Uzroci okluzivne bolesti perifernih arterija

Kao čimbenici rizika uzimaju se u obzir: glavni uzrok okluzivne bolesti perifernih arterija (PAD) je kalcifikacija arterija (arterioskleroza). To dovodi do suženja (stenoze) ili an okluzija od arterija, koja sada samo nedovoljno može opskrbiti svoje područje opskrbe krv, Budući da krv transportira kisik u tijelu, a tkivo ovisi o stalnoj opskrbi kisikom, bol pa čak i odumiranje tkiva (nekroza) može rezultirati.

  • Pušenje (glavni čimbenik rizika)
  • Dijabetes melitus (glavni čimbenik rizika)
  • Visoki krvni tlak (hipertenzija)
  • Lipometabolički poremećaji
  • Pretežak
  • Genetski uzroci

Stoga, u perifernoj arterijskoj okluzivnoj bolesti, tijelo pokušava pronaći a uravnotežiti kako bi se popravila nedovoljna opskrba kisikom. Postojeće male arterije sada su opskrbljene s više krv i počnu rasti. Tada mogu transportirati veći volumen krvi i tako zaobići zahvaćeni, suženi arterija.

To se naziva zaobilaznom cirkulacijom (kolaterali). "Preostala zaliha" ovisi o duljini i stupnju suženja, kao i o potrošnji kisika u tkivu. Osim toga, mogu se stvoriti zaobilazni krugovi koji osiguravaju opskrbu krvlju.

To objašnjava zašto okluzivna bolest perifernih arterija u početku često ne uzrokuje nikakve simptome. Uz to, inače izazvano pogoršanje tjelesnih performansi može prikriti perifernu arterijsku okluzivnu bolest. U bolesnika s srce neuspjeh (srčana insuficijencija), KOPB (kronična konstriktivna plućna bolest) ili teška Bronhijalna astma, na primjer, otežano disanje može značiti da moraju prestati disanje čak i prije bol nastaje uslijed iscrpljenosti.

Bol javlja se samo kada opskrba tkiva kisikom više nije dovoljna (ishemija). Tada postaju uočljivi na području iza suženja. Budući da naše tkivo ovisi o stalnoj opskrbi kisikom, smrt tkiva (nekroza) može se dogoditi čak i u slučaju ozbiljnog suženja ili totalnog okluzija (vidi simptome boli).

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i iznenadni simptomi (bol, bljedilo, osjećaj hladnoće, utrnulost nogu / ruku). U tim slučajevima može postojati akutni krvožilni sustav okluzija uzrokovane krvnim ugrušcima (embolije ili trombi). U većini slučajeva ovaj se uzrok nalazi u području vaskularnih bifurkacija, jer je ovo prirodno suženje krvnih žila.

To uzrokuje iznenadni nedostatak kisika (ishemija). Simptomi, poput iznenadnih noga or bol u trbuhu, ovdje su uočljiviji, jer se obilazna cirkulacija (kolaterali) ne bi mogla polako razvijati i intenzivirati kao u arterioskleroza (kalcifikacija krvi posuđe). Daljnja podjela periferne arterijske okluzivne bolesti (pAVK) može se izvršiti s obzirom na veličinu žila: Bolest velikih arterija (npr. femoralna arterija) naziva se makroangiopatija, dok se bolest malih i najmanjih arterija naziva mikroangiopatija.

Mikroangiopatija se uglavnom javlja kod dijabetičara (dijabetes mellitus). Pododjeljak je važan za odabir terapije okluzivne bolesti perifernih arterija. U posebnom slučaju Léricheova sindroma, začepljenje bifurkacije aorta nastaje (bifurkacija aorte).

Ovdje također, arterioskleroza ili ugrušak (tromboza, embolija), a rezultirajuće suženje dovodi do smanjene opskrbe kisikom. Zbog posebnog mjesta mogu se pojaviti dodatne pritužbe. Pored toga noga bol, bljedilo i osjećaj hladnoće, mogu postojati i išijasni bolovi (od krsna kost na stražnjoj strani bedro prema udubljenje koljena), impotencija /poremećaja erekcije i poremećaji od mjehur i rektum funkcija.

Uzroci M. Winiwarter-Buerger nisu točno jasni. Ova je bolest vrlo slična okluzivnoj bolesti perifernih arterija, a čak se smatra rijetkim uzrokom okluzivne bolesti perifernih arterija. Simptomi su gotovo isti, ali klasični uzroci PAD-a nisu pronađeni.

Međutim, pušenje, genetska predispozicija i imunološki kompleksi u cirkulaciji igraju glavnu ulogu. Mehanizam razvoja Takayasu sindroma također je nepoznat. Takayasuov sindrom spada u skupinu vaskularnih upala (vaskulitis) i upala je aorta.Također je jedan od rijetkih uzroka okluzivne bolesti perifernih arterija.

Simptomi su slični okluzivnoj bolesti perifernih arterija, ali često utječu na ruke i mogu uključivati ​​oslabljen vid, poteškoće sa žvakanjem, moždane udare ili nesvjesticu. Arterioskleroza ni ovdje nije pronađena. Terapija se sastoji od suzbijanja imunološki sustav (imunosupresija) i inače je slična onoj kod periferne arterijske okluzivne bolesti.