Pretkomore i klijetke desnog i lijevog srca odvojene su zidom. Rupa u tim pregradama može uzrokovati ozbiljno oštećenje kardiovaskularne funkcije. O tome što je točno srčana greška septuma, kako je prepoznati i što učiniti u takvom slučaju, ovdje možete pročitati.
Što je defekt srčane pregrade?
Srčani septum, koji može doseći nekoliko milimetara debljine, razdvaja šupljine desnice srce od onih lijevih. Evo, desni atrij i desna klijetka dio su takozvanog sustava niskog tlaka u Cirkulacija, kroz koji kisik-iscrpljena venska krv teče do srce i nakon prolaska kroz pretkomoru i klijetku pumpa se u plućna cirkulacija.
Nakon zasićenja sa kisik u plućima, sada bogata kisikom, svijetlocrvena krv ulijeva u arterijski visokotlačni sustav koji napaja lijeva srce. Posljedično, srčane pregrade također predstavljaju sučelja između dva sustava s različitim omjerima tlaka. Činjenica koja je važna za razumijevanje posljedica defekata septuma jest da defekti srčane pregrade nisu ništa drugo do rupe različitih veličina između pretkomora ili komora koje stvaraju veze kratkog spoja za krv protok između visokotlačnih i niskotlačnih sustava.
Uzroci defekata srčane pregrade
U velikoj većini slučajeva genetski uzroci leže u osnovi defekata srčane pregrade. Tijekom ranog razvojnog razdoblja nerođenog djeteta u maternici, ovo genetsko oštećenje dovodi do širokog spektra malformacija srca, od kojih neke rezultiraju i defektima srčane pregrade. U rijetkim slučajevima, defekti srčane pregrade stječu se i kasnije u životu, a glavni defekt je obično odgovoran za veliki infarkt miokarda.
Oblici defekta srčane pregrade.
Defekti srčane pregrade pojavljuju se ili kao izolirani srčani nedostaci ili u kombinaciji s drugim složenim malformacijama srca i velike posuđe blizu srca. Ovisno o lokalizaciji, razlikuje se
- Defekti atrijalne pregrade (ASD = defekt atrijalne pregrade); treći najčešći urođeni srčana mana kod adolescenata i odraslih.
- Defekti ventrikularnog septuma
Poraz atrijalnog septala
Zbog većih pritisaka u lijevi atrij, rupa u pretkomorskom septumu uzrokuje prolazak krvi izravno iz lijevog pretkomore u desni atrij - iznos, između ostalih čimbenika, ovisi o veličini nedostatka. Kao rezultat ovog kratkog spoja, neki od već kisik-zasićena krv teče izravno natrag u desno srce, a time i u malo Cirkulacija, a da nije mogao doprinijeti perfuziji organa u velikoj cirkulaciji. To prije svega znači da se u sustavu stvara veći pritisak plućna cirkulacija zbog povećane krvi volumen.
Konačno, veličina defekta u pregradi presudna je za rezultirajuće opterećenje malog Cirkulacija s nesrazmjernom količinom krvi. Posebno male rupe na srčanom septumu mogu trajati cijeli život bez ikakvih problema. U slučaju velikih nedostataka, povećana stres na desnom srcu i plućna cirkulacija, koji se moraju nositi s dodatnim protokom krvi kroz defekt u pregradi, već se mora očekivati u djetinjstvo. Dugoročno, postoji rizik od slabosti miokarda desna klijetka, koji je preopterećen, kao i plućni hipertenzija, što zauzvrat povećava teret desnog srca.
Oštećenje septičkog ventrikula
Razlike u tlaku između lijeve i desne klijetke još su izraženije nego na atrijalnoj razini, pa izrazito razvijeni defekt ventrikularne pregrade rezultira još većim protokom krvi slijeva udesno i još većim stres na desnom srcu nego u defektu atrijalne pregrade.
U posebno velikim defektima ventrikularne pregrade može doći do preokreta šanta. U tom se slučaju otpor u malom krugu i tlak u desnom srcu toliko povećavaju zbog stalnog dodatnog opterećenja da tlak u desnoj na kraju premašuje tlak u lijevom srcu. U tim uvjetima protok krvi mijenja smjer i sada teče zdesna ulijevo. To znači da je nedovoljno oksigeniran.
Jednom kad se dogodi preokret šanta, on označava izuzetno nepovoljnu prekretnicu u tijeku bolesti, jer od ovog trenutka kirurgija srca više nema nikakve šanse za uspjeh.
