Fistule mogu imati različite uzroke - često se javljaju kad gnojni čir se stvorio u tijelu ili gnojno upala razvio se u tjelesnoj šupljini. Između ostalih mjesta, mogu se pojaviti u usta nakon an upala zuba, kao i na trtica i u analnom području. Ovdje ih često uzrokuju kronične crijevne bolesti poput Crohnova bolest. Otkrivamo koji simptomi ukazuju na a fistula i koje su mogućnosti liječenja dostupne.
Što je fistula?
A fistula je veza u obliku cijevi između šupljeg organa i drugog organa ili površine tijela. Ovisno o tome je li fistula nalazi se u potpunosti unutar tijela ili ima vezu s vanjskom, razlikuju se unutarnja i vanjska fistula. Fistula se ne sastoji uvijek samo od jednog kanala - ponekad se može razviti cijela mreža kanala fistule. Takva se struktura naziva "Fuchsbau". Foxhole se često javlja u analnim fistulama uzrokovanim Crohnova bolest.
Fistula i apsces
Fistule obično nisu prirodno postojeće veze. Mogu biti uzrokovani akutnim ili kroničnim upala, ali mogu biti uzrokovani i vanjskim čimbenicima - poput nesreće ili poroda. U slučaju fistule na trtica, nelagodu može uzrokovati i urasla kosa. U slučaju akutne upale, gnoj mogu nastati u zatvorenoj tjelesnoj šupljini ili an gnojni čir može se razviti. To se odnosi na šupljinu unutar tijela ispunjenu gnoj. Ako tlak postaje sve veći i veći zbog kontinuirane proizvodnje gnoj, tijelo stvara način za odvod gnoja iz tkiva: Razvija se fistula. Ako upala potraje, stvara se sve više i više novog gnoja. Kao rezultat, gnojni kanal nema način zacjeljivanja.
Fistula u ustima i trtica
Fistule se mogu stvarati u tijelu na raznim mjestima. Posebno su česti u usta na desnije trtica, A čmar. Posebno u analnom području, fistule su neugodne za oboljele, jer se često ne usude otići liječniku sa svojim pritužbama. No, pritužbe ne nestaju same od sebe: ako se upala ne liječi, fistula se može čak i dalje širiti.
Koji su tipični simptomi fistule?
Ovisno o mjestu i vrsti fistule, mogu se pojaviti najrazličitiji simptomi:
- Mnoge fistule primjećuju se natečenošću, koja može i ne mora ozlijediti.
- Osim otekline, može doći i do crvenila i pregrijavanja tkiva.
- Ostali simptomi mogu uključivati umor i groznica.
Ako je fistula povezana s vanjskom stranom, na površini tijela može se vidjeti kao mala točkica. Zbog toga se često u početku miješa s prištićem. Karakteristika fistule je da, za razliku od prištića, iz nje uvijek curi gnoj.
Znakovi analne fistule
Mogući simptomi analne fistule uključuju analni svrbež, bol nakon defekacije, i fekalne inkontinencija, Ako trakt fistule je u kontaktu s površinom tijela, također dolazi do curenja iz analne regije. Kao rezultat, tragovi gnoja i izmeta često se nalaze na donjem rublju. U nekim se slučajevima neugodan miris razvija i u intimnom području.
Liječite fistule
U slučaju fistule neizbježna je kirurška intervencija - ona u pravilu ne zarasta sama od sebe. To je zato što tijelo enkapsulira žarište infekcije kako bi se zaštitilo od bakterija. To sprječava bakterija od širenja u tijelu, ali to također znači da se protiv njih ne može učinkovito boriti primjenom lijekova kao što su antibiotici. Stoga liječenje lijekovima ne može izliječiti fistulu. Samo u Crohnova bolest bolesnika, droge koji sadrže antitijelo infliksimab koriste se za liječenje stvaranja fistule.
Razni kirurški zahvati
Dostupno je nekoliko kirurških zahvata za liječenje fistule. U fistulotomiji se fistula cijepa, izlaže i čisti. Nakon uklanjanja izvora zaraze, fistula se tada može sama zacijeliti. Međutim, za razdvajanje je važno da fistula ne prolazi kroz mišić sfinkter ili bilo koju drugu važnu strukturu u tijelu. U slučaju analnih fistula koje prolaze kroz mišić sfinktera, fistula se ne cijepa, već se reže. Gotovo je cijeli gnojni kanal izrezan iz svoje okoline. Samo se dio koji prolazi kroz mišić sfinktera samo struže. Zatim se mišić ponovno zašiva.
Odvodnja šavova
U slučaju analne fistule koja je povezana s čmar, također se može postaviti drenaža za šav. U ovom se postupku tanka nit umetne u čmar kroz vanjski otvor fistule. Zatim se dva kraja niti spoje s vanjske strane. Konac cijelo vrijeme drži fistulu otvorenom i može spriječiti nakupljanje sekreta i stvaranje apscesa. Mnogim pacijentima nit je u početku nepoznata, ali nakon nekoliko dana više ne osjećaju strano tijelo. No, izlazno područje mora se čistiti nekoliko puta dnevno. Odvod šavova često se ostavlja u tijelu nekoliko tjedana ili mjeseci. U nekim slučajevima postavljena drenaža može zacijeliti bočne kanale - u rijetkim slučajevima čak i cijelu fistulu. Međutim, u pravilu drenažu šavova treba smatrati pripremom za sljedeću operaciju. U bolesnika kod kojih operacija nije moguća, drenaža šavova također može predstavljati trajnu terapija.
