Opće informacije
Bursitis trochanterica je upala burze zglob kuka. U gradu se nalaze tri veće burse zglob kuka, koji se mogu upaliti ne samo nepravilnim opterećenjem. U tri vrste burzitis od zglob kuka, dijelovi tri glutealna mišića koji se vežu za bedro zahvaćene su kosti.
To su mišići gluteus maximus, mišići gluteus medius i mišići gluteus minimus. Burze služe za odvajanje kosti i mišića jedna od druge i čine klizni sloj. Oni također prigušuju naša kretanja. Takozvani trohanter iz bedro kost je dio kosti na koji su pričvršćeni mnogi mišići zgloba kuka. Bursitis trochanterica je dakle upala bursa smještenih između tri glutealna mišića i gornjeg dijela bedro.
Frekvencija
Nije moguće točno reći koliko često se događa upala burze zgloba kuka, jer mnogi oblici ovih bolesti na sreću jako dobro zarastaju. Prema nekim studijama, jednostrani bursitis trochanterica češći je i kod žena i kod muškaraca od bilateralnog bursitisa. Sve u svemu, više od polovice pacijenata s bursitisom su žene.
U prosjeku se bolest javlja u 1-2: 1000 bolesnika. Da bi se razumjeli uzroci razvoja bursitis trochanterica, prvo se mora razjasniti anatomija zahvaćenih struktura. Trohanterični nasip, koštana struktura bedra, polazna je točka za mnoge mišiće kuka.
To uzrokuje ogromno mehaničko naprezanje na ovom području, koje je zauzvrat u velikoj mjeri preusmjereno na bursu trochanterica. U slučaju bursitis trochanterica, mehaničko opterećenje burse postalo je toliko veliko da je postalo upaljeno. Razlikuju se septička upala i aseptična upala.
Septička upala je bolest koju uzrokuju vanjski patogeni poput bakterija. Upale uzrokovane bakterijom Staphylococcus aureus posebno su česti. Aseptični bursitis je upala burze koja je uzrokovana gore spomenutim kroničnim sojem.
Stoga su posebno sportovi koji jako opterećuju ove mišiće čimbenici rizika za razvoj bursitis trochanterica. Trkači i hrvači na duge staze često su pogođeni bolešću, jer ovi sportovi predstavljaju ogromno opterećenje za mišiće kuka. Međutim, ljudi koji ne sudjeluju u natjecateljskim sportovima, ali imaju neispravno opterećenje, također mogu biti pogođeni bursitis trochanterica.
Kao rezultat toga, burse postaju posebno nadražene i dolazi do upale burse. Međutim, bursitis također može biti izazvan traumom, na primjer u nesreći. U kontekstu kroničnih bolesti poput reumatoidne artritis, također se može dogoditi upala burze.
Ostali čimbenici rizika za razvoj bursitisa mogu biti koso zdjelice zbog nogu različitih duljina, lošeg hoda, predugog stajanja, nenaviknutog naprezanja ili prethodnih ozljeda ili operacija kuka. Bursitis trochanterica također se često javlja kod osoba s položenim nogama. U ovom slučaju, kut između glava bedrene kosti i osovine bedrene kosti relativno je mali (<120 °) u usporedbi s ne zahvaćenim osobama.
Osim zglob koljena, zglob kuka uključujući vrećice burse također utječe položaj kucanja koljena koji se često može upaliti kao rezultat jakog naprezanja pogođene osobe. Bursitis trochanterica javlja se na obje strane s istom vjerojatnošću, često čak i na obje strane. Ako se simptomi ponavljaju na jednoj strani tijela, bilo bi korisno pažljivije promatrati vlastiti hod ili sliku.
Kao što je već spomenuto, burzitis kuka regija je često posljedica stalnog pritiska na zglob kuka. To je često uzrokovano nepravilnim držanjem tijela, razlikama u noga duljina, koso zdjelice ili olakšavajući stav koji se usvaja u kontekstu kroničnih leđa bol. Noga pogrešni položaji koji su posljedica operacija ili ozljeda donjeg ekstremiteta također mogu dovesti do neravnomjernog opterećenja zgloba kuka.
Ako bursitis trochanterica uzrokuje poteškoće na jednoj strani tijela, moglo bi biti korisno ublažiti napor s te strane poduzimanjem odgovarajućih mjera, poput hodanja pomagala. Trening hodanja zajedno s fizioterapeutom također može pomoći u nadoknađivanju pogrešnog naprezanja. Ako se bursitis trochanterica javlja na obje strane tijela, pacijent je zbog toga često znatno ograničen bol.
U aseptičnom obliku bursitis trochanterica zgloba kuka u početku postoji povećani osjećaj pritiska i trenja u zglobu. The bol isprva se polako povećava. Ako se opterećenje ne zaustavi, bol se sve više povećava sve dok se ne pojave tipični znakovi upale.
Budući da na bedru često postoji i prateća upala tetiva, za to vrijeme mogu postojati i ubodni bolovi trčanje, budući da tetive bedara trče u blizini burse. Uz bol, tipični znakovi upale su pregrijavanje, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba. Četiri različita znaka upale mogu se pojaviti u različitom stupnju.
U većini slučajeva bol se javlja prije ostala tri simptoma ili je pacijent prvo opaža. Važno je obratiti pažnju na bol kad se ona pojavi, umjesto da je ignorirate, i započeti štedeći zglob. Septičnom obliku burzitisa, u vezi s infekcijom, obično prethode manje ozljede.
Mnogi pacijenti stoga prijavljuju traumu. Tipični znakovi upale također se javljaju u ovom obliku. Ponekad uzrokuje i septički oblik groznica i zimica.