Herpesencefalitis
Upala u mozak uzrokovano s bakterija, Obično meningitis, mora se liječiti što je prije moguće. Nakon uzimanja likera u dijagnostičke svrhe, odmah se započinje terapija antibioticima. Sojevi otporni na antibiotike mogu se naći sve češće, posebno u bolnicama.
Ispravna kombinacija različitih učinkovitih lijekova sprečava daljnji razvoj rezistencije i povećava uspjeh terapije. Česta nuspojava antibiotske terapije je alergijska reakcija na lijekove. Stoga je važno obratiti pažnju na poznate alergije i u skladu s tim prilagoditi lijek.
Nakon otkrivanja patogena, može se započeti s određenim antibiogramom. Čimbenici koji zahtijevaju posebnu pažnju su cerebrospinalni protok tekućine - Hoće li lijek doseći svoje mjesto djelovanja? - i toksičnost lijeka.
Koristi se moraju mjeriti s mogućom štetom koju bi pacijent mogao pretrpjeti kao rezultat liječenja. U slučaju infekcije Mycobacterium mora se primijeniti posebna terapija tuberkuloza. Ovo je uzročnik tuberkuloza i tuberkulozan meningitis koji se javlja u sekundarnoj fazi.
Korištenje do pet kombiniranih antituberkulotika obećava uspješnu terapiju. Masovno ubojstvo bakterija može dovesti do Jarisch-Herxheimerove reakcije. Tijelo je preplavljeno bakterijskim ostacima i mučnina, visok groznica, glavobolje mogu se javiti i drugi simptomi, koji ponekad završavaju u stanju šok.
Encefalitidi, koji su uglavnom uzrokovani virusi, liječe se s bolova (analgetici) i odmor u krevetu u blažim slučajevima. Ako su simptomi ozbiljniji, antivirusna sredstva poput aciklovir su korišteni. Kod HIV-a koriste se posebni antiretrovirusni lijekovi koji, iako ne liječe pacijenta, inhibiraju ili čak zaustavljaju manifestaciju.
Kakve su šanse za oporavak od upale mozga?
Šanse za oporavak od encefalitis uvelike ovise o vremenu dijagnoze i kasnijoj terapiji. Općenito, prognoza bez terapije izuzetno je loša sa stopom smrtnosti od 70-80%. Međutim, ako su rani znakovi poput neurološkog deficita ozbiljni glavobolje i groznica ako se otkriju i započne trenutna terapija, stopa smrtnosti može se znatno smanjiti.
U slučaju infekcije virusom herpes virus, smrtnost je danas 10-20%. Ovdje je terapijski pristup da se dok se ne zna patogen pokušava boriti protiv svih mogućih patogena, na primjer primjenom antibiotici protiv bakterija i istovremeno započinjanje antivirusne terapije s aciklovir. Nakon što se identificira točan patogen, terapija se može dodatno odrediti. Ova terapijska shema drastično je poboljšala šanse za izlječenje posljednjih godina. Opseg posljedične štete obično se može konačno procijeniti tek nakon nekog vremena.
Svi članci iz ove serije:
