BSE je kratica za goveđu spongiformnu encefalopatiju i bolest je goveda; u kolokvijalnom je nazivu bolest ludih krava. Izmijenjeno je obilježje bolesti proteini (bjelančevine). Konzumacija mesa od bolesnih životinja može uzrokovati Creutzfeldt-jakob bolest kod ljudi. BSE je poznat od 1985. godine, ali se vjerojatno dogodio u Velikoj Britaniji 1982. godine, u to vrijeme neotkriven.
Što je BSE (bolest ludih krava)?
BSE je zarazna bolest goveda, koja se prvi put pojavila u Velikoj Britaniji. Skraćenica BSE označava goveđu spongiformnu encefalopatiju, što znači spužvasta mozak bolest koja pogađa stoku. Bolest je uzrokovana promijenjenim proteini koji utječu na mozak životinja, tamo gdje oni dovesti do degenerativnih (ponižavajućih) promjena u mozak tkivo. The mozak se razgrađuje i s vremenom poprima spužvasti izgled s rupama i prazninama u kojima proteini se deponiraju. Promjena u mozgu uzrokuje stoku da se ponaša nenormalno, postaje agresivna i pati od poremećaja kretanja. Nakon prvog slučaja u Velikoj Britaniji 1985., postupno je sve više i više goveda pokazalo iste simptome i nakon nekog vremena uginulo. Ispitivanjem trupova otkrivene su promjene u mozgu. Iako u početku nesigurno, sada je definitivno razjašnjeno da je BSE također prenosiv na ljude, gdje uzrokuje vrstu Creutzfeldt-jakob bolest.
Uzroci
Uzrok BSE su takozvani prioni; to su bjelančevine koje proizvodi tijelo, a koje su se pogrešno promijenile i poprimile drugačiju strukturu. Nalaze se u mozgu, slezena, limfa čvorovi i leđna moždina. Sumnja se da su ti prioni sadržani u ovčjem brašnu kojim se u to vrijeme hranila stoka. Ovaj mesno-koštani obrok sastojao se od otpadnih proizvoda od klanja ovaca i zapravo nije odgovarajuća hrana za stoku, jer su biljojedi. U ovaca je bolest koja se naziva grebanje poznata vrlo dugo, ima slične simptome kao BSE. Po svoj prilici, prioni su preneseni na stoku korištenjem bolesnih trupova kao hrane. Također je utvrđeno da bolesne krave mogu zaraziti telad dok su još u maternici. Međutim, točno razdoblje inkubacije BSE još nije poznato. To je razdoblje između infekcije i izbijanja bolesti. Do sada je utvrđeno samo da se to vrijeme može kretati od 18 mjeseci do nekoliko godina.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Inficirane životinje često pokazuju prve simptome goveđe spongiformne encefalopatije (BSE) s oko četiri do pet godina. Prvo što treba primijetiti je [[poremećaj u ponašanju]] s. Goveda su ili znatno agresivnija nego prije ili su prestrašna i izbezumljena kao odgovor na svoje okruženje. Ako bolest dalje napreduje, životinje gube kontrolu nad svojim motoričkim vještinama, posebno nad nogama, i počinju se njihati i teturati. Također se često kopčaju i padaju. U vrlo uznapredovalom stadiju životinje više ne mogu ustati vlastitom snagom. U većini slučajeva smrt nastupi kratko vrijeme kasnije. Tek tada, nakon smrti životinje, bolest se može pouzdano dijagnosticirati. Pregled mozga zatim pokazuje promjene karakteristične za bolest. Posebno se mogu primijetiti jako natečeni i mrtvi astrociti (potporne stanice). Oblik mozga drastično se mijenja. Orgulje obično nalikuju spužvi s rupama. Veze između živčanih putova prekinute su zbog rupa i obično su također mrtve. Patogeni prioni, pokretači bolesti, također se mogu otkriti pod mikroskopom. Jesti meso zaraženih životinja može izazvati jedan oblik Creutzfeldt-jakob bolest razviti se kod ljudi koji je slično destrukciji za mozak.
