Mnoge žene koje pate od astma ili alergijske astme brinu se kako će njihova bolest utjecati trudnoća. Prvo i najvažnije, većina se boji trajne štete na djetetu. Mnoge se trudnice također pitaju je li njihov astma lijekovi mogu naštetiti djetetu. Evo o čemu biste trebali znati astma za vrijeme trudnoća.
Astma u trudnoći: lijekovi su važni
Mnoge se žene brinu da bi astma mogla naštetiti njihovom nerođenom djetetu. Dobra vijest je odmah da su znanstvenici u velikoj mjeri uspjeli otkloniti ove zabrinutosti. Studije pokazuju da astmatičari nemaju povećani rizik od komplikacija tijekom trudnoća u usporedbi s neastmatičarima. Međutim, to je slučaj samo ako se bolest dobro kontrolira lijekovima. Dakle, nema razloga da bolest uzimate olako prije ili tijekom trudnoće ili da prestanete uzimati lijekove. Jer ono što također inače zdrave žene tijekom devet mjeseci stvaraju - debljanje, otežano disanje i gorušica, na primjer - to se čini posebno neugodno uočljivim kod astmatičara.
Neliječena astma: posljedice za dijete
Osnovni preduvjet trudnoće bez astme bez komplikacija su optimalni lijekovi i prevencija napada astme. U tu svrhu svi poznati pokretači, na primjer alergeni poput peludi, grinja ili životinja kosa, ali također se mora stalno izbjegavati dim cigareta ili zagađeni zrak. Loše liječena astma uzrokuje pad kisik sadržaj majčina krv. Budući da je i nerođeno dijete opskrbljeno majčinim krvje kisik sadržaj je ovdje također niži. Ali zato što fetus treba konstantu kisik Razina za zdrav rast i preživljavanje, fluktuacije opskrbe kisikom povezane s astmom mogu značajno smanjiti djetetovu porođajnu težinu. Uz to, slabo kontrolirana astma i napadi astme mogu potaknuti komplikacije i prerano rođenje. Stoga je tijekom trudnoće posebno važno adekvatno liječiti astmu ili alergijsku astmu. Napad astme tijekom trudnoće uvijek se smatra hitnom situacijom jer dovodi u opasnost opskrbu bebe kisikom. U Dodatku, trudovi od materica mogu se dogoditi tijekom napada. Stoga uvijek treba pozvati hitnog liječnika i liječiti se u bolnici.
Lijekovi protiv astme tijekom trudnoće
Iako lijekove treba izbjegavati što je više moguće tijekom trudnoće, stručnjaci sve daju jasne podatke o lijekovima za astmu: brojne studije nisu uspjele pokazati rizik od povećanih malformacija nakon lijekova za astmu. To se također odnosi na kortizon, koju stručnjaci u mnogim slučajevima i dalje smatraju prijeko potrebnom. Rizik od nekontrolirane astme višestruko je veći od rizika od ciljane i kontrolirane astme terapija. Međutim, tijekom trudnoće droge poželjno se daju kao aerosoli i sprejevi kako bi se izbjegao, koliko je to moguće, prijenos aktivne tvari u krvotok djeteta. Međutim, za kontrolu teških slučajeva astme liječnik može propisati kortizon tablete nakon pažljivog razmatranja.
Koji su lijekovi dostupni?
Osim kortizon- koji sadrže sprejeve koji su namijenjeni suzbijanju kroničnih upala dišnih putova, tzv beta2-simpatomimetika kao što salbutamol daju se prvenstveno kao sprej za širenje bronhijalnih cijevi zbog astme tijekom trudnoće. Unatoč dugogodišnjoj uporabi, ni kod ovog lijeka nisu primijećene negativne posljedice po nerođenu djecu. Teofilin može se koristiti i kao astma lijekovi tijekom trudnoće, pod uvjetom da liječnik redovito određuje krv razina lijeka. U slučaju antagonisti leukotriena, premalo je iskustva do danas, zbog čega bi se ova sredstva trebala koristiti suzdržano kod trudnica, tj. samo ako bolje istražena sredstva nisu dovela do uspjeha. Usput: Ako se alergijska astma već liječi hiposenzibilizacija (specifična imunoterapija) na početku trudnoće, ovo terapija obično se može nastaviti. Međutim, liječenje ne treba započeti tijekom trudnoće.
