Trbušni apsces u trudnoći
U trudnica postoje mnoge posebne značajke koje se moraju uzeti u obzir u dijagnozi i terapiji apscesa u trbušnoj šupljini. U principu, oba zdravlje trudnice i nerođenog djeteta izloženi su ozbiljnim rizicima. Prve poteškoće nastaju već kada gnojni čir u trbuhu se otkriva.
U mnogim slučajevima simptomi tipični za trudnoća maskirati simptome stvarne bolesti i otežati uzimanje a povijest bolesti i provesti a sistematski pregled. Problematična je i laboratorijska dijagnostika. An gnojni čir u trbuhu je obično posljedica bakterijske infekcije, što je uočljivo povećanjem broja bijelih krv stanice (leukociti) u krvi.
Za vrijeme trudnoćameđutim, ova je vrijednost povećana i kod zdravih žena, zbog čega se smanjuje značaj laboratorijskog testa. U trudnica koncentracija stresa hormoni (glukokortikoidi) u krv je također povećan. U slučaju infekcije, ove tvari mogu suzbiti zaštitnu reakciju okolnog tkiva i pridonijeti ublažavanju bol simptomi.
Za vrijeme trudnoća stoga je moguće da an gnojni čir u trbuhu zahvaćena osoba primijeti tek vrlo kasno. U slučaju infekcija u trbušnoj šupljini, jaki mišići trbušnog zida normalno reagiraju s jakom napetošću. Liječnik tako može dobiti indikacije ozbiljne bolesti ispitivanjem napetosti mišića.
U trudnica se, međutim, stupanj napetosti mišića trbušnog zida smanjuje od samog početka, a infekcija koja se širi trbušnom šupljinom ne mora biti popraćena zategnutim trbušnim zidom. Tijekom terapije treba imati na umu da svaka kirurška intervencija može potaknuti porod. Ovisno o zrelosti nerođenog djeteta, liječnik mora odlučiti je li prikladna tokoliza (inhibicija porođaja) ili isporuka carskim rezom.
Ako postoji apsces na trbuhu, liječenje s antibiotici može biti potrebno. U ovom slučaju, pažljiv odabir antibiotici mora se napraviti kako se ne bi oštetio zdravlje djeteta. Takozvani tetraciklini se ne smiju koristiti tijekom cijele trudnoće.
Metronidazol, koji se inače uobičajeno koristi za bakterijske infekcije trbušne šupljine, ne smije se koristiti u prvo tromjesečje. Prognoza za dijete ovisi o njegovoj zrelosti i pojavi bilo kakvih komplikacija. Ako apsces na trbuhu uzrokuje da patogeni uđu u krvotok ili posteljica da se nedovoljno opskrbi, život nerođenog djeteta je u ozbiljnoj opasnosti.
Među bolestima apscesa u trudnoći vrijedi spomenuti takozvani peritiflitički apsces. Ovo je enkapsulirana nakupina gnoj koji mogu nastati u slučaju upala slijepog crijeva na temelju perforiranog slijepog crijeva. U žena se ovaj apsces može spustiti u Douglasovu šupljinu, šupljinu u obliku džepa između rektum i materica, što je najdublja točka trbušne šupljine u ženskom organizmu.
Svi članci iz ove serije:
