Sinonimi
Lezija meniskusa, suza meniskusa, suza meniskusa, puknuće meniskusa, oštećenje meniskusa
Konzervativna ili kirurška terapija?
Postoji nekoliko načina liječenja a rastrgan meniskus. Koja se od opcija liječenja koristi, ovisi o raznim čimbenicima. Najvažniji čimbenici koji utječu na odabir liječenja su općenito dob pacijenta stanje i razina patnje koju uzrokuje meniskus suza.
Osim toga, pojedinačne želje pacijenta uvijek su od velike važnosti, zbog čega liječnik treba svog pacijenta uvijek upoznati sa svim mogućnostima prije početka terapije, a zatim zajedno s pacijentom odlučiti na koji će način postići najbolji rezultat specifične okolnosti pod minimalnim stresom terapije. U principu, a rastrgan meniskus može se liječiti konzervativno (tj. bez operacije) ili kirurški. Cilj je cijelog liječenja eliminirati ili barem ublažiti bol i za obnavljanje ili održavanje neograničene pokretljivosti u zglob koljena.
Ako postoji samo neznatno trošenje a meniskus ili minimalne suze (tzv. mikrotraume), koje pacijentu ne uzrokuju nelagodu, liječenje se može odgoditi, jer se one često potpuno oporavljaju same, a koljeno se relativno brzo vraća u punu pokretljivost, čak i bez intervencije liječnik. Međutim noga treba imobilizirati u svakom slučaju, po mogućnosti u savijenom položaju, kao zglob koljena ne smije se učitati. Slijedom toga, štakama mora se koristiti i prilikom hodanja.
Ovo olakšanje obično traje 3 do 4 tjedna, ali ako se žalbe nisu popravile tijekom tog razdoblja, treba razmisliti o poduzimanju drugih mjera. Druga važna komponenta konzervativne terapije je trening pacijenta. Pacijente treba educirati o prirodnom tijeku svoje ozljede i kako joj se najbolje suprotstaviti.
To uključuje, između ostalog, izbjegavanje pokreta koji opterećuju zglobove, poput bilo koje vrste sporta koji uključuje brzu promjenu smjera (npr. Nogomet ili skijanje) ili ostanak u dubokom čučnju. Uz to, ima smisla da liječnik ili fizioterapeut pacijentu pokaže neke vježbe koje služe za jačanje mišića (posebno onih bedro) i koju pacijent idealno može izvesti sam kod kuće. elektroterapija može se koristiti za podršku ovoj fizioterapiji.
U ovom obliku liječenja električni podražaji koriste se posebno za poticanje krv cirkulaciju u nadraženom području, opuštaju mišiće i tako se u konačnici poboljšavaju bol. Hlađenje zglob koljena može imati i bol-ublažavajući učinak. Osim toga, razni lijekovi mogu se koristiti kao dio konzervativne terapije.
Oni ispunjavaju dvije glavne zadaće, a to su smanjenje boli i suzbijanje upalne reakcije. Prije svega, protuupalno bolova iz antireumatske skupine (nesteroidni protureumatski lijekovi = NSAID) kao što su ibuprofen trebalo bi se koristiti. Ako se ovim ne može postići željeni učinak, liječnik će zatim upotrijebiti pripravke koji sadrže kortizon (također protuupalni lijek, koji je učinkovitiji, ali ima i više nuspojava) ili čak lokalni anestetike koji se mogu ubrizgati izravno u zahvaćeni zglob koljena.
Konzervativna terapija posebno je prikladna za starije osobe ili one kojima ne treba brzo povratiti ispravno funkcionirajući zglob koljena i za koje je malo vjerojatan veći stres na zglobu koljena. Ako je zglob izložen velikim opterećenjima, postoji velika opasnost da meniskus dalje će se suziti i mogu se stvoriti slobodni dijelovi zgloba, koji zatim leže u zglobu koljena i dovode do potpunog ograničenja pokreta. Stoga bi se osobe koje se bave sportom uvijek trebale podvrgnuti operaciji kako bi se izbjegle posljedične štete.
Sve u svemu, kirurški se postupak koristi češće, jer meniskusi imaju izuzetno važnu funkciju tampona u zglobu koljena, a dugoročna dobra kvaliteta života obično se može postići samo operacijom. Postoje razne kirurške mogućnosti, ali sve one imaju za cilj očuvanje što više zdravog meniskalnog tkiva. Tako se može izvršiti refiksacija meniskusa (također: šav meniskusa) u kojem meniskus ostaje u zglobu koljena i samo se „popravlja ”, Ili se može izvršiti djelomična ili potpuna resekcija meniskusa. U rijetkim slučajevima može biti potrebna i zamjena meniskusa transplantacijom.
Sljedeći tretman nakon operacije ovisi o izvornom opsegu oštećenja, ali naravno i o odabranom kirurškom zahvatu. Uz najčešći postupak, artroskopsko uklanjanje poderanih dijelova, utovar je u principu moguć neposredno nakon operacije. Međutim, sve dok bolovi traju, kretanje treba započeti uz pomoć štakama.
Samo djelomično nošenje koljena s težinom treba izvoditi oko 5-7 dana. Pogotovo ako je mobilnost još uvijek ograničena na početku, tromboza profilaksu treba provoditi s čarapama ili lijekovima. Ako drugi stanje dozvole, fizioterapija se može započeti izravno.
To je osobito važno jer oštećeni meniskus više ne može pravilno obavljati svoju funkciju potpore i odbojnika. Stoga je izgradnja mišića preduvjet za održavanje stabilnosti zgloba koljena nakon operacije. Uz to, jačanje mišića sprječava daljnja oštećenja koljena.
Uz to, vježbe pokreta pokreću pokretljivost koljena. Osobito ako ste pričekali neko vrijeme prije operacije, možda se već razvio položaj za olakšanje koji se mora slomiti. Također se mogu započeti vlastite vježbe i sportovi, ovisno o situaciji s bolovima.
Biciklizam na domaćem trenažeru najbolje odgovara tome. Trčanje treba nastaviti tek nakon otprilike 6 tjedana. Ako je meniskus zašiven, proces ozdravljenja je duži.
Ovdje bi fizioterapiju trebalo započeti sporije. Sportom se treba nastaviti tek nakon 4-6 mjeseci. U ovom slučaju, koljeno je nakon operacije u početku opremljeno udlagama kako bi se spriječilo pretjerano kretanje.
Poslije se može koristiti funkcionalna udlaga koja omogućuje samo određene stupnjeve kretanja. To sprječava previše savijanje ili istezanje od oštećenja svježeg šava meniskusa. Pored nakupljanja mišića, postoje različite mjere nakon obje metode rada, koje mogu poboljšati proces zacjeljivanja.
To uključuje hlađenje koljena nekoliko puta dnevno. Uz to, uzimanje protuupalnih lijekova kao što je ibuprofen, Voltaren® ili drugi. limfa drenaža također može ubrzati proces zacjeljivanja.
bolova ne samo da pomažu u ublažavanju same boli, već i bržim pomicanjem koljena. U ovom slučaju to ima smisla jer ne dopušta olakšavajuće držanje. Nakon operacija, nikada ne treba željeti podnijeti bol bez lijekova.
