Kratak pregled
- Opis: Pneumokoki su bakterije iz porodice streptokoka i česti uzročnici raznih bolesti.
- Pneumokokne bolesti: npr. infekcija srednjeg uha, sinusitis, upala pluća, trovanje krvi (sepsa), meningitis
- Simptomi: Ovisno o bolesti, npr. groznica i bol u uhu kod infekcije srednjeg uha, glavobolja i curenje nosa kod upale sinusa, groznica, zimica i kašalj s iskašljajem kod upale pluća
- Prijenos: Infekcija kapljičnim putem. Odrasli se često zaraze od male djece.
- Liječenje: u blagim slučajevima simptomatsko, na primjer lijekovima protiv bolova ili dekongestivnim sprejevima za nos; u teškim slučajevima ili ako nema poboljšanja, antibiotici
- Prevencija: higijenom i cijepljenjem
Pneumokoki (Streptococcus pneumoniae ili S. pneumoniae) su bakterije koje mogu uzrokovati razne bolesti. Oni su najčešći uzročnici upale pluća, bakterijskog meningitisa kod odraslih i bakterijskih zaraznih bolesti kao što je infekcija srednjeg uha kod djece.
Pneumokoki pripadaju obitelji streptokoka. Ovo je veliki bakterijski rod koji uključuje i druge patogene, uključujući streptokoke skupine A (npr. Streptococcus pyogenes) i streptokoke skupine B (npr. Streptococcus agalactiae).
Bolesti uzrokovane pneumokokom
Pneumokoki se često naseljavaju na sluznicama nazofarinksa već u djetinjstvu. U mnogim slučajevima ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, bakterije također mogu izazvati ozbiljne infekcije lokalno ili nakon što migriraju u druge dijelove tijela.
Bolesti uzrokovane pneumokokom uključuju
- Otitis media (upala srednjeg uha)
- Mastoiditis (upala mastoidnog nastavka temporalne kosti – česta komplikacija upale srednjeg uha)
- Sinusitis (upala paranazalnih sinusa)
- Konjunktivitis (upala konjunktive)
- Upala pluća (upala pluća)
Ako pneumokok uđe u krvotok (bakteremija), primjerice, može doći do po život opasne sepse (otrovanja krvi).
Pneumokoki su također glavni uzročnici bakterijskog meningitisa. Pneumokokni meningitis nosi veći rizik od smrti ili trajnog oštećenja od drugih bakterijskih meningitisa.
Manje je vjerojatno da će pneumokoki uzrokovati sljedeće bolesti, na primjer:
- Upala koštane srži (osteomijelitis)
- Upala unutarnje ovojnice srca (endokarditis)
- Upala perikarda (perikarditis)
- Upala peritoneuma (peritonitis)
- Septični artritis (upalna bolest zglobova)
- Neonatalna sepsa (poseban slučaj trovanja krvi)
- Infekcije mekog tkiva (npr. mišića ili vezivnog tkiva)
Pneumokokna infekcija: tko je posebno ugrožen?
Inače zdravi ljudi obično prežive pneumokoknu infekciju bez komplikacija. Međutim, dojenčad i mala djeca, kao i imunokompromitirani i stariji ljudi u dobi od 60 i više godina, izloženi su povećanom riziku da se ozbiljno razbole od pneumokokne bolesti.
Ostali čimbenici rizika za teške tijekove bolesti su npr
- dijabetes
- pušenje
- Kronične bolesti pluća
- zloupotreba alkohola
- Infekcija HIV-om
- anemija srpastih ćelija
- Rakovi kao što su multipli mijelom ili leukemija
Pneumokokna infekcija: simptomi
Pneumokoki ne uzrokuju uvijek simptome. Ako se simptomi pojave, to je obično jedan do tri dana nakon infekcije (razdoblje inkubacije).
Simptomi infekcije srednjeg uha
Ako pneumokoki uzrokuju simptome kao što su jaka bol u uhu, zujanje ili pritisak na uši, to je često posljedica infekcije srednjeg uha i kod odraslih i kod djece. U mnogim slučajevima takvoj upali srednjeg uha prethodi virusna respiratorna infekcija, poput prehlade.
Više o tome možete pročitati u članku Upala srednjeg uha – simptomi.
Simptomi mastoiditisa
Mastoiditis je česta komplikacija upale srednjeg uha. Pneumokok ulazi u takozvani mastoid, mastoidni nastavak temporalne kosti iza uha. Tada tamo izazivaju upalu.
Više o tome možete saznati pod Mastoiditis – Simptomi.
Simptomi sinusitisa
Sinusitis je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. A pneumokoki su jedan od njegovih najčešćih uzročnika.
Upala sluznice u paranazalnim sinusima (npr. frontalni sinusi, maksilarni sinusi) tipično izaziva curenje nosa, glavobolju i osjećaj pritiska u glavi.
O drugim mogućim simptomima možete pročitati pod Sinusitis – simptomi.