Pogoršava li se ili poboljšava astma tijekom trudnoće?
Na pitanje pogoršava li se ili poboljšava li se sama astma tijekom trudnoće najbolje je odgovoriti kao "oboje". Opsežne studije pokazale su da su se simptomi pogoršali u 37 posto svih pacijenata, poboljšali u 29 posto i ostali konstantni u oko 34 posto. Iskustvo pokazuje da se pogoršanje često događa krajem drugog i početkom trećeg tromjesečja. Suprotno tome, situacija se često poboljšava u posljednja četiri tjedna trudnoće. Jedan od razloga pogoršanja astme stanje tijekom trudnoće čini se da je refluks of želudac kiselina u jednjak. To uzrokuje gorušica i kod nekih žena izaziva napade astme. S druge strane, poboljšanje astme pripisuje se povećanju vlastite proizvodnje kortizona u tijelu.
Preporučuju se redoviti testovi plućne funkcije
Tijekom trudnoće, astmatičari moraju ne samo pohađati ginekološke preglede već i dosljedno pratiti svoju osnovnu bolest. Ovo uključuje ment testovi funkcije na početku i, ako je funkcija pluća ograničena, najmanje svaka četiri tjedna tijekom trudnoće. Ako je astma posebno teška, intervali bi trebali biti puno kraći. Vršni protok treba mjeriti i bilježiti svakodnevno. Arterijska analiza plinova u krvi preporučuje se kao dio probirnih pregleda radi ranog otkrivanja rizika za majku i dijete. Redovito ultrazvuk pregledi tijekom djetetove trudnoće pružaju informacije o djetetovom rastu i razvoju.
Astma: prirodni porod ili carski rez?
U principu, astma ne znači isključenje prirodnog poroda. Pitanje treba li dijete roditi do carski rez ili je vaginalno također u ovom slučaju osobna odluka, a ne medicinska potreba. Čak i ako se bolest pogorša tijekom trudnoće, rizik od pobačaj or prerano rođenje ne povećava. Ovo je zaključak studije koja je uključivala ukupno 873 trudnice s blagom astmom, 866 s umjerenom do teškom astmom i 881 bez astme. Opet, stopa komplikacija bila je usporediva u sve tri skupine. Međutim, žene s teškom astmom češće rađaju carski rez. Epiduralni analgetik tijekom rodenja rodnice smanjuje potrošnju kisika i minutu disanja volumen, što smanjuje rizik od napadaja. Rođenje je također pojednostavljeno odgovarajućom tekućinom i prikladno bol upravljanje. Svi lijekovi koji oslobađaju histamin mora se izbjegavati. Tijekom porođaja i dalje treba uzimati redovite lijekove. Ako je zasićenost kisikom ispod 95 posto, kisik se daje majci.
Majka bez prigovora, zdrava beba
Cilj svih mjere je roditi zdravu bebu i izbjeći sve komplikacije za majku. Stoga redovita kontrola astme također uključuje pismeni postupak terapija plan, koji jasno pokazuje kako se lijek može hitno promijeniti i što mjere može se uzeti u slučaju napadaja astme. Hitni slučaj mjere koji su postojali prije trudnoće, posebno su primjenjivi sada. Pacijenti bi trebali odmah posjetiti liječnika ili bolnicu u svakom slučaju ako:
- Liječenje uopće ne djeluje
- Liječenje traje kratko vrijeme
- Žalbe se povećavaju
- Dijete se kreće manje nego inače ili se uopće ne kreće
Kako bi majka i dijete bili zdravi, istraživanja su stalna. Među najnovijim saznanjima je to alergija oboljelima očito je lakše zatrudnjeti nego zdravim ženama. Razlog tome leži u promijenjenom omjeru određenih imunoloških stanica među sobom. To olakšava zametak ugraditi u materica - čak i kod žena s astmom.
