Uzroci
Brojne različite bolesti mogu izazvati bol u tabanu stopala. Međutim, samo se nekoliko bolesti izražava isključivo u bol na tabanu stopala. Tu spadaju takozvani Fasciitis plantaris i stražnji dio zastopalni sindrom tunela.
Obje bolesti uzrokuju ozbiljne bol u pogođenih osoba, što je uočljivo na tabanu. Plantarni fasciitis relativno je česta bolest koja zahvaća pločicu tetive u peti. U plantarnom fasciitisu, ova je tetivna ploča upaljena zbog preopterećenja strukture i uzrokuje bol.
Razni čimbenici, kao što su pretežak ili skraćeno noga mišići, mogu pospješiti razvoj takve upale tetivne ploče. Takozvani stražnji zastopalni tunelski sindrom je kompresija određenog živca u području stopala: tibijalnog živca. Pogotovo nakon ozljeda u gležanj zglobnog područja može doći do takve kompresije živca.
Međutim, u mnogim slučajevima ne može se pronaći konkretan uzrok sindroma. Zbog kompresije živca, koji je između ostalog odgovoran za osjetljivu opskrbu tabana, ovaj sindrom uzrokuje jake bolove u području tabana i možda i osjetljive deficite. Postoji niz drugih bolesti koje mogu uzrokovati bolove u tabanu.
Međutim, osim bolova postoje i drugi simptomi koji obično mogu ograničiti različite uzroke. Na primjer, poticaj pete može uzrokovati jaku bol kad se pojavi. To je fenomen nove tvorbe kostiju na pete kosti, koji tamo mogu uzrokovati jaku bol.
Nedostatak vitamina može uzrokovati i bolove u tabanu. Klinička slika tzv Gorenje-Sindrom stopala uzrokovan je nedostatkom vitamini, ali ga gotovo nema u razvijenom svijetu. Češća je simptomatologija koja je uzrokovana nepravilnim položajem stopala.
Osobito ravna i savijena stopala mogu uzrokovati bol. Ako se takvi nepravilni položaji stopala otkriju rano, lijek se obično može pronaći brzo, tako da simptomi bolnog tabana stopala relativno brzo nestanu. Kožne bolesti također mogu uzrokovati bolove na tabanu.
Primjerice, treba pregledati kožu tabana bradavice, jer oni također mogu uzrokovati bol. Rijetke kožne bolesti poput eritromelalgije također mogu uzrokovati spaljivanje senzacija na tabanu. Napokon, naravno, upala, bilo zbog bakterijske infekcije stopala, kao što je to često slučaj u dijabetičko stopalo sindrom, na primjer, ili reumatski procesi u zglobova stopala, također može dovesti do bolova na tabanu.
Uz gore opisane uzroke, postoji i niz drugih bolesti koje također mogu uzrokovati simptome na tabanu. Međutim, one su uglavnom rijetke ili se mogu pratiti do određene ozljede. U djece i adolescenata bol, koja je uglavnom lokalizirana u peti, također može biti uzrokovana apophysitis calcanei.
Ako uzrok nije banalan i očit, a bol ne pokazuje poboljšanje nakon nekoliko dana, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku koji može utvrditi uzrok. Samo s ispravnom dijagnozom može se započeti terapija koja se može učinkovito boriti protiv boli i istodobno liječiti uzrok bolesti. Samo se nekoliko bolesti očituje isključivo u bolovima na tabanu.
U većini slučajeva u zahvaćenom području javljaju se drugi simptomi, koji mogu ukazati na uzrok osnovne bolesti. Iskusna bol također se može jako razlikovati od osobe do osobe. Bol nije uvijek ista.
Važno je razlikovati takozvane kvalitete boli. Ovdje se mora razlikovati između uboda, tupog, pritiskajućeg, laganog ili spaljivanje bol. Kvaliteta boli obično može liječniku koji daje lijek indikaciju vrste bolesti.
Također je važno razgovarati o tome kada se bol javlja. Na primjer, bol koja se može opaziti samo kad se pojavi može biti pokazatelj bradavice ili potpetice. Bol, koja se također javlja u mirovanju, pak govori o drugim bolestima. Na kraju, važno je raspraviti javljaju li se drugi simptomi u kontekstu bolesti.
Pogotovo simptomi poput otekline, crvenila ili posebno tople kože na zahvaćenom području mogu biti pokazatelj upalnog procesa. Bol, zajedno s osjetljivim ili motoričkim deficitima stopala, obično ukazuje na neurološki problem. Na primjer, bol zajedno sa smanjenom osjetljivošću stopala može biti znak stražnjeg dijela zastopalni sindrom tunela.
