Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici šarlatine (šarlah). Obiteljska povijest Kakvo je trenutno zdravstveno stanje vaše rodbine? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Jeste li imali kontakt s nekim tko ima šarlah ili s faringitisom (infekcija grla)? Jesi li primjetio … Grimizna groznica (Scarlatina): povijest bolesti
Koža i potkožno (L00-L99). Ljekoviti egzantem - osip na koži zbog alergijskih reakcija na razne lijekove poput antibiotika. Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Zarazne bolesti uzrokovane drugim patogenima. Erythema infectiosum (lišaj). Morbilli (ospice) Rubeola (rubeola)
Ovo su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti šarlatina (šarlah): Dišni sustav (J00-J99) Peritonzilarni apsces (PTA)-širenje upale na vezivno tkivo između krajnika (krajnika) i M. constrictor pharyngis s naknadnim apscesacijom (skupljanje gnoja); prediktori peritonzilarnog apscesa: muški spol (1 bod); starost 21-40 godina ... Grimizna groznica (Scarlatina): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice, usta, grlo i jezik [makulopapularni (fino pjegavi) egzantem (počinje na vratu i proteže se do ekstremiteta (ruke i stopala su izostavljeni); nakon što egzantem nestane,… Grimizna groznica (Scarlatina): Pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja. Bakteriologija: otkrivanje patogena u kulturi, obično iz brisa tonzila ili rane, a možda i u kulturi krvi na patogene (Β-hemolitički streptokoki) i rezistenciju. Serologija: AK protiv streptokoka (anti-streptolizin; anti-streptokinaza, anti-streptodornaza [= anti-DNAse B]).
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici sindroma sustavnog upalnog odgovora (SIRS). Obiteljska povijest Kakvo je trenutno zdravstveno stanje članova vaše obitelji? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Koji su prisutni simptomi? Kratkoća daha* Pulsni udar* Poremećaji svijesti* kao što su ... Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS): povijest bolesti
Terapeutski ciljevi Uklanjanje patogena Izbjegavanje komplikacija Preporuke terapije Antibioza (terapija antibioticima). Simptomatska terapija (analgetici/lijekovi protiv bolova, antiemetici/lijekovi protiv mučnine i lijekovi protiv mučnine, ako je potrebno). Vidi također pod “Daljnja terapija”. Antibiotici Antibiotici su lijekovi koji se primjenjuju kada je prisutna infekcija bakterijom. Djeluju ili bakteriostatski, inhibirajući rast bakterija, ili baktericidno, ... Grimizna groznica (Scarlatina): Terapija lijekovima
Bolesti koje mogu uzrokovati SIRS: Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Krvarenje, nespecificirana ishemija, nespecificirano - smanjena dotok krvi u organ. Jetra, žučni mjehur i žučni kanali-Gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87). Pankreatitis (upala gušterače). Usta, jednjak (jednjak), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Ileus (crijevna opstrukcija) Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka ... Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti sindrom sustavnog upalnog odgovora (SIRS): Krv, krvotvorni organi-Imunološki sustav (D50-D90). Poremećaji zgrušavanja → krvarenje/povećano zgrušavanje (diseminirana intravaskularna koagulacija; diseminirana intravaskularna koagulacija, DIC sindrom, skraćeno; konzumacijska koagulopatija). Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Poremećaji kardiovaskularne funkcije Hipotenzija - preniska ... Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled-uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [cijanoza (plavkasto obojenje kože/sluznice u nedostatku kisika) ?; generalizirani edem (zadržavanje vode u tkivima) ?; petechiae („nalik buhama ... Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS): Ispitivanje
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika [trombociti (trombociti) ↓] Upalni parametar-PCT (prokalcitonin)/Smjernice preporučuju određivanje PCT-a [prokalcitonin se povećava unutar nekoliko sati (2-3 sata) i doseže svoj maksimum nakon samo 24 sata; Koncentracije PCT -a: <0.5 ng/mL isključuju tešku sepsu ili septički šok s velikom vjerojatnošću> 2 ng/mL uzrokuju tešku sepsu ... Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS): test i dijagnoza
Preporuke terapije Terapija za SIRS ovisi o točnom uzroku ili prethodnoj bolesti: Kirurška terapija osnovne bolesti (žarišna dekontaminacija) [vidi „Daljnja terapija“]. Terapija lijekovima: Antimikrobna terapija Suportivna ("adjuvantna") terapija: intenzivna terapija, stabilizacija cirkulacije, terapija volumenom, inzulinska terapija, druga potporna terapija, ako je potrebno). Upravljanje dišnim putovima/ventilacija [vidjeti „Daljnja terapija“]. Nadomjesna bubrežna terapija, ako je potrebno [vidi… Sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS): Terapija lijekovima
