Uzroci
Uzroci nakupljanja vode u testisi može biti višestruka. Osim toga, u potrazi za uzrocima mora se razlikovati hoće li a hidrokela je urođena ili stečena. Urođena (primarna) hidrokela uzrokovan je nakupljanjem tekućine u lijevkastom ispupčenju peritoneum u regiji trbuha nerođenog djeteta tijekom embrionalnog razvoja.
Ova izbočina predstavlja prijelaz s peritoneum na djetetovu skrotum. Obično se izbočina potpuno razvija u maternici, osim za odmor. Osim toga, u ovom kontekstu mora se primijetiti da testisi ne sazrijevaju u skrotum ali u trbušnoj šupljini tijekom razvoja fetus.
Samo malo prije rođenja, nedugo nakon rođenja, testisi spustiti se iz trbušne šupljine u skrotum. Tijekom ovog spuštanja testisi klize prema dolje kroz ljevkastu izbočinu u skrotum. Poslije veza sa stvarnim peritoneum treba zatvoriti.
Primarna voda u skrotumu nastaje kada veza s peritoneumom nije ili je samo u maloj mjeri stvorena. Djeca koja pate od urođenih voda u testisima često također imaju tendenciju da razviju tzv ingvinalna kila. Međutim, nakupljanje voda u testisima mogu imati i stečene uzroke (sekundarna vodena kila).
Tipični uzroci nakupljanja voda u testisima starijih dječaka ili odraslih su: upalni procesi u području testisa ili epididimis ozljede ili nasilni učinci Čir (tumori) testisa Pored toga, često se može primijetiti da se nakon kirurškog zahvata na skrotumu voda nakuplja u testisima. Općenito se može pretpostaviti da sekundarno pucanje vode dovodi do neravnoteže između formirane i apsorbirane tekućine testisa. Tijelo pogođene osobe proizvodi previše testisne tekućine ili nije u stanju apsorbirati dovoljno tekućine.
- Upalni procesi u području testisa ili epididimisa
- Ozljede ili nasilni utjecaji
- Čirevi (tumori) testisa
Dijagnoza u slučaju sumnje na prisustvo vode u testisima podijeljena je u nekoliko koraka. Prije svega, tijekom detaljnog savjetovanja liječnika i pacijenta (anamneza), utvrđuje se koje su pritužbe prisutne u bolesnika. Također kronološki tijek bolesti, moguće prethodne bolesti i pritužbe koje se često javljaju u obitelji oboljele osobe igraju presudnu ulogu u dijagnozi vode u testisima. Posebno tumorske bolesti testisa može se češće javljati u obitelji i može biti uzrok nakupljanju vode u testisu.
Nakon ovog savjetovanja liječnika i pacijenta, orijentacija sistematski pregled obično se izvodi. Tijekom ovog pregleda liječnik palpira mošnju i provjerava mogu li se otkriti promjene na području skrotuma. U slučaju a hidrokela, testis je obično natečen s jedne strane (u rijetkim slučajevima s obje strane).
Ako se sumnja na prisutnost vode u testisu, hitno treba izvesti slikovne postupke. Pogotovo ultrazvuk pregled (sonografija) testisa ima odlučujuću ulogu u dijagnozi vode u testisu. Uz to, magnetska rezonancija može biti korisna u slučaju vode u testisu.
Nadalje, takozvana dijafanoskopija može pomoći u prepoznavanju loma vode kao takvog. U ovom postupku liječnik koristi snažnu svjetiljku za osvjetljavanje skrotuma. Ako se u testisima nakupi voda, tijekom fluoroskopije pojavljuju se svjetlija područja. Međutim, problem ove metode ispitivanja je taj što rentgensko snimanje skrotuma ne može pomoći u razlikovanju vodene kile od ingvinalna kila. Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Ultrazvuk testisa
