Patogeneza (razvoj bolesti) Nefropatija imunoglobulina A (IgA) najčešći je uzrok odraslog idiopatskog glomerulonefritisa. Patogeneza mezangijalnog IgA glomerulonefritisa nije do kraja razjašnjena. Smatra se da se imunološki kompleksi IgA talože u glomerularnom mezangiju, gdje održavaju upalni odgovor. To dovodi do ožiljaka, što opet može dovesti do ... Mesangijski IgA glomerulonefritis: uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg utjecaja na postojeću bolest. Cijepljenja Preporučuju se sljedeća cijepljenja jer infekcija često može dovesti do pogoršanja postojeće bolesti: Cijepljenje protiv gripe Cjepivo protiv hepatitisa B Pneumokokno cijepljenje Redoviti pregledi Redoviti liječnički pregledi Prehrambena medicina Savjetovanje o prehrani temeljeno na nutricionističkoj… Glomerulonefritis, IgAGN: Terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Status urina (brzi test za: pH, leukocite, nitrite, proteine, glukozu, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), talog, urinokulturu ako je potrebno (otkrivanje patogena i resistogram, tj. Testiranje odgovarajućih antibiotika na osjetljivost/rezistenciju) . Morfologija eritrocita (oblik eritrocita / crvenih krvnih stanica) fazno -kontrastnom mikroskopijom [dismorfna ... Mesangijski IgA glomerulonefritis: test i dijagnoza
Terapijski cilj Spriječiti pogoršanje bubrežne funkcije Preporuke terapije Postupna terapija kako slijedi: Proteinurija (povećano izlučivanje proteina u urinu)> 1 g/dan i normalna bubrežna funkcija: ramipril (blokada RAAS -a s inhibitorima ACE; rezultira smanjenim izlučivanjem proteina/izlučivanjem proteina i spriječiti napredovanje bolesti (nefroprotekcija)). Proteinurija> 1 g/dan i popratna bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost): terapija ... Mesangijski IgA glomerulonefritis: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih uređaja. Sonografija bubrega (ultrasonografija bubrega). Biopsija bubrega (uzorkovanje tkiva iz bubrega) - za konačnu dijagnozu, planiranje liječenja, procjenu prognoze.
Rizična skupina ukazuje na mogućnost da bolest može biti povezana s rizikom od nedostatka vitalnih hranjivih tvari (mikronutrijenata). Žalbeni nefrotski sindrom ukazuje na nedostatak vitalnih hranjivih tvari (mikronutrijenata) za: Kalcij Željezo Bakar Cink Rizična skupina ukazuje na mogućnost da se bolest može povezati s rizikom od nedostatka vitalnih tvari (mikronutrijenata). … Mesangijski IgA glomerulonefritis: terapija mikrohranjivim tvarima
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na mezangijalni IgA glomerulonefritis: Vodeći simptomi Mikrohematurija (mikroskopski vidljiva krv u mokraći) (asimptomatska mikrohematurija u 40-80% bolesnika). Ponavljajuća makrohematurija (krv u urinu vidljiva golim okom)-2-3 dana nakon infekcije gornjih dišnih putova (30-70% pacijenata) Niska proteinurija (izlučivanje bjelančevina urinom: <1.5… Mesangijski IgA glomerulonefritis: simptomi, prigovori, znakovi
Krv, hematopoetski organi-imunološki sustav (D50-D90). Schönlein-Henoch purpura (dob <20 godina). Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-reproduktivni organi) (N00-N99). Drugi oblici glomerulonefritisa Benigna obiteljska hematurija (sinonim: nefropatija tanke bazalne membrane) - izolirana, obiteljska postojana glomerularna hematurija (krv u mokraći) i minimalna proteinurija (bjelančevina u mokraći) s normalnom bubrežnom funkcijom.
Slijede glavne bolesti ili komplikacije koje mogu biti komorbidne s mesangialnim IgA glomerulonefritisom: Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-genitalni organi) (N00-N99). Akutno zatajenje bubrega (5% slučajeva). Nefrotski sindrom - skupni izraz za simptome koji se javljaju kod različitih bolesti glomerula (bubrežnih tjelešaca); simptomi su proteinurija (povećano izlučivanje proteina u… Mesangijski IgA glomerulonefritis: Komplikacije
MEST (Oxford) klasifikacija IgA nefropatije (IgAN). Oxfordska klasifikacija IgA nefropatije temelji se na četiri histološka parametra ("fino tkivo") (MEST) koji se procjenjuje biopsijom. Za procjenu, najmanje 8 glomuerula (pojedinačno: Glomerulus; vaskularne petlje smještene u bubrežnoj kori i obrnute u Bowmanovu kapsulu) mora biti prisutno u biopsiji (uzorak tkiva). Mesangijal… Mesangijski IgA glomerulonefritis: klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [popratni simptom: edem (zadržavanje vode)]. Auskultacija (slušanje) srca [zbog mogućeg uzroka: endokarditis (meningitis)] Auskultacija pluća ... Mesangijski IgA glomerulonefritis: pregled
Anamneza (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici mezangijalnog IgA glomerulonefritisa. Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji povijest čestih bubrežnih bolesti? Društvena povijest Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Jeste li primijetili zadržavanje vode na tijelu? Jeste li primijetili promjene u urinu? … Mesangijski IgA glomerulonefritis: povijest bolesti