Dijagnoza i tijek
Prvi simptomi BSE su poremećaji i abnormalnosti u ponašanju i obično se javljaju u goveda u dobi od oko četiri do šest godina. Životinje postaju agresivne, ponekad pretjerano plašljive i odbijaju ih dirati. Kako napreduje, dodaju se poremećaji kretanja. Životinje više ne mogu kontrolirati svoje udove, neobično se kreću, teturaju i često padnu. Savijaju noge i više ne mogu hodati. Nakon što se pojave prvi simptomi, prođu samo tjedni, ponekad i mjeseci prije nego što životinje umru. BSE se može sa sigurnošću dijagnosticirati tek nakon smrti, jer se u tu svrhu mora pregledati mozak. Kada se moždano tkivo pregleda mikroskopom, tada se može vidjeti da su potporne stanice mozga, poznate kao astrociti, natekle i umrle kako bolest napreduje. Može se vidjeti spužvasta konzistencija tkiva. Također je vidljivo da su rupe prekinule veze između živci, zbog čega su i oni umrli. Uz to, mikroskop se može koristiti za otkrivanje okidača za BSE, prione.
komplikacije
BSE se javlja uglavnom u krava; ako se sredstvo prenese na ljude, rezultiraju ozbiljne komplikacije. Infekcija virusom BSE u početku rezultira povećanom osjetljivošću na bol anksioznost, kao i poremećaji hoda i paraliza, koji povećavaju rizik od nesreća. Često se javljaju i kronični poremećaji osjetljivosti koji znatno otežavaju svakodnevne zadatke. Nadalje, mogu se javiti poremećaji u ponašanju, koji u težim slučajevima doprinose razvoju poremećaji anksioznosti. Pogođene osobe također su često istjerane iz socijalne okoline i tako osjećaju pojačavanje simptoma. U daljnjem tijeku dolazi do mršavosti i konačno smrti nakon nekoliko mjeseci. U manje teškim slučajevima infekcija može pridonijeti razvoju bolesti poput Creutzfeldt-Jakobove bolesti. Moguće komplikacije proizlaze iz simptoma koji se javljaju u svakom pojedinom slučaju, u rasponu od infekcija mokraćnog sustava do pneumonija ili ukočenost privlačenja. Tipično su i poteškoće s koncentracijom, zaborav, paraliza, paraliza mišića i poremećaji vida, koji se također nastavljaju povećavati kako infekcija napreduje. Zbog ozbiljnosti komplikacija, uvijek se treba obratiti liječniku ako se sumnja na BSE.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na BSE, treba odmah potražiti liječnika. Liječnički savjet već je potreban kad se pojave početni simptomi, poput tipičnih memorija i koncentracija poremećaji, povećana razdražljivost i nesanica. Najkasnije, kad poremećaji vida, trzanje mišića i pojave se znakovi paralize koji se ne povuku nakon nekoliko dana, treba posavjetovati se s liječnikom ako se sumnja na BSE. To je osobito istinito ako postoji osnovana sumnja na infekciju. Na primjer, ako je došlo do kontakta sa zaraženim životinjama, neobični simptomi moraju se shvatiti posebno ozbiljno. Isto vrijedi i nakon operacije u kojoj su kirurški instrumenti mogli biti kontaminirani. Creutzfeldt-Jakobova bolest, koja je osnovni uzrok BSE, obično se javlja u dobi između 55 i 80 godina. Ako se gore spomenute pritužbe javljaju češće u tom razdoblju, preporučuje se posjet liječniku. Budući da bolest brzo napreduje, simptome treba brzo razjasniti. Neposredno liječenje obično može barem usporiti tijek bolesti.
Liječenje i terapija
Do danas nema terapija za BSE. Zaražene životinje obično umiru nekoliko tjedana ili mjeseci nakon što se pojave prvi simptomi.
Outlook i prognoza
Prognoza za bolest ludih krava i s njom povezana nova varijanta Creutzfeldt-Jakobove bolesti ne upućuje na izlječenje. Umjesto toga, ima slične tečajeve domaće stoke i ljudi, koji uvijek završavaju smrću pogođene osobe. Pogođena stoka ugine u roku od nekoliko mjeseci (do pet) kao rezultat degeneracije mozga. Tome prethode motorički problemi, agresivnost i postupni neuspjeh svih sposobnosti koje je stoka imala prije. Suprotno tome, kod ljudi oboljelih od oblika ludih krava poznatih kao nvCJD, bolest napreduje nešto sporije. U prosjeku prođe 14 mjeseci prije nego što pogođena osoba umre. Tijek je vrlo sličan ostalim varijantama Creutzfeldt-Jakobove bolesti u srednjem i kasnijim stadijima bolesti. Međutim, na početku ima više psihijatrijski relevantnih simptoma. Posebno, poremećaji anksioznosti i depresija ovdje treba spomenuti. Slijede senzorni poremećaji, a zatim kognitivni i motorički poremećaji. Napokon, smrt oboljele osobe uvijek se dogodi zbog ukočenosti privlačenja, što znači suspendiranje svih vitalnih funkcija. Izgledi u vezi s nvCJD nisu jasni. Iako su potencijalno kontaminirani proizvodi BSE-om zabranjeni, nisu riješena sva pitanja u vezi s epidemiologijom. Međutim, može se pretpostaviti da se bolest ludih krava može obuzdati odgovarajućom zaštitom hrane, stoke i ljudi.