Terapija protiv bolova na tabanu u principu ovisi o osnovnoj bolesti. bolova kao što su NSAIDS mogu ublažiti simptom boli, ali obično ne uklanjaju bolest koja je uzrokovala bol. Stoga, prije nego što započne bilo koja terapija, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu.
Nakon postavljanja dijagnoze, predmetne se bolesti liječe najrazličitijim metodama. Gotovo za sve bolesti koje uzrokuju bolove u tabanu, preporuča se da se na početku poštedi zahvaćeno područje. Na primjer, prvi korak u slučaju postojećeg Fasciitis plantaris je poštedjeti zahvaćeno stopalo.
Budući da je bolest reakcija na preopterećenje tetive, isprva je ne treba podvrgavati daljnjem naprezanju. Treba izbjegavati čimbenike rizika poput bavljenja određenim sportovima i, ako je potrebno, treba težiti dugotrajnom smanjenju težine. Ako liječnik koji odlazi odredi stražnji dio sindrom tarzalnog tunela, u početku je započeta konzervativna terapija.
U većini slučajeva to znači primjenu ortopedskih uložaka koji obećavaju poboljšanje simptoma. Ako konzervativna terapija nije uspješna, sindrom tarzalnog tunela može se liječiti i kirurški. U slučaju bolne pete, osim adekvatne terapija boli uz lijekove, olakšanje stopala, hladna terapija i fizioterapija mogu pomoći.
U nekim je slučajevima također potrebno operirati i ukloniti potpeticu. Upalni procesi, koji uz bol, uzrokuju crvenilo, oteklinu i vrućinu na zahvaćenom području, trebaju se što prije liječiti adekvatno. Treba liječiti bakterijske infekcije antibiotici, dok u slučaju degenerativnih bolesti lijekovi poput kortizon mogu ublažiti simptome.
U slučaju bradavice, koji se često javljaju na potplatu stopala, takozvano zaleđivanje bradavica može brzo dovesti do poboljšanja. Malpozicije stopala mogu se liječiti ortopedskim ulošcima, što također može dovesti do dugotrajnog poboljšanja položaja. U posebno teškim slučajevima može biti preporučljivo izvesti operaciju i ispraviti položaj intraoperativno.
O individualnim mogućnostima terapije za malpozicije stopala treba razgovarati sa liječnikom specijalistom ortopedije. Ako postoje kronični bolovi u stopalu stopala, mogu se uzeti u obzir različiti koncepti terapije. Preporuča se konzultirati stručnjaka koji je upoznat s liječenjem kronične boli.
Za liječenje plantarnog fasciitisa može vam pomoći uporaba kinesio trake. Elastične trake zalijepe se za kožu i stvaraju napetost na koži, tetive i mišiće. Ova napetost promiče krv cirkulaciju i time povećava sposobnost regeneracije.
Traka također smanjuje bol i napetost. Trake se mogu nositi danju i noću i tijekom sporta. Nadalje, pružaju dodatnu stabilnost u sustavu gležanj zajedničko.
Dijagnoza boli u stopalu stopala može se uvelike razlikovati. Međutim, svaka pravilna dijagnoza započinje raspravom o povijesti pacijenta, koja se naziva i anamneza. Ovdje se posebna pažnja posvećuje akutnim simptomima i njihovim kvalitetama, kao i svim prethodnim bolestima i uzetim lijekovima.
Već tijekom anamneze mogu se obično izuzeti brojne bolesti ili se može razviti ideja koje bolesti mogu uzrokovati simptome. Nakon temeljite anamneze slijedi a sistematski pregled. Tijekom ovog pregleda liječnik će pregledati površinu kože zahvaćenog područja na nepravilnosti, crvenilo i otekline.
Pokretljivost stopala također može ukazati na osnovnu bolest. Da bi se isključili neurološki uzroci, osjetljivost se može testirati i na tabanu. Ako je tako jednostavan sistematski pregled zajedno s poviješću pacijenta još uvijek nije mogla dati jasnu dijagnozu, obično slijede moderni dijagnostički alati. Na primjer, slikovni postupci kao što su MRI, CT, Rendgen or ultrazvuk može se izvoditi ovisno o individualnoj situaciji pojedinca. Primjerice, kako bi mogao postaviti jednoznačnu dijagnozu kalkanalne ostruge, an Rendgen mora se izvršiti. Na slici proizvedenoj ovim postupkom obično se nesumnjivo može prepoznati koštano istaknuto mjesto.
Svi članci iz ove serije:
