Dugoročno se u ramenu mogu pojaviti razne degenerativne bolesti. To uključuje, na primjer, impingement sindrom, rotatorna manžeta puknuće ili osteoartritis od ramenski zglob. Koji bolesti ramena također mogu razviti kako se manifestiraju i kako se provodi liječenje, možete naučiti ovdje.
Degenerativne bolesti ramena: Koji oblici postoje?
Prije gotovo 150 godina, francuski liječnik Simon Duplay skovao je pojam "periarthritis humeroscapularis" (PHS) za sve degenerativne promjene na području koje okružuje ramenski zglob. Do kraja prošlog stoljeća ovaj se izraz koristio za označavanje svih mogućih oblika bolnosti smrznuto rame - ali dijagnostičke mogućnosti su od tada sazrele do točke u kojoj se različiti procesi bolesti mogu jasno razlikovati jedni od drugih, a dijagnoza PHS trebala bi biti stvar prošlosti.
Impingement sindrom (sindrom uskog ramena).
Impementni sindrom je stezanje ramena koje se može pojaviti na više načina. Između vrha humerala glava i koštana istaknutost koja je u razini ramena, prostor je prilagođen upravo anatomskim strukturama koje tamo obično pripadaju. Tu spadaju duge tetiva bicepsa, žilavi mišićni priključci rotatorna manžeta, i velika bursa koja djeluje poput podmazujućeg sloja kako bi omogućila mišićima da se kreću jedni protiv drugih. Sve ove strukture mogu nabreknuti u slučaju upala, kalcijum može nakupljati u tetive pod konstantnim stres, a mogu se pohabati i u konačnici rastrgati - slično užetu - zbog stalnog pretjeranog naprezanja. Uz to, oba ramenski zglob i zgloba iznad njega, između razine ramena i ključna kost, mogu se istrošiti, nabubriti i stvoriti više koštane tvari na rubu. Povećana tekućina može se nakupiti u bursi, stvarajući začarani krug: lagani porast volumen vezivanja tetiva uslijed trošenja iritira bursu; bursa reagira povećanjem volumena jer stvara više upalne tekućine. Dakle, razni mehanizmi dovesti do impingement sindrom - liječnik može razlikovati koji je uzrok prisutan na temelju testova pokreta i X-zraka. Za pogođenu osobu udarac ramenom predstavlja se osjećajem bol u rame tijekom pokreta koji zahtijevaju podizanje ruke iznad horizontale.
Puknuće rotacijske manšete.
U ovoj kliničkoj slici koja djeluje na muškarce deset puta češće, dijelom ili u cijelosti tetive koji pričvršćuju rotatorna manžeta mišići do nadlaktične kosti glava puknuće. Često je dovoljan neoprezan pokret tetive, koji su prethodno oštećeni habanjem, da puknu. Puknuće je izuzetno bolno, a ruka više ne može biti podignuta iznad vodoravno.
Vapnenasto rame (tendinosis calcarea).
U kalcifičnom ramenu, kalcijum taloži se u tetivnim nastavcima rotatorne manšete. Ovom depozitu favoriziraju siromašni krv Cirkulacija na mišiće i tetive, što se događa, na primjer, tijekom rada iznad glave (poput slikara ili štukatura). Naslage u tetivama nastaju neprimjetno, ali često se kalcijum naslage se protežu u bursu, što je vrlo bolno. Srećom, naslage se obično otapaju pod terapijom mjere - ali bol može se dogoditi i u ovom slučaju.
Oštećenje duge tetive bicepsa
Dugačko tetiva bicepsa je uokviren u a ovojnica tetive, prolazi kroz koštani žlijeb nadlaktice i podvrgava se svim pokretima ramena. Oboje ovojnica tetive i tetiva se može istrošiti, a kost kao rezultat toga gradi koštani materijal oko ovog kroničnog upalnog procesa, što zauzvrat može povećati upala. U svom konačnom stanju tetiva se može suziti, što se impresivno može vidjeti kod mišićavih ljudi dok se mišićni trbuh skuplja iznad lakta.
Artritis ramenih zglobova
Kao znak trošenja, osteoartritis zgloba između razine ramena i ključna kost ili između glava od rame i glenoidna šupljina na lopatica može se razviti. Ovo habanje zglobova rezultira bol sa svakim pokretom ramena. Kao posljedica svih degenerativnih bolesti, a smrznuto rame može se razviti, u kojem svi pokreti bole i opseg pokreta se sve više smanjuje zbog boli.
Liječenje degenerativnih bolesti ramena
U principu, degenerativne bolesti ramena obično se javljaju u starijoj dobi, a liječenje - čak i od smrznuto rame - prvi je konzervativan. Međutim, kada mlade ljude koji su vrlo aktivni u sportu pogađaju „prerano“, da tako kažem, znak starosti u ramenu, šteta se kirurški popravlja. Ruptura dugog tetiva bicepsa a posebno puknuće rotatorne manšete imaju dobre šanse za potpuni oporavak ako se operacija izvede rano.
Konzervativna terapija za degenerativnu bolest ramena
Konzervativne mjere liječenja uključuju:
- Analgetički lijek terapija.
- Fizioterapeutske vježbe
- elektroterapija
- Toplinski i hladni tretmani
Ako je okidač poznat, izbjegavanje uzroka prekomjerne upotrebe također je važan dio terapija degenerativne bolesti ramena. Takvi okidači uključuju stalno tipkanje na pisaćoj mašini ili računalu, rad iznad glave ili bavljenje sportovima kao što je tenis i badminton.