Simptomi konjunktivitisa
Kada pneumokoki (ili drugi patogeni) uzrokuju konjunktivitis, glavni simptomi su crvene i suzne oči. Oboljeli često također prijavljuju svrbež i bol u području zahvaćenog oka.
Simptomi upale pluća
Upali pluća dobivenoj ambulantno (tj. izvan bolnice) često prethodi virusna respiratorna infekcija. Groznica, visoka temperatura, kašalj s ispljuvkom i bol u pleuri ukazuju na upalu pluća.
Više o tome možete pročitati pod Pneumonija – simptomi.
Česta komplikacija upale pluća je pleuralni izljev. Tada se tekućina skuplja između pluća i prsnog koša. To uzrokuje, na primjer, kašalj, bol i otežano disanje.
Simptomi meningitisa
Pneumokokni meningitis često počinje poput gripe: oboljeli pate od visoke temperature, glavobolje i bolnih udova, mučnine i povraćanja, na primjer.
Više o znakovima možete pročitati pod Meningitis – simptomi.
Odmah potražite liječničku pomoć ako sumnjate na meningitis!
Simptomi sepse
Ako pneumokok uđe u krvotok, prvo se javlja bakterijemija (što znači da u krvi ima bakterija). To ne uzrokuje uvijek simptome i ne dovodi uvijek do trovanja krvi opasnog po život.
Međutim, ako se razvije sepsa, to postaje vidljivo s:
- Visoka temperatura i često zimica
- brzo disanje
- ubrzan rad srca (tahikardija)
- nizak krvni tlak
- loše opće stanje
- kognitivni poremećaji poput problema s percepcijom ili pamćenjem.
Ako se ne liječi, sepsa može dovesti do kolapsa cirkulacije i septičkog šoka.
Ako sumnjate na trovanje krvi, odmah pozovite hitnu pomoć!
Pneumokoki nisu jedini mogući uzročnici navedenih bolesti. Jesu li doista uzročnici, može se utvrditi samo traženjem pneumokoka u uzorcima bolesnika (npr. uzorak krvi, bris).
Pneumokokna infekcija: prijenos
Pneumokoki se prenose kapljičnim putem: kada zaražene osobe govore, kišu ili kašlju, u zrak se oslobađaju sitne kapljice sekreta koje sadrže klice.
Ili padaju izravno na sluznicu druge osobe (npr. kada nekoga kašljete) ili drugi ljudi udišu zarazne kapljice. Tako se prenose pneumokoki.
Pneumokokna infekcija kod odraslih često se javlja u kontaktu s malom djecom. U ove djece pneumokoki se češće nasele u grlu bez uzroka simptoma.
Svatko tko čuva malu djecu stoga se lako može od njih zaraziti. To može biti osobito opasno za imunokompromitirane ili starije osobe (kao što su bake i djedovi), budući da imaju povećan rizik od invazivnih pneumokoknih infekcija.
Ako se pneumokokna infekcija liječi antibioticima, oboljeli obično više nisu zarazni nakon 24 sata.
Pneumokokna infekcija: liječenje
Antibiotici protiv pneumokoka
Ako se stanje ne popravlja ili je pneumokokna infekcija teška, antibiotici su liječenje izbora. Pneumokoki vrlo osjetljivo reagiraju na te lijekove. Terapija pneumokoka antibioticima može skratiti trajanje bolesti i spriječiti teške tijekove.
Liječnici obično koriste antibiotik širokog spektra iz skupine beta-laktamskih antibiotika (npr. cefalosporine, peniciline) protiv pneumokoka. Koji će se točno antibiotik koristiti protiv pneumokoka ovisi o raznim čimbenicima.
Brzo liječenje invazivnih bolesti
Liječnici moraju brzo liječiti invazivnu pneumokoknu bolest. Antibiotsku terapiju treba započeti što je prije moguće – idealno unutar sat vremena od dijagnoze – posebno u slučaju bakterijskog meningitisa i sepse. Ovo je najbolji način da se spriječi težak i ponekad fatalan tijek.
Pneumokokna infekcija: prevencija
Uobičajene higijenske mjere, poput redovitog pranja ruku, pomažu u zaštiti sebe i drugih od infekcije pneumokokom.
Cijepljenje protiv pneumokoka
Jedno od najvažnijih oružja protiv pneumokoka je cijepljenje. Imunološki sustav reagira na cjepivo primijenjeno kao injekcija stvaranjem specifičnih protutijela. U slučaju naknadnog kontakta s "pravim" pneumokokom, ta antitijela odmah djeluju protiv napadača.
Od (teške) pneumokokne infekcije ne štite se samo cijepljeni, nego i svi oni koji se iz različitih razloga ne mogu cijepiti protiv pneumokoka. Stručnjaci preporučuju cijepljenje protiv pneumokoka za bebe od navršenih dva mjeseca.
Tko se još treba cijepiti protiv pneumokoka saznajte u članku o cijepljenju protiv pneumokoka.
