Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika (Hb vrijednost, broj trombocita).
- Diferencijal krv broj (broj neutrofila).
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Status urina (brzi test za: Nitrit, protein, hemoglobin, eritrociti, leukociti, urobilinogen) uklj. talog, ako je potrebno urinokultura (otkrivanje patogena i resistogram, odnosno ispitivanje prikladnih antibiotici za osjetljivost / otpor).
- Citologija urina - ako se sumnja na malignu (malignu) promjenu.
- Kalcij ja S. [hiperkalcemija (kalcijum višak): oko 3% bolesnika].
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- LDL
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, prema potrebi.
- Izoenzimi alkalne fosfataze (AP), ostaze, mokraćni kalcijum (hiperkalcemija tumora (sinonim: hiperkalcemija izazvana tumorom (višak kalcija), TIH) jedan je od najčešćih simptoma u paraneoplastičnim sindromima), PTHrP (paratiroidni hormon-povezani protein; konstelacija sa smanjenim paratiroidnim hormonom (PTH) i povišenim PTHrP tipična je za hiperkalcemiju tumora) - ako kosti metastaze sumnja se.
Laboratorijski parametri 2. reda - neobavezna laboratorijska ispitivanja.
- Biopsija punch cilindra (uzorkovanje tkiva): najmanje 2 biopsije pod ultrazvučnim ili CT vodstvom Indikacije:
- Nejasna lezija koja zauzima prostor bubreg kada biopsija mogu utjecati na izbor liječenja.
- Prije ablativa terapija (prije uklanjanja oboljelih bubreg).
- Kada do danas ne postoji histopatološka („fino tkivo“) potvrda karcinoma i podtipa bubrežnih stanica; u ovom slučaju, a biopsija treba uzeti iz primariusa (primarni tumor) ili metastaze (kćerki tumor) prije sistemska terapija.
- U metastatskoj bolesti, a biopsija može se izvesti prije planirane citoreduktivne nefrektomije (uklanjanje velikog dijela tumorskih masa (radi smanjenja opterećenja tumora)).
Kontraindikacije: cistične svemirske lezije ne smiju se biopsirati. Moguće komplikacije: hematom (4.9%), bol (1.2%), makrohematurija (1.0%), pneumotoraks (0.6%) i krvarenje (0.4%).
- Studija zasnovana na 2,979 bolesnika s 3,113 biopsija procijenila je vrijednost punkcija kako slijedi: Specifičnost (vjerojatnost da se i zdravi ljudi koji nemaju dotičnu bolest u testu otkriju kao zdravi) 96.2%, osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva u testu, tj. dolazi do pozitivnog rezultata) 97.5%, što je dovelo do pozitivne prediktivne vrijednosti od 99.8%; negativna prediktivna vrijednost: čak i u studijama s najmanjim potencijalom pristranosti od samo 72.7%.
