivni poremećaj (oštećenje pamćenja) s oštećenom percepcijom (dezorijentacija), fluktuirajući tijekom sati / dana
  • Deficit pažnje
  • Ograničenje percepcije, govora itd. U različitom stupnju.
  • Izmijenjeni ritam spavanja i buđenja, tj. Preokret dnevnog i noćnog ritma.
  • (Optički) halucinacije, zablude.
  • Afektivni poremećaji

Znakovi hipoaktivnog delirija

  • Povučen u sebe
  • Apatija (apatija)
  • Psihomotor usporio
  • Promijenite u hiperaktivni oblik u bilo kojem trenutku

Znakovi hiperaktivnog delirija

  • Agitacija (patološki nemir)
  • Povećana budnost
  • Halucinacije
  • Često s autonomnom nestabilnošću
  • Prebacite se na hipoaktivni oblik u bilo kojem trenutku

Metoda procjene zabune (CAM; verzija: kratka)

Ako se potvrde stavci 1, 2 i dodatno 3 ili 4, delirij je prisutan:

  1. Akutni početak, fluktuirajući tok.
  2. Poremećaj pažnje
  3. Poremećaji mišljenja
  4. Kvantitativni poremećaj svijesti.

Znakovi upozorenja (crvene zastavice)

  • Anamnestične informacije:
    • Dob <65 godina starosti (delirijum je izuzetno rijedak u ovoj dobi!).
    • Neurološka postojeća stanja (npr demencija).
    • Psihijatrijska stanja koja postoje (npr. psihoza).
    • Trauma, posebno traumatska ozljeda mozga (TBI).
    • Ovisnost o alkoholu
    • Upotreba droga
    • Polifarmacija (> 6 propisanih lijekova).
  • Hiper- i hipoglikemija
  • Središnja cijanoza → hitna situacija!

Diferencijalna dijagnoza: senilni delirij nasuprot demenciji

Simptomi Dob delir Demencija
Psihijatrijska povijest Uglavnom neugledan često neupadljiv
Pojava simptoma subakutni podmukao
Kratkotrajno napredovanje simptoma, sa sljedećim simptomima: Fluktuirajući stabilan
  • Attention Deficit poremećaj
 čest u početku ne
  • Awareness
 Promijenio jasno
  • Poremećaj pamćenja / poremećaj orijentacije
 čest ovisno o ozbiljnosti
  • Psihomotorni poremećaji
 Djelujući ili hipoaktivan moguć
  • Poremećaji percepcije / halucinacije
 čest moguć
  • Nesanica (poremećaj spavanja)
 čest moguć

Simptomi delirija tremensa (delirij odvikavanja od alkohola)

  • Predelir - prolazan halucinacije ili preplašeni, poremećaji spavanja, znojenje, tremor.
  • Puni delirij - poremećena svijest, hiperarozija, halucinacije, vegetativni simptomi (hipertenzija / visoki krvni tlak, tahikardija (prebrzi rad srca:> 100 otkucaja u minuti), znojenje, drhtanje / tresenje)
  • Delirij opasan po život - dodatni ozbiljni poremećaji svijesti, srčane aritmije, šok, upala pluća (upala pluća), insuficijencija jetre / bubrega (slabost jetre / bubrega), zatajenje više organa (MODS, sindrom višestruke disfunkcije organa; MOF: višestruko zatajenje organa; istodobno ili sekvencijalni neuspjeh ili ozbiljno funkcionalno oštećenje različitih vitalnih organskih sustava u tijelu)