4. daljnji ručni pregledi za diferencijalnu dijagnostiku
- Ručni terapijski pregled lakatni zglob za ograničenja kretanja. To neizravno može biti uzrokovano štednjom, ali također može biti izravno djelomično odgovorno za upalu ekstenzora tetive u laktu.
- Ručni pregled ramena i ručni zglob.
- Ručni pregled vratne kralježnice na disfunkcije i iritaciju živci, često segmenti C6-TH1 (6 vratni kralježak - 1. torakalnog kralješka) su pogođeni. To može dovesti do bol zračeći u područje lakta ili do pojačavanja već postojeće simptomatologije boli.
Kao posljednju važnu točku fizioterapijske procjene želio bih spomenuti ocjenu držanja. Stalno nepravilno držanje pacijenta, koje se pokazuje u "pogrbljenim leđima", izbočenim ramenima i prema unutra okrenutim nadlakticama (pretežno sjedilački način života), može biti faktor koji doprinosi razvoju kliničke slike promjenom napetosti mišića i smanjivanje bol prag zbog stalnog držanja stresa.
Prognoza
Akutni epikondilitis obično zvuči, uz blage i fizičke mjere:
- Hladno, (rjeđe zagrijavanje),
- Elektroterapija (desetke ili ultrazvuk),
- MTC = Medical TapingKinesiotaping, (vidjeti liječenje u fazi 2/3).
- Poprečna trenja tetiva (moguće otprilike od 5. dana simptoma) i lokalne ljekovite primjene poput masti s protuupalnim sredstvima nestaju u roku od nekoliko dana do približno 3 tjedna.
- Čak i u vrlo akutnim slučajevima, olakšanje se može postići privremenom imobilizacijom udlage uz prateću fizioterapiju.
- Uz to, aparatić za epikondilitis ili tenis narukvica se može dati nakon moguće imobilizacije.
Važno je da narukvica odn tenis narukvica je točno postavljena, jer je beskorisna ako sklizne ili je postavljena pogrešno. Aparat za ublažavanje oslobađa mišićnog vezivanja mišića na koji je pričvršćen jastučić za nosače i još uvijek se može nositi tijekom napornih aktivnosti čak i nakon smirivanja akutne faze.
- Informacije: Terapeut objašnjava kliničku sliku pacijentu i razgovara s njim o mogućem uzroku, očekivanom tijeku i terapijskim mogućnostima.
- U svakom slučaju ima smisla eliminirati mogući uzrok epikondilitisa, tj
- Ispitivanje i prenamjena radnog mjesta prema ergonomskim aspektima (ponekad je dovoljno promijeniti miš na računalu u drugu ruku ili koristiti vertikalni miš)
- Upotreba labavne udlage podlaktice na računalu, podešavanje visine stolice ili stola, upotreba akumulatorskog odvijača za IKEA namještaj
- Suspenzija stresnih aktivnosti poput tenis, vrtlarstvo, Sviranje klavira, moguće kratkotrajno bolovanje zbog visokog profesionalnog stresa itd. koje treba postići bol reljef.
- Strah od smanjenog učinka i frustracije zbog mogućih neuspješnih pokušaja liječenja može potaknuti kronizaciju obrasca bolesti. Iz tog su razloga podaci o prognozi, ciljanom akutnom liječenju kako bi se izbjeglo kroniziranje i uključenost pacijenta u proces terapije vrlo važni, posebno u akutnoj fazi teniski lakat.
