Grimizna groznica (Scarlatina): Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice, usta, grlo i jezik [makulopapularni (sitno-pjegavi) egzantem (započinje na vratu i proteže se do ekstremiteta (šake i stopala su izostavljene); nakon nestanka egzantema koža se ljušti); jezik bjelkasto obložen (rana faza infekcije); jezik jagode ili maline (kasna faza infekcije); perioralna bljedilo (blijeda koža oko usta)] [zbog todiferencijalnih dijagnoza: erythema infectiosum (lišaj); morbilli (ospice); rubeola (rubeola)]
    • Auskultacija (slušanje) srca [zbog mogućih sekundarnih bolesti: Endokarditis (meningitis); Miokarditis (upala srčanog mišića); Perikarditis (upala perikarda)]
    • Pregled pluća
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Glas fremitus (provjera prijenosa niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik stavlja ruke na grudi ili leđa pacijenta) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u pleuralni izljev). Posljedica toga je da se broj "99" jedva čuje kako bi odsutio preko oboljelog dijela pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha), ležajeva bubrega (bol u pritisku?, Bol u trbuhu?, Bol u kašlju?, Obrambena napetost?, Hernialna vrata?, Bol u trbuhu u ležajevima?) [Bol u trbuhu (bol u trbuhu), akutna glomerulonefritis - bolest bubrega, s upalom bubrežnih filtera (glomeruli) (moguća sekundarna bolest)]
  • ORL-liječnički pregled - ako upala sinusa (sinusitis) ili otitis media (srednja upala uha) sumnja se.

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.