Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici akutne skrotuma. Obiteljska povijest Društvena povijest Trenutna anamneza/sustavna anamneza (somatske i psihološke tegobe). Imate li bolove? Ako da, kada i kako se javlja bol? Akutno (iznenada)* Postupno Je li skrotum pocrvenio, natekao?*. Je li testis prvo natekao prije ... Akutni skrotum: povijest bolesti
Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides)-spontana mala krvarenja na koži, osobito u području potkoljenice (patognomonična), koja se javljaju uglavnom nakon infekcija ili zbog lijekova ili hrane; epididimis ili testis često se povećavaju. Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) s peritonitisom ... Akutni skrotum: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti akutna mošnja: Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-genitalni organi) (N00-N99). Ograničenje plodnosti Gubitak zahvaćenog testisa
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – spontana mala krvarenja kože, posebno u predjelu potkoljenica (patognomonična), koja se javljaju uglavnom nakon… Akutni skrotum: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika Upalni parametri – CRP (C-reaktivni protein). Status urina (brzi test na: pH, leukocite, nitrit, proteine, krv), sediment, po potrebi, urinokulturu (otkrivanje patogena i rezistogram, odnosno ispitivanje odgovarajućih antibiotika na osjetljivost/rezistentnost) Napomena: 11.7% odraslih imalo je urinokultura, koja je… Akutni skrotum: test i dijagnoza
Terapijski cilj Upozorenje. Nikada nemojte prihvatiti relevantan gubitak vremena. Vodeći princip u liječenju akutnog skrotuma je: “Kad god postoji sumnja, sigurnije je istražiti”, odnosno, u slučaju sumnje, kirurško izlaganje testisa Ublažavanje boli. Preporuke za terapiju Terapija akutnog skrotuma ovisi o točnom uzroku (vidi kiruršku terapiju u nastavku). … Akutni skrotum: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Skrotalna sonografija (ultrazvučni pregled skrotalnih organa/testisa i epididimisa i njihove vaskularne opskrbe) pomoću Doppler sonografije (posebni ultrazvučni pregled koji mjeri brzinu protoka krvi u žilama (arterijama i venama)): Torzija testisa (uvijanje testisa) smatra se dokazanim kada postoje dokazi o odsutnosti... Akutni skrotum: Dijagnostička ispitivanja
Upozorenje. Nikada nemojte prihvatiti relevantan gubitak vremena. Vodeći princip u liječenju akutnog skrotuma je: “Kad god postoji sumnja, sigurnije je istražiti”, odnosno, u slučaju sumnje, kirurško izlaganje testisa. Terapija akutnog skrotuma ovisi o uzroku: Torzija testisa – neposredna kirurška ekspozicija testisa s… Akutni skrotum: kirurška terapija
Prevencija akutne skrotuma nije moguća, osim za upotrebu zaštite testisa u određenim sportskim disciplinama (npr. Vratarstvo).
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno s akutnom skrotumom: Vodeći simptomi Akutna bol u skrotumu (skrotumu), obično jednostrana. Moguće i bolovi u preponama / donjem dijelu trbuha Crvenilo i oticanje skrotuma Povezani simptomi Groznica Mučnina (mučnina) / povraćanje Disurija (otežano (bolno) mokrenje)
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza ovisi o etiologiji akutnog skrotuma. Etiologija (uzroci) Krv, hematopoetski organi-imuni sustav (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – spontana mala krvarenja na koži, osobito u području potkoljenice (patognomonična), koja se javljaju uglavnom nakon infekcija ili zbog lijekova ili hrane; epididimis ili testis često je povećan. Usta, jednjak (jednjak),… Akutni skrotum: uzroci
Budući da je akutni skrotum hitan slučaj, potrebno je hitno konzultirati liječnika/bolnicu! Opće mjere Hidratidna torzija i epididimitis/orhitis – simptomatska terapija: Mirovanje u krevetu Hlađenje Konvencionalne nekirurške terapijske metode Hidratidna torzija – simptomatska terapija: Antiflogističke (protuupalne) mjere. Analgetici (lijekovi protiv bolova), po potrebi Epididimitis/orhitis – simptomatska terapija: Analgetici (lijekovi protiv bolova) Operativna terapija Hidratidna torzija: u pojedinačnim slučajevima, … Akutni skrotum: terapija
