Korištenje električnih romobila ističe ureter služi kao spojna mišićna cijev između bubrežna zdjelica i mokraćni mjehur za transport mokraće. Trbušni ili bol u boku, zadržavanje mokraćei groznica su znakovi da ureter ne funkcionira ispravno.
Što je ureter?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mokraćnog sustava mjehur. Kliknite za uvećanje. The ureter, ili mokraćovod, upareni je mišićno-cjevasti šuplji organ, dugačak otprilike 25 do 30 cm i promjera oko 4 do 7 mm, koji povezuje dotični bubrežna zdjelica (pelvis renalis) na mokraćni mjehur. Radiološki se šuplji organ može podijeliti na gornji dio koji se proteže od bubrežna zdjelica do gornjeg ruba krsna kost (Os sacrum), srednji dio koji se proteže do donjeg kraja Os sacrum i donji dio uretera, koji se nakon toga stapa u mokraćni mjehur. U svom toku kroz trbuh i zdjeličnu šupljinu ureter prolazi kroz tri fiziološke strikture, u čijem su području bubrežni ili mokraćovodni kamenci ili upala pretežno manifestna.
Anatomija i struktura
Ureter prolazi iza trbuha duž unutarnjih mišića leđa u zdjeličnu šupljinu, gdje se otvara s leđa u mokraćni mjehur. U presjeku ureter ima karakterističnu strukturu opnene mišićne cijevi. Unutarnji sloj je takozvana tunika sluznica (također sluznica ili sloj sluznice), srednji sloj je tunica muscularis, mišićni sloj glatkih mišića, dok je najudaljeniji sloj, tunica adventitia, kao vezivno tkivo sidreni sloj, povezuje ureter s okolnim strukturama. Ureter ima fiziološka suženja u tri područja. Smješteni su u lijevkastom prijelazu iz zdjelice renalis u ureter, na križanju uretera s ilijakom ili zdjelicom arterija (Arteria iliaca communis) i u uretero-vezikalnom prijelazu (Ostium ureteris), gdje se ureter koso otvara u mokraćni mjehur. Kao rezultat toga, mišići mokraćnog mjehura mogu ga stisnuti i zatvoriti, sprečavajući povratak urina u mokraćovod.
Funkcije i zadaci
Glavna funkcija uretera je transport urina ili urina iz uparenih bubrežnih zdjelica do mokraćnog mjehura. U tom se procesu glatki mišići tunica muscularis mogu sukcesivno sužavati tijekom transporta (peristaltika), čime se osigurava da se mokraćna tekućina rezultirajućim peristaltičkim valom, slično montažnoj liniji, prenosi i prema gradijentu prema mokraćnom mjehuru. Ovaj peristaltički val generiraju mišići uretera jednom do četiri puta u minuti, a služi i za stalno samočišćenje lumena u šupljem organu. Uz to, mokraćovod se još uvijek proteže na kratki presjek između mišićnih slojeva mokraćnog mjehura, jer sam nema mehanizam zatvaranja. Tijekom pražnjenja mjehura, mišićni se slojevi mokraćnog mjehura skupljaju i istodobno automatski zatvaraju ulaz u ureter, tako da urin ne može teći natrag (refluks) i uzrokuju mokraćni mjehur i bubrežnu zdjelicu upala. Uz to, mišić sličan grču ili kontrakciji trudovi (kolike) pokušaj uklanjanja krhotina (npr. bubreg kamenje) zaglavljeno na suženjima iz uretera.
Bolesti
Ureter često ima malformacije koje dovesti do oslabljenog transporta urina ili refluks. Oni pak mogu uzrokovati hidroureter (širenje uretera), ponovljene infekcije poput akutne ili kronične pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice), bubreg ili stvaranje mokraćnih kamenaca, i bubrežna insuficijencija. Ako postoji stalni refluks mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovod, mogu se očitovati ponovljene upale mokraćovoda, kao i bubrežne zdjelice i mokraćnog mjehura. Kronična upala također može uzrokovati stvaranje sivo-bijelih naslaga u stijenci uretera (malakoplakija) ili ureteritis cistica (upala s vezikularnim pogoršanjima sluznice). Bakterijski izazvana upala mokraćnog sustava (uključujući koliformnu bakterija) također može uzrokovati malakoplakiju. Najčešći poremećaji su stereoza izlaza iz uretera, ureterocela (sferno širenje uretera), ektopija uretera, poremećeni vezikureteralni spoj, kao i dupleks uretera i fisura uretera. Megaureteri (urođena dilatacija uretera), retroilijačni ili retrokavalni ureteri, divertikuli mokraćovoda (izbočenja), stenoze mokraćovoda (ureteralne strikture), zalisci mokraćovoda (mokraćovodi s naborom sluznice) ili sustav nadbubrežne čaške, rijetke su malformacije mokraćovoda. U izuzetno rijetkim slučajevima stanice slojeva koji oblažu mokraćovod mogu se degenerirati i dovesti do manifestacije benignih ili malignih tumora uretera. Jednako su rijetke traumatične ozljede uretera uzrokovane prodornim ozljedama trbuha (pucanj, ubod rane). Jatrogeno uzrokovane ozljede kao i naslage mogu prouzročiti suženje uretera. Retroperitonealna fibroza je etiološki neobjašnjiva, što rezultira proliferacijom vezivno tkivo te oštećenje uretera.
Tipične i česte bolesti
- Urinarna retencija
- Česti mokrenje
- Nisko mokrenje
- Kamen mokraćovoda
- Uretritis (upala mokraćne cijevi)
- Inkontinencija (urinarna inkontinencija)