Prevencija
Može se spriječiti prijenos BSE-a u malom stupnju odvajanjem bolesnih životinja od ostatka stada. Međutim, budući da se simptomi pojavljuju dugo nakon infekcije, prijenos se naravno mogao dogoditi i prije toga. 2001. prehrana mesno-koštanim brašnom zabranjena je u cijeloj Europi kao preventivna mjera; međutim, to je sada opet dozvoljeno pod određenim uvjetima. Ljudi bi stoga trebali pažljivo provjeriti od koga dolazi govedina namijenjena za konzumaciju. Najbolje je govedinu kupiti samo od farmera kojeg poznajete i znate kako uzgaja stoku. Također je poželjno kupiti samo organsko meso u supermarketu ili na organskom tržištu. Unatoč tome, trebali biste također dobro paziti na podrijetlo mesa ili pitati trgovca.
kontrola
Bolest BSE pogađa goveda. To dovodi do smrti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci. Do danas nema liječenja. Vlasti kolju cijelo stado ako se životinji dijagnosticira bolest ludih krava. Trupovi se odlažu odvojeno kako bi se spriječila infekcija. Ovim se postupkom želi spriječiti ponavljanje. Vjeruje se da hranjenje mesno-koštanim brašnom uzrokuje pojavu BSE. Najučinkovitije sredstvo praćenja je izoliranje goveda koje pokazuju tipične simptome. Istraživanja su u tijeku. Bolest ludih krava može se prenijeti na ljude. Oboljeli tada pate od varijante Creutzfeldt-Jakobove bolesti. Također nije izlječivo. Do sada u Njemačkoj nije pogođen nijedan čovjek. Mali je broj oboljelih u drugim zemljama poput Velike Britanije. Budući da je određena dijagnoza moguća tek nakon smrti, naknadna skrb može se pružiti samo radi sprečavanja ponovne infekcije. Ovu zadaću ne mogu obavljati pojedinačni pacijenti. Umjesto toga, vlasti su donijele propise kojima osiguravaju sigurnost govedine. To uključuje zabranu hranjenja mesno-koštanim brašnom. Također, životinjski se proizvodi više ne smiju komercijalno prodavati ako je u stadu bolesna samo jedna krava.
Što možete učiniti sami
Medicinski relevantna samopomoć mjere nisu dostupni u slučaju ove bolesti. Razboljeti se od varijante Creutzfeldt-Jakobove bolesti uvijek znači sigurnu smrt oboljele osobe u slučaju ozbiljnog napredovanja bolesti. Na temelju činjenice da je početak demencija kao i početak paralize, učinit će da oštećena osoba bude njegovatelj u roku od nekoliko mjeseci, samo joj se savjetuje da iskoristi preostalo vrijeme. Ako se postavi ili sumnja na dijagnozu BSE, on bi trebao iz vlastitog interesa krenuti u percepciju svega onoga što je u to vrijeme još uvijek želio opaziti i što može. Uz to, na dobrom provodu treba raditi s okolišem. Ne samo tijekom posljednjih mjeseci ili tjedana, u kojima se o pacijentu mora brinuti danonoćno, treba mu brižno okruženje. Vrijeme tijekom tijeka bolesti također treba organizirati na smislen način i prema željama pacijenta. Budući da bolest nije zarazna u kontekstu normalnog ljudskog kontakta, rođaci ne trebaju poduzimati mjere predostrožnosti. Ljudi oko pacijenta često su odgovorni da ih nastave podržavati unatoč njihovim mogućim promjenama u karakteru i ponašanju. Dakle, osjećaj da ne ostanu sami vodi do toga da se pacijenti osjećaju bolje u životu.
