Uvod
A odvajanje staklastog tijela je proces u oku tijekom kojeg se staklasto tijelo (koje se naziva i corpus vitreum) odvaja od susjedne mrežnice i zbog toga više nije povezano sa stražnjim zidom oka. Odvajanje može dovesti do različitog stupnja oštećenja vida, što se ne mora uvijek liječiti. Bez obzira na to je li liječeno ili ne, redovito pregledava očno dno dna oftalmolog su neophodni.
Otkrivanje odreda staklastog tijela
Smanjenje samog staklastog tijela obično nema posljedice za pogođenu osobu i često prolazi nezapaženo. Neki pacijenti opisuju "lutajuće i plutajuće sjene u oku", koje su uzrokovane djelomičnim nakupinama vezivno tkivo vlakana. Oni ometaju pojavu svjetlosti kroz oko i stoga se doživljavaju kao uznemirujuće, ali su inače potpuno bezopasni.
Zovu ih i mouches volantes, francuski za leteći muhe (na engleskom također nazvane "floaters"). Tipično se kreću zajedno s pokretima očne jabučice, ali zbog gelaste konzistencije staklastog tijela lagano kasne, tako da ponekad postanu vidljivi u vidnom polju. Tipični simptomi odvajanje staklastog tijela su navedene u nastavku.
Klasični simptomi po kojima pogođeni često mogu prepoznati početak a odvajanje staklastog tijela su, s jedne strane, povećana i iznenadna pojava „lutajućih i plutajućih sjena u oku“, poznatih i kao mouches volantes (francuski za leteći muhe). Također je povećana pojava neprozirnosti staklastog tijela i krvarenja u staklastom tijelu, koje postaju uočljive kao sjene u vidnom polju. To su promjenjive veličine i kreću se od malih tamnih mrlja do potpunih sjena vidnog polja.
Često se govori i o takozvanoj "čađavoj kiši", koja nakon gravitacije pluta kroz vidno polje od vrha do dna. Povlačenjem staklastog tijela koje se smanjuje također može uzrokovati bljeskove svjetlosti na nekim mjestima gdje je povezano s mrežnicom. Retina obrađuje mehanički podražaj kao svjetlosni podražaj i tako pacijent ima dojam da više puta opaža male bljeskove svjetlosti.
Ti se bljeskovi mogu pojačati ako se očna jabučica brzo pomakne s jedne na drugu stranu, povećavajući tako napetost staklastog tijela na mrežnici. Isti učinak može nastati naglim ubrzanjem ili usporavanjem, na primjer u automobilu. Bol javlja se prilično rijetko tijekom odvajanja staklastog tijela.
Neki pacijenti prijavljuju pojačano suzenje očiju, neugodan osjećaj stranog tijela ili čak vrtoglavicu i glavobolje. Svi su ovi simptomi i pritužbe naravno neugodni, uznemirujući i iritantni za pacijenta, ali nisu razlog za zabrinutost, jer sami nestaju tijekom odvajanja staklastog tijela, čim se zaustavio ili je prošao dovršen. Međutim, ako pacijent sve češće, duže i intenzivnije opaža opisano svjetlo, bljeskuje, postoji sumnja da je staklasto tijelo oštetilo mrežnicu i da je suza ili čak početak odvajanje mrežnice se dogodilo.
U ovom slučaju an oftalmolog treba odmah konzultirati. Ako opisani mouches volantes, okrugle ili vrpčaste sjene koje bruje uokolo postanu sve uočljivije u vidnom polju, trebate se obratiti stručnjaku oftalmolog. Prvo će proširiti učenik s kapi za oči kako bi imali bolji pogled na oko, a time i na staklasto tijelo i pozadinu oka.
Pomoću prorezane svjetiljke liječnik sada može pogledati pacijentovo oko i procijeniti ga stanje. Osobito će htjeti pogledati fundus oka kako bi se isključila moguća oštećenja mrežnice koja bi mogla biti uzrokovana odvajanjem staklastog tijela. Nadalje, može otkriti zamućenje, krvarenje i manje suze mrežnice. To je obično dovoljno za dijagnozu odvajanje staklastog tijela. Jednom kada je otkriven i ne postoje druge sekundarne bolesti, poput popratne odvajanje mrežnice, oftalmolog mora redovito provjeravati tijek odvajanja.
