Uklanjanje fibroadenoma
A fibroadenom je benigna promjena na ženskim dojkama. Razvoj u rak dojke je opisan samo u vrlo malo pojedinačnih slučajeva. Stoga uklanjanje a fibroadenom općenito nije potrebno.
Ipak, postoje neke situacije u kojima se može razmotriti uklanjanje. Na primjer, rijetko je da bez uklanjanja čvora u dojci i naknadnog histopatološkog pregleda nije moguće jasno razlikovati benigni nalaz (na primjer fibroadenom) i zloćudni nalaz (na primjer a rak dojke). U takvim slučajevima treba razmotriti uklanjanje i ispitivanje tkiva.
U većini slučajeva, međutim, minimalno invazivan biopsija dojke je dovoljno. Vrlo veliki fibroadenomi i nekoliko fibroadenomima u jednoj dojci mogu biti kozmetički uznemirujući ako promijene oblik dojke ili postanu vidljivi na njenoj površini. U takvim se slučajevima može razmotriti uklanjanje.
Čak i ako fibroadenomi snažno rastu ili se jako mijenjaju zbog hormonalnih utjecaja unutar ženskog ciklusa ili tijekom trudnoća, uklanjanje može biti razumno. Nekim je ženama kvržica u dojci psihološki vrlo stresna i može biti popraćena snažnim strahom. Čak i tada, uklanjanje fibroadenoma može biti opravdano. Dostupne su razne tehnike za uklanjanje fibroadenoma.
Koja je tehnika prikladna, ovisi o raznim stvarima. Na primjer, mjesto fibroadenoma u dojci (na primjer, dubina), veličina i razlog uklanjanja igraju ulogu. Pri odabiru postupka uzimaju se u obzir i veličina dojke i očekivani kozmetički rezultat.
OP
Operacija fibroadenoma uglavnom se izvodi ako je kozmetički uznemirujuća i narušava sliku dojke, ako jasna dijagnoza nije moguća bez operacije ili je fibroadenom psihološki vrlo stresan. Za to se može koristiti nekoliko različitih metoda. Najčešća metoda je uklanjanje (ekscizija) fibroadenoma manjom operacijom.
U tu svrhu fibroadenom se obično lokalizira u dojci ultrazvuk a zatim izrezati. Mjesto na kojem se vrši rez na koži ovisi o veličini fibroadenoma, broju fibroadenoma koji se uklanjaju i njihovom mjestu u dojci. Uvijek se uzima u obzir najmanje moguće oštećenje izgleda dojke zbog ožiljka i odstranjenog tkiva.
Suvremene tehnike i rezovi obično mogu postići vrlo dobre kozmetičke rezultate. Ostale tehnike koriste jaku toplinu ili hladnoću za uništavanje fibroadenoma. U takozvanoj krioablaciji, sonda se koristi za stvaranje jake prehlade na fibroadenomu, što dovodi do uništenja fibroadenoma.
U ovom slučaju ne uklanja se tkivo, pa tehnika nije prikladna za slučajeve u kojima je potreban histopatološki pregled fibroadenoma. Ova tehnika ne zahtijeva opća anestezija i zahtijeva vrlo mali rez na koži, što rezultira manjim ožiljkom. U pravilu nije potrebna operacijska sala, pa se krioablacija može izvoditi i u ordinacijama.
U studijama je snažno smanjenje veličine dovelo do toga da fibroadenom kod mnogih pacijenata nakon terapije nije opipljiv. Fibroadenomi se također mogu liječiti jakom toplinom. Kao i u krioablaciji, sonda se dovodi do fibroadenoma.
Pomoću lasera, ultrazvuk, mikrovalovima ili radio valovima, tkivo se lokalno zagrijava i tako uništava. Mamma je latinski izraz za žensku dojku i često se koristi u medicinskoj terminologiji. Mama je sastavljena od masno tkivo, vezivno (potporno) tkivo i žljezdano tkivo.
Njegova veličina i oblik ovise o odnosu između ovih vrsta tkiva i njihove strukture. Veličina i oblik žljezdanog tkiva mijenja se prema menstrualnom ciklusu, a posebno tijekom trudnoća i dojenje. U tom razdoblju dolazi do promjena u hormonu uravnotežiti i druge glasničke tvari uzrokuju preobrazbu žlijezda i pripremu za proizvodnju mlijeka.
Žlijezde postaju veće i brojnije, a, između ostalog, dodatni poticaj sisanja djeteta na mliječnoj žlijezdi na kraju dovodi do stvaranja mlijeka. Fibroadenomi se sastoje od oba vezivno tkivo i dijelovi žljezdanog tkiva. Točan mehanizam nastanka ovih nodularnih struktura još nije razjašnjen.
Poput žljezdanih struktura sise, fibroadenomi se također mogu ponešto razlikovati u veličini i sastavu zbog hormonskih učinaka u ženskom ciklusu. Tijekom trudnoća, također, može doći do snažnih promjena u veličini (obično se povećava). S menopauza, hormon uravnotežiti od žene mijenja.
Koncentracije ženki hormoni (uključujući estrogen) smanjuju se i promjene u spolnim organima ovisne o ciklusu zastaju. To također utječe na sisu. Količina žljezdanog tkiva se smanjuje, a relativna količina masti povećava (tzv. Involucija).
Slično općenito ženskim dojkama (sisama), zahvaćeni su i fibroadenomi. Zbog slabijeg utjecaja ženskog spola hormoni, veličina fibroadenoma može se smanjiti. To također može dovesti do činjenice da više nisu opipljivi.
Ako fibroadenom uzrokuje pritužbe, one također mogu nestati tijekom i poslije menopauza (peri- i post-menopauza). Stoga, posebno tijekom tog razdoblja, kiruršku terapiju treba kritički procijeniti u odnosu na pristup čekanja. Nakon menopauza, fibroadenomi se javljaju mnogo rjeđe.
To se također može objasniti promjenama na sisama. Dijelovi žljezdanog tkiva postaju manje, a time i početno tkivo fibroadenoma. Osim toga, žensko hormoni također nemaju važan poticaj za rast. Uzimanje hormona tijekom tog vremena suprotstavlja se tim mehanizmima i na taj način povećava vjerojatnost razvoja novih fibroadenoma ili postojeći fibroadenomi mogu rasti. Prostor zahtijeva nakon menopauza treba posebno pažljivo razjasniti zbog većeg udjela malignih promjena.
