Patogeneza (razvoj bolesti)
sunčanica rezultat dugotrajnog izravnog sunčevog svjetla na nezaštićenim glava i vrat, što rezultira iritacijom moždanih ovojnica (mozak membrane) i moždano tkivo, koje može dovesti na upalni odgovor. Napomena: Toplinske bolesti (vrućina grčevi u želucu, iscrpljenost topline i vrućina udar) mogu se razviti potpuno neovisno i naizgled naglo, tj. ne postoji određeni slijed određenih stadija bolesti. Iscrpljenost toplinom (sinonimi: slabost topline, toplotna sinkopa) uzrokovana je vazovagalnom vrućinom („prekomjerni vagotonus koji utječe posuđe). Kao rezultat vrućine dolazi do širenja (širenja) periferne krv posuđe. Toplina grčevi u želucu rezultat gubitaka tekućine i elektrolita (posebno iscrpljivanje soli tijelom) natrij). Toplina udar je najteži oblik toplinske ozljede. Toplina udar može biti rezultat iscrpljenja topline saloprivera (iscrpljivanje soli) kao i iscrpljivanja topline hidroprivera (voda iscrpljivanje). Povećava se proizvodnja topline uz istodobno smanjenje odvođenja topline. Toplinski udar je endogena septička bolest koja može dovesti do zatajenja više organa zbog oštećenja jetra a pluća i središnja živčani sustav (CNS). Pojedinci s teškim već postojećim uvjetima poput dijabetes melitus ili alkohol uporaba je posebno izložena riziku. Napomena: Toplinskom udaru obično prethodi iscrpljenost toplinom.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Životna dob - starija dob *
- Nizak sposobnost razina * (vidi također pretežak i status vježbanja pod "Prekomjerna težina").
- Socijalna izolacija (čimbenik rizika za razvoj toplinskog udara).
- Život u potkrovlju (faktor rizika za razvoj toplotnog udara).
Uzroci ponašanja
- Ishrana
- Nedovoljan unos tekućine i elektrolita (nedostatak elektrolita), tj. Nedovoljna nadoknada gubitaka znoja.
- Potrošnja stimulansa
- Alkohol* (konzumacija alkohola smatra se rizičnim čimbenikom za toplinske bolesti bez obzira na fizički napor).
- Upotreba droga (može potaknuti hipertermiju).
- 3,4-metilendioksipirovaleron (MDPV, „Kupka soli").
- amfetamini (neizravni simpatomimetički).
- Kokain
- "Čarobne gljive" (psilocibin)
- Metilendioksiamfetamin (ekstaza)
- Fenilcikloheksilpiperidin (PCP, "anđeoska prašina").
- Tjelesna aktivnost
- Sportski
- Teški fizički napor pod visokom temperaturom okoline i nedovoljna hidratacija → hipertermija izazvana vježbanjem
- Nema aklimatizacije topline *
- Dehidracija*
- Nedostatak sna *
- Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost) *; toplotni incident za:
- Ne glava pokrivanje (tj. izlaganje suncu nepokrivenom lobanja → toplinska meningitis/ meningitis).
- Toplotno izolacijska odjeća
- Dugotrajno stajanje u vrućem okruženju → vidi dolje simptomi / toplotna sinkopa.
Uzroci povezani s bolestima (ovdje: trenutni zdravlje situacija) *.
- Dijabetes mellitus
- Febrilne bolesti
- Kardiovaskularne bolesti (kardiovaskularne bolesti) (čimbenik rizika za razvoj toplotnog udara).
- virusne infekcije
Lijekovi koji mogu negativno utjecati na termoregulaciju ili izazvati desikozu (dehidrataciju):
- On2-adrenoceptorski agonisti (ukratko α2-agonisti).
- laksativi
- Antiholinergici, antidepresivi: povećavaju proizvodnju topline i time povećavaju tjelesnu temperaturu, što dovodi do povećanog znojenja, a time i gubitaka elektrolita!
- antihistaminici
- Benzodiazepini
- Beta-blokatori: smanjenje minutnog volumena, što može oštetiti adaptaciju topline.
- diuretici i ACE inhibitori/ antagonisti receptora za angiotenzin II: dehidracija i / ili neravnoteža elektrolita uslijed hiponatremije.
- Lijekovi koji sadrže efedrin
- Kalcij blokatori kanala (kalcijevi antagonisti, antagonisti kalcija).
- Litij
- neuroleptici, Selektivno Serotonin Inhibitori ponovnog uzimanja (SSRI): inhibicija središnje termoregulacije.
- Mao inhibitor
- Antagonisti muskarinskih receptora: smanjuju lučenje znoja i time rizik od pregrijavanja.
- Fenotiazini
- salicilate
- Hormoni štitnjače
- Umirenje dopaminergičkim i Parkinsonovim droge: smanjenje percepcije iscrpljenosti toplinom ili smanjenje osjećaja žeđi i time rizik od egzikoze.
- Serotonin-otpuštajuće tvari (SSRI, tramadol, triptana).
- Triciklički antidepresivi
Zagađenje okoliša - opijenosti
- Visoka temperatura okoline *
- Vrućina (toplinski dan:> 30 ° C; pustinjski dan:> 35 ° C) Napomena: Iznad 37 stupnjeva može biti kritično za ljude, pogotovo ako je vlažno.
- Visoka vlažnost zraka *
- Nedostatak kretanja zraka *
- Nedostatak sjene *
* Čimbenici rizika toplinskog udara izazvanog naporom.